ABCDE

Question 1

Vilka undersökningar ingår i A?

Answer 1

Huvud/hals-inspektion, bedöma ljud fr luftväg (stridor/ronki), inspektera munhåla/svalg, (intubera - ev andra varvet), kapnografi/tubläge hos intuberad pat

Question 2

Vilka åtgärder är tänkbara under A?

Answer 2

Stabilisera nacken (nackkrage); jaw thrust/chin lift, svalgtub, näskantarell; suga i munhåla/svalg, MacGills tång; Adrenalin 1 mg i nebulisator vid övre luftvägshinder

Question 3

Vilka undersökningar ingår i B?

Answer 3

Saturation, andningsfrekvens, lungauskultation, bröstkorgsundersökning

Question 4

Vilka åtgärder är tänkbara under B?

Answer 4

Syrgas >10 L, ventilering med Rubens, förslutande förband vid open chest, Salbutamol 5 mg i nebulisator

Question 5

Vilka undersökningar ingår i C?

Answer 5

Puls, blodtryck, kapillär återfyllnad, hjärtfrekvens, EKG-övervakning

Question 6

Vilka åtgärder är tänkbara under C?

Answer 6

Hemostas, infarter, bolus kristalloid vätska (Ringer) 500 ml, Atropin 0.5 mg iv, extern pacing, bäckengördel, dekompression av övertryckspneumothorax

Question 7

Vilka undersökningar ingår i D?

Answer 7

Medvetandegrad (AVPU/GCS/RLS), ögonöppning, -rörelser, blickkontakt och -riktning och pupillreaktion, bästa muntliga svar, distal styrka och känsel

Question 8

Vilka åtgärder är tänkbara under D?

Answer 8

Bensodiazepin om EP/agitation, ryggradsstabilisering?

Question 9

Vilka åtgärder är tänkbara utifrån GB?

Answer 9

Glukos 30% 30 ml iv, Tribonat iv vid metabol acidos, ventilering vid resp acidos

Question 10

Vilka undersökningar ingår i E?

Answer 10

Avklädning och us framsida/baksida, temperatur, stockvändning och PR

Question 11

Vilka åtgärder är tänkbara under E?

Answer 11

Hyper-/hypotermibehandling, ryggradsimmobilisering

Question 12

Vilken minnesregel används vid akutlarm hos barn?

Answer 12

WETBAGS + 5A

Question 13

Vad ingår i Ö?

Answer 13

Säkerhet för vårdpersonal/pat (TA PÅ HANDSKAR), bedömning om HLR (medvetande, andning)

Question 14

Åtgärd vid respiratorisk acidos?

Answer 14

Assisterad ventilation med Rubens

Question 15

Åtgärd vid hypoxi?

Answer 15

10 L O2

Question 16

Åtgärd vid lågt tryck?

Answer 16

Ringer bolus 500 ml övertryck

Question 17

Åtgärd vid bradykardi?

Answer 17

Atropin 0,5 mg iv

Question 18

Vilka prover skall tas på i princip alla patienter?

Answer 18

Venös blodgas, vita, crp, trc, pk - ev blodgruppering och bastest

Question 19

Vilka pat ska ha KAD?

Answer 19

Medvetslöshet, chock, misstänkt urinretention

Question 20

Vad orsakar oftast ofri övre luftväg?

Answer 20

Sänkt muskeltonus i svalgmuskulaturen hos medvetslös

Question 21

Vilka basala luftvägsmanövrar finns?

Answer 21

Head-/chin-lift, jaw-thrust, näskantarell, svalgtub

Question 22

Vilken kontraindikation finns för chin lift?

Answer 22

Potentiell halsryggsskada

Question 23

Hur genomförs chin lift?

Answer 23

Flexion nedre halsrygg, hand på panna, andra handens pek- och långfinger under hakan. Lyft hakan kraniellt och tryck pannan posteriort. Kontrollera passage - använd ev tummen för munöppning

Question 24

När används jaw thrust?

Answer 24

Där chin lift är otillräckligt + då pat har en potentiell halsryggskada

Question 25

Hur utförs jaw thrust?

Answer 25

Handskar! Lyfter mandibeln till underbett med pek- och långfinger bakom angulus mandibulae. Akta halsryggen!

Question 26

När används näskantarell?

Answer 26

Ofri luftväg tfa sänkt tonus hos djupt medvetslös pat eller där munnen ej kan öppnas.

Question 27

Kontraindikation för näskantarell?

Answer 27

Misstänkt skallbasfraktur

Question 28

Hur väljs storlek för näskantarell?

Answer 28

Från nästipp till angulus mandibulae ca

Question 29

Hur sätts en näskantarell?

Answer 29

HANDSKAR, storlek, glidmedel, utmed näsgolvet, lätt rotation

Question 30

När används svalgtub?

Answer 30

medvetslös ofri lv

Question 31

Kontraindikation för svalgtub?

Answer 31

För ytlig pat (svalgrxn)

Question 32

Hur sätts en svalgtub?

Answer 32

HANDSKAR, storlek, in i sidoläge och rotera 90 grader. Backa vid kräkreflex.

Question 33

Vilka A-problem kan man höra?

Answer 33

Stridor, heshet, snarkande andning, slembiljud

Question 34

Vad kan ligga bakom stridor, heshet, snarkande andning, slembiljud?

Answer 34

angio-/larynxödem, främmande kropp, trauma, medvetandesänkning, blod, kräkning, slem.

Question 35

När ska man fiberskopera?

Answer 35

Brännskador, epiglottit, ev vid främmande kropp

Question 36

Vilken tubstorlek för thoraxdrän är optimal för pneumothorax?

Answer 36

16-20 F

Question 37

Vilken tubstorlek för thoraxdrän är optimal för blod?

Answer 37

24-36 F

Question 38

Hur läggs thoraxdrän?

Answer 38

SKYDDSUTRUSTNING, tvätta och duka, analgesi, säkra triangeln ovan mamillplan, lokalanestesi efter aspiration Lidokain 1% 20 ml, 2-4 cm incision parallellt med revbenen, dissektion trubbigt till revbenets övre kant - pleura. Sätt peangen distalt i pleuradränet och för in med fingret - klampa - fixera m stygn - anslut sug. Kontroll. Lungrtg senare.

Question 39

Indikationer för pleuradrän?

Answer 39

Instabil pneumothorax, efter nåldekompression ventilpneumo, alla pat som ventileras m övertryck. Hemothorax.

Question 40

Kontraindikationer för pleuradrän?

Answer 40

Känt att lungan adherent mot bröstkorgsväggen, försiktighet vid koagulopati.

Question 41

Vad är algoritmen vid främmande kropp i luftväg?

Answer 41

Be pat hosta. 5 ryggdunkningar - 5 buktryck om vartannat. Laryngoskopi/McGills snarast. Ev koniotomi.

Question 42

Behandling under B vid lungödem?

Answer 42

CPAP

Question 43

Behandling under B vid nedsatt andningsarbete?

Answer 43

BiPAP/NIV