schizophrénie Flashcards
quelles parties du cerveau sont atteintes lorsqu’une personne est atteinte de schizophrénie
le gyrus angulaire et le cortex préfrontal
quels sont les points convergents entre la schizophrénie et la psychose (3)
➢Affection médicale impliquant une perte de contact avec la réalité
➢Déséquilibre neurochimique ayant un impact biopsychosocial
➢Affecte la pensée, les émotions, les perceptions et les comportements d’une personne
quels sont les points divergents entre la schizophrénie et la psychose
Psychose
Peut être associée à différents diagnostics ou conditions
médicales, par ex. scz , maladie d’Alzheimer, trouble bipolaire,
dépression psychotique… (comme la fièvre est le symptôme
de la grippe ou de d’autres virus)
Peut être la manifestation d’une maladie qui affecte le
cerveau
Perte de contact temporaire avec la réalité
Les symptômes positifs sont prédominants
Affecte 3% de la population générale
Schizophrénie
➢Est un diagnostic en soi
➢Est une maladie qui affecte le cerveau
➢Pertes de contact récurrentes avec la réalité (psychose chronique), période de désorganisation dure au moins 6 mois
➢Comprend à la fois des symptômes positifs et négatifs
➢Affecte 1% de la population générale
qu’est ce qu’un sx positif
S’ajoutent aux fonctions mentales habituelles d’un individu, à ses pensées
qu’est ce qu’un sx négatif
Affaiblissement ou pertes dans le fonctionnement dit normal de la personne
quels sont les 5 types de sx de la schizophrénie
3.1 Les symptômes positifs
3.2 Les symptômes négatifs
3.3 Déficits cognitifs et désorganisation
3.4 Symptômes affectifs
3.5 Anosognosie ou manque d’insight
est ce que les hallucinations sont des sx positif ou négatif
positif
qu’est ce que des hallucinations
Dérèglements du système sensoriel qui se manifestent par la conviction d’entendre, de voir, de goûter, de toucher, de sentir ou de ressentir des choses qui n’existent pas
est ce que les hallucinations sont quelque chose de positif ou de négatif
positif
quels sens touchent les hallucinations
les 5 sens
donne moi des exemples de cpt rencontrés lorsqu’une personne vie des hallucinations
- La personne parle, rit ou crie toute seule
- Voit des personnages (diable, monstres, etc.)
- Sent des odeurs curieuses
- Trouve que les aliments ont un drôle de goût
- Peut ressentir des sensations étranges dans le corps
est ce que le délire est un sx positif ou négatif
positif
qu’est ce que le délire
➢Conviction à la fois absolue et fausse par rapport à la réalité des autres
➢Certitude qui rend la personne insensible à toute argumentation contredisant le délire
est ce que le délire peut envahir toute la vie de la personne
oui
le délire peut conduire à accomplir des actes ________ et ________ pour l’entourage
➢Peut conduire à accomplir des actes absurdes et incompréhensibles pour l’entourage
quels sont les 6 types de délie
- De persécution
- Idées de grandeur
- De contrôle
- Érotomanie ( personne inaccessible en amour avec elle )
- Somatiques
- De référence
quels sont les 5 sx négatifs
- apathie ou affects émoussées
- alogie
- avolition
- amotivation ou aboulie
- anhédonie
qu’est ce que l’apathie ou affects émoussés
Incapacité d’exprimer ses émotions, à exprimer de l’empathie ( nb : capable de ressentir des émotions)
qu’est ce que l’alogie
difficulté à communiquer, réponses courtes pas bcp d’élaboration
qu’est ce que l’avolition
Incapacité à initier ou poursuivre des tâches ayant un but (ex. se laver, terminer un travail, etc.)
qu’est ce que l’amotivation ou aboulie
Manque d’énergie ou de motivation
qu’est ce que l’anhédonie
difficulté à ressentir du plaisir
quels sont les déficits cognitifs et la désorganisation qu’une personne schizophrène peut ressentir (9)
- Difficulté à se concentrer
- Difficulté à être attentif
- Perte de mémoire
- Difficulté à prendre des décisions
- Change souvent d’idées
- Hésite à prendre des décisions banales
- Un «non» veut dire «oui» et vice versa
- Perturbation de la logique
- Associations relâchées
les déficits cognitifs et la désorganisation affectent la personne à quels niveau ? (3)
- capacité à comprendre
- analyser
- rappeler l’information reçue
comment sont les pensées et discours
langage difficile à suivre avec des idées décousues
explique moi le type de pensées et comment est le discours (9)
- Saute du coq à l’âne ;
- Invente des mots qui ne veulent rien dire ou utilisation d’un mot habituel, mais avec un nouveau sens (néologisme) ;
- Assemble des idées sans rapport apparent, incohérence (salade verbale);
- Répétition en écho des mots et des phrases de l’autre (écholalie)
- Augmentation du débit verbal, avec discours difficile à interrompre (logorrhée)
- Circonlocution : réponse longue et indirecte pour atteindre un objectif visé
- Association par assonance : association phonétique, jeux de mots
- Barrage : discours interrompu, perte du fil de pensée
- Tangentialité : réponses à côté ou éloignées des questions posées
comment se manifestent le comportements
Se manifestent sous forme d’actions bizarres ou sans but précis. Affecte la capacité d’une personne à fonctionner au quotidien
explique moi comment est le cpt d’une personne schizophrène (7)
- affecter : Se laver, prendre les transports en
commun, effectuer les tâches scolaires et professionnelles, faire son épicerie, préparer ses repas, etc. - Catalepsie : rigidité posturale
