Schizofreniespectrum- en andere psychotische st

Question 1

Welke twee typen psychotische kenmerken zijn er en wat betekenen deze?

Answer 1

Positieve symptomen: verschijnen
Negatieve symptomen: afwezigheid

Question 2

Noem de 3 verschijnselen van positieve psychotische symptomen

Answer 2

Wanen, hallucinaties en desorganisatie

Question 3

Wat betekent transdiagnostisch? Noem een voorbeeld.

Answer 3

Kenmerken komen voor bij meerdere diagnostische groepen.
Psychotische verschijnselen komen voor bij borderline, dwangstoornis, depressie.

Question 4

Wat zijn wanen?
Welke 2 subtypen zijn er?

Answer 4

Vaststaande overtuigingen die niet veranderen, ook al is er bewijsmateriaal dat duidelijk strijdig is met die overtuigingen.

Bizarre en niet-bizarre wanen

Question 5

Wat is het syndroom van:
- Capgras
- Fregoli
- Othello
- Cotard
- Ekbom

Answer 5

Capgras: Identiteit is vervangen door dubbelgangers
Fregoli: Meerdere personen zijn eigenlijk 1 persoon
Othello: ontrouw waan
Cotard: overtuiging al een lijk te zijn
Ekbom: geteisterd door ongedierte

Question 6

Hoe wordt het voorstadium van een waan genoemd, waar de persoon nog twijfelt en vragen stelt over de inhoud van de opvatting?

Answer 6

Ideaties (waanachtige opvattingen)

Question 7

Wat is het verschil tussen overwaardige ideeën en obsessies?

Answer 7

Overwaardige ideeën zijn vrijwillig, obsessies onvrijwillig

Question 8

Wat zijn hallucinaties?

Answer 8

Zintuiglijke waarnemingen zonder corresponderende externe bron.

Question 9

Hoeveel % van mensen met hallucinaties ervaart meerdere typen hallucinaties?

Answer 9

50%

Question 10

Wat wordt bedoeld met desorganisatie bij een psychose?

Noem een voorbeeld.

Answer 10

Het denken (aandacht, geheugen, concentratie, gedachtegangen) verliest zijn samenhang en logica. Merkbaar via een scala aan spraak- en gedragsproblemen.

Vb: katatonie

Question 11

Noem de kenmerken van schizofrenie

Answer 11

A| Twee of meer (iig 1,2 of 3) van de volgende symptomen, min een maand groot deel aanwezig:
1. Wanen
2. Hallucinaties
3. Gedesorganiseerd spreken
4. Ernstig gedesorganiseerd of katatoon gedrag
5. negatieve symptomen

B| Niveau van functioneren duidelijk verslechterd

C| Gedurende 6 maanden ononderbroken psychotische symptomen

Question 12

Noem de kenmerken van schizofrenieforme stoornis

Answer 12

Dezelfde criteria als schizofrenie, maar een episode duurt niet langer dan 6 mnd

Question 13

Noem de kenmerken van schizoaffectieve stoornis

Answer 13

• Depressieve of manische stemmingsepisode GELIJKTIJDIG aanwezig is met symptomen zoals genoemd bij schizo
• Minstens 2 weken wanen of hallucinaties ZONDER GELIJKTIJDIGE depressieve of manische stemmingsepisode
• Symptomen die voldoen aan criteria voor stemmingsepisode zijn het grootste deel van de actieve en restfase van de ziekte aanwezig

Question 14

Noem de kenmerken van de waanstoornis

Answer 14

• Gedurende min 1 maand aanwezigheid van een of meer wanen
• Voldoet niet aan schizo
• Afgezien van wanen en consequenties daarvan, is het gedrag niet onmiskenbaar bizar of vreemd
• In het geval van manische of depressieve episoden, zijn deze vergeleken met de duur van de waanperioden relatief kort

Question 15

Kenmerken kortdurende psychotische stoornis

Answer 15

• Een of meer volgende symptomen (evt gepaard met gedesorganiseerd of katatoon gedrag):
  –> Wanen
  –> Hallucinaties
  –> Gedesorganiseerd spreken
• Episode duurt 1 dag tot 1 maand met volledig herstel

Question 16

Wat is de prevalentie van schizofrenie?

Answer 16

1%

Question 17

Hoeveel vaker komen psychosesymptomen voor dan de diagnose schizofrenie?

Answer 17

12 x

Question 18

Hoeveel % van schizo hoort stemmen?

Answer 18

76%

Question 19

Noem andere stoornissen waar stemmen horen hoog is, met het %

Answer 19

• Dissociatieve st 78%
• Chronische PTSS 50%
• Bipolair 37%
• Angst 27%
• Borderline 21%

Question 20

Benoem kort de verschillende stadia van psychotische stoornissen.

Vanaf welk stadium is er sprake van een psychose?

