Blodgas

Question 1

Hur beräknas anjongap?

Answer 1

Na - (Cl + HCO3)

Question 2

Vad är deltagap?

Answer 2

Faktiska anjongapet - förväntat anjongap

Question 3

Vilka orsaker är tänkbara vid metabol acidos vid ökat anjongap?

Answer 3

Metanol/metformin, Uremi, Diabetesketoacidos (eller svält/alkohol), Propylenglykol, Iron/isoniazid, Laktat, Etylenglykol, Salicylater/Solvents. MUDPILES

Question 4

Vilka orsaker är tänkbara vid hyperklorem metabol acidos (normalt anjongap?)

Answer 4

USEDCRAP - Ureteral diversions, Small bowel fistula, Extra chloride (NaCl-resuscitering ex), Diarré, Carbanic anhydrase inhibitors, Renal tubulär acidos/njursvikt, Adrenal svikt, Pankreas-/biliär fistel.

Question 5

Orsaker till laktacidos tfa ökad laktatproduktion?

Answer 5

1) Sänkt O2-leverans - chock, anemi, kolmonoxid, cancer (tumörhypoxi), feokromocytom/kokain. 2) ATP-brist - kramper, frossa, hård träning. 3) Ökad glykolys - sepsis, b2-agonister, feo/koks, cancer. 4) Hämmad oxidativ fosforylering - kolmonoxid, järn, cyanid, metformin, NRTI, metanol, etylenglykol, salicylater, propofol. 5) Ökad omvandling pyruvat-laktat - alkoholintox, isoniazidintox

Question 6

Orsaker till laktacidos tfa sänkt laktatclearance?

Answer 6

Leversjkd, sepsis, tiaminbrist

Question 7

Orsaker till falskt förhöjt laktat?

Answer 7

Etylenglykol

Question 8

Orsaker till sänkt anjongap?

Answer 8

LIMBS - litium/lågt albumin, iodide (falskt högt Cl), myelom, bromid (falskt högt Cl), salicylater (falskt högt Cl)

Question 9

Orsaker till metabol alkalos?

Answer 9

HCO3-administrering; hypokalemi (vätejoner intracellulärt); kräkning, enteropati, CF, laxermedel, uttorkning, diuretika, njurartärstenos, Conn/Cushing, exogena mineralkortikoider (Florinef, lakrits) (alla ovan -
förlust av vätejoner via GI/njure)

Question 10

Orsaker till respiratorisk alkalos?

Answer 10

Hypoxi: lungödem, pneumoni, lungödem, aspiration, svår anemi. Ej hypoxi: ångest, smärta, salicylater, xantiner, nikotin, graviditet, gramnegativ sepsis, leverencefalopati, hjärnstamslesion

Question 11

Orsaker till respiratorisk acidos?

Answer 11

CNS: stroke, infektion (encefal-/myelit), tumör, degenerativ sjkd, sedativa, trauma, leverencefalopati. PNS: n.phrenicus-pares, GBS, myastenia gravis, botulism. Muskuloskeletalt ex myopati, dystrofi, AS, svår kyfoskolios. Pulm: övre lv-hinder ex angioödem, nedre lv-hinder ex KOL/astma, pneumoni, lungödem, pneumo-/hemothorax.

Question 12

Hur räknas pCO2 om vid venös blodgastolkning?

Answer 12

-0.6

Question 13

Referensvärden pH?

Answer 13

7,35-7,45

Question 14

Referensvärden pCO2?

Answer 14

4,6-6,0

Question 15

Referensvärden pO2?

Answer 15

8-13

Question 16

Referensvärden BE?

Answer 16

+-3

Question 17

Hur lång tid tar det för njurarna att kompensera en respiratorisk syra-basrubbning?

Answer 17

Tre dygn