- Échomimie (répétitions des mimiques de l’interlocuteur)
- Échopraxie (répétitions des gestes de l’interlocuteur)
- agitation sans raison apparente
- désinhibition en société
- attitude d’opposition
quels sont les sx affectifs (6)
- affects inappropriés
- affects contradictoires
- réactions émotionnelles excessives
- athymormie
- démoralisation
- tristesse
qu’est ce que des affects inappropriés
rires immotivés ou pleurs inexpliquées
qu’est ce que des affects contradictoires
ambivalence (exemple : amour/haine, joie/tristesse, vouloir/ne pas vouloir)
qu’est ce que des réactions émotionnelles excessives
crises de colère ou paradoxale : le sujet rit alors qu’il est triste)
qu’est ce que de l’athymormie
perte de l’élan vital, perte d’énergie, perte du dynamisme intellectuel et affectif
qu’est ce que l’anosognosie ou manque d’insight
*Absence de prise de conscience de la maladie
*À ne pas confondre avec le déni de la réalité
vrai ou faux , L’anosognosie empêche la personne de se rendre compte qu’elle est malade
vrai
dans quelles maladies les crises psychotique peuvent survenir (8)
Le trouble bipolaire
Le trouble dépressif
Le trouble de stress post-traumatique
Le trouble de la personnalité limite
Le trouble de la personnalité schizotypique(déficits interpersonnels et comportements excentriques)
Le trouble obsessionnel-compulsif
Le trouble du spectre de l’autisme
Certaines maladies physiques : problèmes thyroïdiens, maladie d’Alzheimer, tumeurs ou traumatismes crâniens…
qu’est ce qui différencie le trouble de la personnalité schizotypique et la schizophrénie
le trouble de la personnalité schizotypique est plus dans la personnalité, jamais eu de phases actives ( ex pas d’hallucinations), pas pendant un épisodes psychotique, vie en continue avec des sx atténués
quels sont les deux étapes du dx différentiel
Éliminer une autre pathologie
-Dépistage toxicologique recommandé (intoxication ou état de sevrage
peuvent être accompagnés de symptômes psychotiques
Identifier le trouble
psychotique spécifique (spectre de la schizophrénie contient autres troubles psychotiques)
explique moi les causes de la schizophrénie par rapport aux facteurs biologiques / neurodéveloppementales
facteur de vulnérabilités
-Génétique : présence de troubles mentaux dans la famille
-Complication lors de la grossesse ou de l’accouchement
-Infections pendant la grossesse ou en bas âge
explique moi les causes de la schizophrénie par rapport aux facteurs sociaux et environnementaux
stresseurs
-Traumatismes
-Événements de la vie
difficile (stress financier,
rupture, perte d’emploi,
deuil, etc.)
-Vie urbaine
-Drogues et alcool
-Racisme
-Surmenage (travail,
études)
explique moi les facteurs de protection en lien avec la schizophrénie
compétences
- Bonne estime de soi
-Soutien social
-Médication
-Stratégies de coping face au stress
quels sont les phases évolutives de la schizophrénie
- phase prodromique
- phase active ( aussi appelée aiguë ou de rechute)
- phase résiduelle
- phase de rétablissement
qu’est ce que le phase prodromique
-Fait référence aux premières étapes de la maladie
-Détérioration générale du fonctionnement habituel
-Changements comportementaux : habitudes alimentaires, sommeil, retrait social
-Changements cognitifs : concentration réduite
-Changements affectifs : baisse du niveau de motivation, humeur dépressive, irritabilité
qu’est ce que la phase active
-Symptômes positifs apparaissent : hallucinations, délires, agitation, etc.
-Médication = méthode efficace pour traiter ces symptômes
-Hospitalisation possible
qu’est ce que la phase résiduelle
-Symptômes négatifs plus apparents : retrait social, émoussement des affects, manque
de motivation, discours appauvri , baisse notable de l’hygiène personnelle
-Fonctionnement social minimal
qu’est ce que la phase de rétablissement
-État de la personne se stabilise
-La personne peut songer à retourner aux études ou au travail (programme de réinsertion ou autres activités d’intégration socioprofessionnelle)
qu’est ce que la règle du tiers
1 ∕ 3 Rémission
1 ∕ 3 Réponse partielle
1 ∕ 3 Rechutes chroniques…
Les risques de rechute sont toutefois élevés.
quand on lieux la plus grande proportion des hospitalisation en raison des rechutes ?
2 à 5 prochaines années pour la majorité des personnes vivant avec une schizophrénie
les _____ premières années suivant le ___ épisode on un impact crucial sur l’évolution car ……
Les 5 premières années suivant le 1er épisode ont un impact crucial sur l’évolution : plus les rechutes sont nombreuses, plus le pronostic est défavorable
évolution entre ___ à ____ ans semble prédire évolution à long terme ( période critique)
Évolution entre 2 à 5 ans semble prédire évolution à long terme (période critique)
qu’est ce qui se passe au niveau de l’évolution à moyen terme
atteint d’un plateau fonctionnel
que se passe-t-il après environ 10 ans
rechute moins fréquentes
qu’est ce que peuvent amener la complication de la maladie
(ex. isolement social) peuvent amener une détérioration des habiletés sociales ou vocationnelles
quels sont les facteurs importants pour le pronostic (5)
1)Rapidité de la prise en charge
2)Prise de la médication
3)Consommation de drogues
4)Fonctionnement avant la maladie
5)Réseau de support
