Obsessieve-compulsieve- en verwante st

Question 1

Waardoor wordt een dwangstoornis door gekenmerkt?

Answer 1

Obsessies, compulsies of beide

Question 2

Op welke 2 punten kan een dwangstoornis diagnose gespecificeerd worden?

Answer 2

• Realiteitsbesef (goed, gering of ontbrekend)
• ticstoornis (wel/geen)

Question 3

Hoeveel % van cliënten met een dwangstoornis heeft last van zowel obsessies als dwanghandelingen?

Answer 3

80%

Question 4

Noem de prevalentie en incidentie van OCS

Answer 4

Prevalentie 2.5%
Incidentie 1.6%

Question 5

Wat is de gemiddelde leeftijd bij het begin van een dwangstoornis en vanaf welke leeftijd begint de stoornis bij 25%

Answer 5

gemiddelde leeftijd: 19 jr
25% start bij 14jr

Question 6

Hoe wordt dwanggedrag verklaard vanuit de leertheoretische benadering?

Answer 6

Actieve en passieve vermijding.

Question 7

Hoe wordt dwanggedrag verklaard vanuit een cognitieve visie?

Answer 7

Inflated responsibility: overschatting van gevaar en overschatting van de eigen verantwoordelijkheid en overschatting van het belang van de eigen (dwang)gedachten. (thought-action fusion)

Question 8

Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van een dwangstoornis?

Answer 8

Misbruik
Trauma
Genetische belasting (2x zoveel meer kans om te ontwikkelen bij eerstegraads familie)
Internaliserende symptomen
Negatieve emotionaliteit
Gedragsinhibitie in kindertijd

Question 9

Wat is de rol van cultuur en gender op dwangstoornissen?

Answer 9

Cultuur: geen

Gender: geen verschil in aantallen.
Mannen: stoornis begint v aak eerder + comorbide ticstoornis komt vaker voor

Inhoud angst:
Mannen: symmetrie handelingen + verboden obsessies
Vrouwen: besmetting of wasdrangWat

Question 10

Wat is het verschil tussen iemand met agorafobie die zich niet buiten begeeft en iemand met een dwangstoornis die zich niet buiten begeeft?

Answer 10

Zij hebben een ander motief.

Agorafobie: bang een paniekaanval te krijgen of onwel te worden

Dwangstoornis: bang om besmet te worden

Question 11

Onder welke stoornis vallen dwangmatige gedachten :
1. over de eigen gezondheid
2. om besmet te raken
3. over het al dan niet hebben van een lichamelijke afwijking

Answer 11

1. ziekteangststoornis
2. dwangstoornis
3. morfodysforfe stoornis

Question 12

Wat zijn de 2 stoornissen die vaak voorkomen bij dwangstoornis?§

Answer 12

• Depressie
• Ticstoornis (30%)

Question 13

Hoe wordt een dwangstoornis gediagnosticeerd?

Answer 13

Gestructureerd interview (Yale Brown Obsessive Compulsive Scale Y-BOCS)

& eventueel zelfrapportage –>Padua Inventory

Question 14

Welke 2 behandelvormen zijn effectief bij een dwangstoornis?

Answer 14

(voorkeur voor) Gedragstherapie bestaande uit exposure in vivo met responspreventie
& cognitieve therapie & inference based approach

Question 15

Wat is inference based approach en bij welke stoornis wordt dit toegepast?

Answer 15

Cognitief model voor de behandeling van een dwangstoornis.
DIscrepantie verkleinen tussen angstige verbeelding en de realiteit dmv zintuiglijke waarnemingen

Question 16

Noem de geschatte puntprevalentie van de verzamelstoornis

Answer 16

tussen 2 en 6%

Question 17

Welke leeftijdsgroep kent de meeste cliënten met een verzamelstoornis?
Op welke leeftijd begint deze stoornis vaak?

Answer 17

55+ (3x zo vaak)

tussen 11 en 15 jaar

Question 18

Wat is de meest gangbare theoretische visie op verzamelstoornis en licht deze toe.

Answer 18

Cognitief gedragstherapeutisch model.
(Frost & Steketee)

1. Problemen bij informatieverwerking (underinclusive cognitive style mbt categoriseren)
2. overtuigdheid over en gehechtheid aan bezittingen
3. emotionele reacties

Compulsief verwerven. + verzameldrang zijn vormen van vermijdingsgedrag.

Question 19

Noem risicofactoren voor het ontwikkelen van een verzamelstoornis

Answer 19

Besluiteloosheid
Psychotrauma
Genetisch (50%)

Question 20

Wat is de rol van cultuur en gender bij verzamelstoornis?

Answer 20

Cultuur: geen
Gender: type gedag. Mannen verzamelen meer, vrouwen verwerven meer

Question 21

Comorbiditeit bij verzamelstoornis is hoog. Noem de belangrijkste.

Answer 21

Schizo
Organische mentale stoornissen
Eetstoornisen
Hersenbeschadiging
Dementie
Sociale fobie
Depressie
BIpolaire stoornis
OCS (tegenstrijdige resultaten)

Question 22

Hoe wordt de verzamelstoornis gediagnosticeerd?

Answer 22

Semi gestructureerd interview (Hoarding Rating Scale Interview)

Zelfinvulvragenlijst (Saving Inventory)

Clutter Image Rating

Question 23

Wat is de meest effectieve behandeling bij verzamelstoornis?

Answer 23

Cognitieve gedragstherapie

Question 24

Noem de 6 stappen van de CGT bij verzamelstoornis

Answer 24

1. Psycho educatie & behandelplan
2. Verminderen van in huis halen van spullen
3. Cognitieve therapie
4. Ordenen en organiseren
5. Wegdoen van spullen
6. Terugvalpreventieplan

Question 25

Wat is het verschil tussen iemand met een morfodysfore stoornis van normale ongerustheid over het uiterlijk?

Answer 25

Buitensporige preoccupatie en repetitieve handelingen

Question 26

Waar leiden de obsessieve gedachten bij BDD toe? Noem aantal voorbeelden.

Answer 26

BDD = morfodysfore stoornis

Repetitieve handelingen zoals in de spiegel kijken, excessief het uiterlijk verzorgen, aan de huid pulken of geruststelling vragen

Question 27

Noem de puntprevalentie van BDD

Answer 27

1.7 tot 2.4 %

Question 28

Wat is de rol van gender en cultuur op BDD?

Answer 28

Cultuur: geen, veel ovk
Gender: mannen meer preoccupatie met genitaliën, vrouwen comorbiditeit met eetstoornis

Question 29

Welke methoden worden toegepast bij diagnosticeren BDD?
En welke behandeling is het meest gangbaar?

Answer 29

Gestructureerd interview:
BDD-YBOCS
BDDE

Onderzoek naar effectiviteit is beperkt. Psychologische interventies (CGT) hebben meer effect dan farma.

Question 30

Welke haren trekken cliënten met trichotillomanie het meeste uit? En hoeveel per dag?

En hoe lang zijn zij gemiddeld per dag hiermee bezig?

Answer 30

Hoofdhuid, wimpers, wenkbrauwen.

24% trekt meer dan 100 haren per dag

45 min per dag

Question 31

Aan welke lichaamsdelen krabben cliënten met excoriatiestoornis?

Answer 31

Gezicht, hoofd, bovenlichaam, handen, armen, benen

Question 32

Hebben vrouwen of mannen meer last van de stoornissen trichotillomanie en excoriatiest?

En wat is de rol van cultuur?

Answer 32

Vrouwen (3:1)

Vaker minderheidsgroepen (USA)

Question 33

Noem de prevalentie van trichotillomanie en excoriatiestoornis

Answer 33

ongeveer 2 - 5 % (excoriatie iets hoger dan tricho)

Question 34

Wat is een (opvallende) uitzondering van comorbiditeit tussen trichotillomanie en excoriatiestoornis?

Answer 34

Morfodysfore stoornis –> komt significant vaker voor excoriatiestoornis

Question 35

Wat is de comorbiditeit van trichotillomanie en excoriatiestoornis?

Answer 35

Comorbiditeit is tamelijk hoog.

Stemmingsst
Angst
Middelenmisbruik

Question 36

Hoe worden trichotillomanie en excoriatiestoornis gediagnosticeerd?

Answer 36

Zelfrapportagelijsten

Alopecia rating (mate van kaalheid)
Skin Picking Scale
Registratie dagelijkse duur krabben

Question 37

Wat is een effectieve behandeling bij trichotillomanie en excoriatiestoornis? Leg uit wat deze behandeling betekent.

Answer 37

Habit reversal

Gewoontegedrag vervangen door gedrag dat daarmee onverenigbaar is.

(significant sterker dan farma)