Answer 20

0 = familiale belasting
1a = psychose achtige ervaringen
1b= ARMS

Psychose vanaf:
2 = psychotische symptomen
3a = incomplete remissie
3b= terugval of heroptreden
3c = meerdere terugvallen
4 = ernstige psychotische perioden

Question 21

Hoeveel % van ARMS herstelt binnen 3 jaar?

Answer 21

65%

Question 22

Hoeveel % van ARMS blijft na 3 jaar in hetzelfde stadium?

Answer 22

10%

Question 23

Hoeveel % van ARMS gaat na 3 jaar naar stadium 2?

Answer 23

25%

Question 24

Hoeveel % van stadium 2 psychotische stoornissen verergert?

Answer 24

74% naar stadium 3a/b
10% naar stadium 4

Question 25

Hoeveel % van stadium 3a hersteld blijvend en hoeveel % blijft in stadium 3?

Answer 25

14% blijvend herstel 26% blijft

Question 26

Hoeveel % gaat van fase 3a naar stadium 4 bij hoeveel episoden?

Answer 26

10% na 2 episoden 20% na 3 episoden 30% na 4 episoden

Question 27

Hoeveel % gaat van fase 1a naar 1b?

Answer 27

2%

Question 28

Geef 3 kenmerken van ARMS fase bij psychotische stoornissen

Answer 28

1. Zoekt hulp bij GGZ voor niet-psychotische problemen 2. Sterkt verminderd functioneren (SOFAS -30% of SOFAS<55) 3. Familiaal risico of subklinische psychoseachtige symptomen of korte psychose in spontane remissie

Question 29

Uit welke 4 onderdelen bestaat het neuropsychisch model van psychose?

Answer 29

1. (top down) Cognitieve beoordeling 2. (bottom up) Neurobiologie 3. Cognitieve tendensen 4. Consolidatie

Question 30

Wat zijn de 2 processen bij cognitieve beoordeling?

Answer 30

1. Inductie: verklaring/theorie bedenken 2. Deductie: toetsen of theorie klopt

Question 31

Noem 3 voorbeelden van "neurobiologie" binnen het neuropsychisch model van psychose

Answer 31

Instrusies Afwijkende opmerkzaamheid Dopamine sensitisatie

Question 32

Noem de 6 cognitieve tendensen die kunnen bijdragen aan het ontstaan en blijven bestaan van een psychose, en geef de definities.

Answer 32

1. Covariantietendens (alles in oorzakelijke verbanden, geen toeval) 2. Confirmatietendens (Bevestiging zoeken van eigen overtuigingen) 3. Dataverzamelingstendens (overhaast conclusies trekken) 4. Bronmonitoringstendens (systematic vergissen in wie of wat de oorsprong is) 5. Mimische affectherkenning (onjuiste interpretaties van mimiek) 6. Theory of mind (gebrekkig vermogen om beeld te vormen van gedachten, motieven en gevoelens van een ander)

Question 33

Welke processen zorgen voor consolidatie van wanen?

Answer 33

1. Selectieve aandacht 2. Vermijdings/veiligheidsgedrag 3. Overgeneraliserend geheugen (geheugen is slechter dan men denkt) 4. Geheugentendens in expliciete geheugen (geheugen is selectiever dan men denkt) 5. Metacognitieve tendens (het eigen vermogen om te kunnen genieten, concentreren wordt onderschat) 6. Zelfstigmatisering

Question 34

Wat is er bekend over de invloed van genen en biologie op het ontstaan van psychoses?

Answer 34

Geen verband gevonden

Question 35

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van een psychose?

Answer 35

Pre & perinatale factoren, migratie en trauma, ADHD en cannabis.

Question 36

Hoeveel meer kans heeft iemand met trauma op een psychose dan iemand zonder trauma?

Answer 36

2.8 keer zoveel kans

Question 37

Noem de 4 meest voorkomende comorbiditeit by psychotische stoornissen

Answer 37

Middelenmisbruik PTSS (16% schizo, 33% psychose) Zwakbegaafd/licht verstandelijk beperkt Somatische aandoeningen

Question 38

Wat is de rol van cultuur op psychotische stoornissen?

Answer 38

Grote verschillen tussen landen: prevalentie, incidentie en betekenisgeving Bij etnische minderheden komen deze stoornissen vaker voor

Question 39

Wat is de rol van gender op psychotische stoornissen?

Answer 39

- Incidentie hoger bij mannen (prevalentie gelijk) - Mannen: vroeger in adolescentie - Mannen vaker negatieve symptomen, vrouwen positieve symptomen - Vaker psychotische stoornissen bij genderidentiteitsdiffusie of non-binaire genderidentiteit

Question 40

Hoe vindt diagnosticeren plaats bij psychotische stoornissen?

Answer 40

Zelfrapportage, observatie, info derden

Question 41

Welke behandeling wordt er gegeven bij psychotische stoornissen? Welk onderdeel heeft de grootste impact?

Answer 41

Psycho educatie (werkt goed in ARMS stadium) Farma CGT (! -40% transitie naar psychose) Gezinsinterventies Verpleegkundige zorg