Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Klinisk medicin 5 > Scenarion > Flashcards

Scenarion Flashcards

1
Q

Definition av anafylaxi?

A

Minut-timmar insättande - involverar hud och/eller slemhinnor + 1 eller flera av: respiratoriska symtom, hypotoni, ändorgandysfunktion (syncope, inkontinens??). ELLER efter exponering för tänkbart allergen 2 av följande: hud/slh-engagemang, respsymtom, hypotension, GI-symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling av anafylaxi?

A

Adrenalin IM 1 mg/ml 0,3-0,5 ml, avbryt exponering, syrgas, narkos/önh-läkare, Betapred 8 mg po eller Hydrokortison 250 mg iv, antihistamin 10 mg Aerius. Ringer vid hypotension, Salbutamol vid bronkospasm, Adrenalin iv vid terapisvikt (0.1 mg/ml, 1 mg i 9 ml NaCl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Orsaker till angioödem?

A

Allergi, ACE-hämmare, hereditär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fynd vid ABCDE vid angioödem?

A

A: svullnad läppar/tunga, dysfoni - larynxengagemang, B: bronkospasm, C: hypotension, E: diffus svullnad, urtikaria, flushing vid allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DDx vid agitation?

A

hypo/hyperglyk, hyponatremi, hyperkalcemi, leverencefalopati, njursvikt, hypoxi, tumör, SDH, stroke, CNS-inf, intox, demens, psykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Empirisk behandling av agitation?

A

Bensodiazepiner ex stesolid injektion 5-10 mg iv. Ev Haldol 5 mg i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är normalt ICP?

A

5-15 mmHg (7,5 - 20 cmH2O) hos vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tecken på högt ICP?

A

Agitation/rastlöshet > konfusion > letargi/koma. Anisokori, ptos, nedsatta ögonrörelser och pupillreflex (CN III vid uncusherniering). Unilateral Babinski ev. Slapp quadripares vid cerebellotonsillär herniering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Handläggning vid högt ICP?

A

C-spine? SpO2 > 95% (PO2-sänkning ger kärldilation - ökar vasogent ödem). Hyperventilation (effekt ca 1 h). Blodtryck > 100 mmHg (bibehålla perfusionstryck). NaCl hellre än Ringer. Höjd huvudända 15-30 grader. Mannitol 20% 1 g/kg bolus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När bör ett EP-anfall definitivt behandlas?

A

> 5 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är specificiteten av tungbett för EP tonisk-klonisk?

A

99%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fynd under D vid status EP?

A

Medvetslös/-sänkt. Ev blickdeviation. Fokalt/generellt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Viktigt under E vid EP?

A

Feber (infektion?), meningismus/petekier? Antikolinergikabiverkningar (varm torr hud)?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ddx status EP?

A

Hypoglykemi vanligast, hypoxi, hypo-/hypernatremi, hypokalcemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Handläggning status ep?

A

Hjärtstopp? C-spine? Nasofaryngeal luftväg. Rulla över pat vid kräkning. Syrgas 10 L/min. BP >120 Ringer. Ev Tiamin om malnutrition (100 mg iv), 300 mg/ml glukos 30 ml vid hypoglykemi. Diazepam 10 mg IV x2 sedan Pro-Epanutin 20 PE/kg iv (max 1500 mg), 100 PE/min. Överväg CT, EEG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kontraindikationer Pro-Epanutin?

A

Hypotension, 2/3 gradens AV-block, intox m membranstabiliserande lm. Alternativ - valproat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling hyponatremi?

A

3% NaCl, 100 ml i 1000 ml 0,9% NaCl, - ge 100 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling hyperkalemi?

A

Vätska, insulin-glukos, Ventoline, Ca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur länge ska andningen utvärderas innan HLR?

A

<10 s - OBS agonal andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur många kompressioner/inblåsningar under HLR vuxna?

A

30:2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur många kompressioner/inblåsningar under HLR barn?

A

15:2 (5 inblåsningar först)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad ska göras så fort defibrillatorn kopplats?

A

Analysera rytm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka rytmer finns vid hjärtstopp?

A

VT, VF, asystoli, PEA

24
Q

Vilka rytmer ska defibrilleras vid hjärtstopp?

25
Vilken styrka ges första defibrilleringen?
200 J (4 J/kg) x1 - påbörja HLR igen direkt.
26
Vilket läkemedel (dos) ges vid PEA/asystoli vid hjärtstopp?
Adrenalin 0,1 mg/ml, 1 mg (10 mikrog/kg) iv x1 därefter var 4e minut
27
Vilka läkemedel ges efter tredje defibrilleringen vid hjärtstopp med VT/VF?
Adrenalin 0,1 mg/ml, 1 mg (10 mikrog/kg) iv x1 därefter var 4e minut. Amiodarone 300 mg (5 mg/kg) iv.
28
Vilket läkemedel ges efter fem defibrilleringar vid hjärtstopp med VT/VF?
Amiodarone 150 mg iv
29
Vilka är de 4 T:n?
Toxin (intox), tamponad, tensionspneumothorax, tromboemboli
30
Vilka är de 4 H?
Hypoxi, hyperkalemi, hypovolemi, hypotermi
31
Hur söker man efter reversibla orsaker till hjärtstopp?
ABCDE - A: främmande kropp? sitter tuben? B: övertryckspneumothorax? C: tamponad? LE? Hypovolemi? Ischemi? Ultraljud och EKG. Blodgas: Hyper-/hypokalemi, hypokalcemi? E: hypovolemi (blödning?), hypotermi? intox?
32
Behandling vid intox med membranstabiliserande lm ex tricyklika?
NaHCO3 200 ml iv
33
Viktigt vid ROSC?
SpO2 94-98% m O2, EKG - PCI?, temp 36!
34
Vilka patienter ska konverteras urakut vid takykardi?
Hemodynamiskt instabila, ev VT
35
Hur konverteras takykardi urakut?
Def, sedera m propofol. 150 J (1 J/kg för barn) - öka till 200 J. Om ej fungerar - amiodarone 300 mg i glukos 50 mg/ml i 20 min och försök deffa igen.
36
Prover vid takykardi?
Hyperkalemi (breda QRS kan likna VT liksom vid TCA-intox), hypokalemi, hypokalcemi --> lång QTc --> ev torsades des pointes
37
Vaskulära orsaker till takykardi?
Hypovolemi (blödning ex), obstruktiv chock (ex le), myokardischemi, distributiv chock (ex sepsis)
38
Infektiösa orsaker till takykardi?
Pneumoni, UVI, KOL-exacerbation mm
39
Toxiska orsaker till takykardi?
Digoxinintox, antiarrytmika, kokain och amfetamin, alkoholabstinens
40
Metabola orsaker till takykardi?
Hypoxi, tyreotoxikos, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi mm
41
Regelbunden takykardi med QRS < 120 ms?
Sinustaky, fladder, ektopisk förmakstaky, AVNRT, AVRT ortodrom
42
Regelbunden takykardi med QRS > 120 ms?
VT, Sinustaky/fladder/EAT med grenblock/accessorisk bana/membranstabiliserande lm. Antedrom AVRT.
43
Oregelbunden takykardi med QRS < 120 ms?
Flimmer, fladder med varierande AV-block, multifokal AT
44
Oregelbunden takykardi med QRS > 120 ms?
Polymorf VT (torsade), flimmer med grenblock/accessorisk bana, membranstabiliserande lm.
45
Hur kan man grovt räkna ut max sinustakykardi hos en vuxen?
208 - (0,7 x åldern)
46
Vilken frekvens är typisk för fladder?
150 bpm (2:1 blockerat)
47
Finns en p-våg vid AVNRT?
Ofta dold i QRS. Ev retrograd innan.
48
Typiskt EKG-fynd vid ortodrom AVRT?
Ev retrograd p-våg. Deltavåg!
49
EKG-tecken på EAT?
P-våg med felaktig axel. Kort/långt PR-intervall
50
Hur kan man visualisera ev p-våg vid takykardi?
Esofageal elektrod.
51
EKG-fynd vid fladder?
2 P-vågor per R-våg. Taggar.
52
Taky med RP <70 ms vid esofagus-ekg?
AVNRT
53
Taky med RP > 70 ms och RP < PR vid esofagus-ekg?
Ortodrom AVRT
54
Taky med RP > PR vid esofagus-ekg?
Förmaks/sinustaky
55
Hur bryter man AVNRT/AVRT?
Valsalva - pat blåser halvliggande i en spruta - sen lägger man pat platt med benen höjda till 45 grader. Kallt vatten i handske på näsryggen. Karotismassage. Adenosin push 5-10-15 mg. Amiodarone 300 mg i glukos 50 mg/ml över 10-60 min iv. Bifasisk elkonvertering 70-120 J. Ablation i efterförloppet.
56
Hur bryter man EAT?
Snacka med en kardiolog

Klinisk medicin 5 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions