EKG

Question 1

Hur beräknas frekvensen vid 25 mm/s pappershastighet?

Answer 1

300/ antal 5 mm-rutor i RR-intervallet

Question 2

Hur beräknas frekvensen vid 50 mm/s pappershastighet?

Answer 2

60/ antal 5 mm-rutor i RR-intervallet

Question 3

Tecken på vänsterförmakshypertrofi?

Answer 3

Notch i P-våg i avledning 2, > 0.12 s. Bifasisk P-våg i V1

Question 4

Tecken på höger förmaksförstoring?

Answer 4

P-våg > 2.5mm, <0,12 s i avledning 2. Likadant i V1.

Question 5

Orsaker till kort/lång PR-tid? PR-sänkning?

Answer 5

Kort: överväg preexcitation. Lång: överväg AV-block 1. PR-sänkning: perikardit?

Question 6

Ddx vid breda QRS-komplex?

Answer 6

Ventrikulär rytm, skänkelblock. accessorisk ledning, hyperkalemi, membranstabiliserande.

Question 7

Tecken på LBBB?

Answer 7

Negativt QS i V1, M-formad R-våg i V6.

Question 8

Orsaker till smal regelbunden takykardi?

Answer 8

Sinustakykardi, ektopisk förmakstakykardi, förmaksfladder, AVNRT, ortodrom AVRT

Question 9

Vad innebär AV-block I?

Answer 9

Förlängd PR-tid

Question 10

Vad innebär AV-block grad 2, typ 1?

Answer 10

Wenkebachfenomen, successivt längre PR-tid till utebliven QRS

Question 11

Vad innebär AV-block grad 2, typ 2?

Answer 11

Konstant PR-tid till QRS uteblir - mer elakartat än typ 1.

Question 12

Vad innebär AV-block grad 3?

Answer 12

Ingen korrelation mellan P och QRS.

Question 13

Vad är normal elaxel?

Answer 13

-30 - 90 grader

Question 14

Hur kan man snabbt avgöra om elaxeln är normal?

Answer 14

Om QRS är positiva i avledningarna 1 och 2 = normal elaxel

Question 15

Orsaker till vänsterställd elaxel?

Answer 15

Väkammarhypertrofi, skänkel-/grenblock, inferior hjärtinfarkt

Question 16

Orsaker till högerställd elaxel?

Answer 16

Hökammarhypertrofi, lungemboli, kronisk lungsjkd, lateral hjärtinfarkt

Question 17

Kriterier för patologisk Q-våg?

Answer 17

2 rutor bred, 2 rutor djup (0,03 s, 0,1 mV djup), >25% av R-vågen

Question 18

Kriterier för väkammarhypertrofi?

Answer 18

R > 11-13 mm i aVL, S i V1 + R i V5/V6 > 35 mm, S i V3 + R i aVL > 28 mm män, 20 mm kvinnor

Question 19

Tecken på hökammarhypertrofi?

Answer 19

R > S i V1, högerställd elaxel, T-negativisering i V1-V3

Question 20

Ddx ST-höjning?

Answer 20

STEMI, typ 2-hjärtinfarkt (diffust), normalvariant, tidig repolarisation (notch i J-punkten i V4), myokardit, LVH, LBBB, pacemaker, hyperkalemi, Brugada (nedåtsluttande ST-höjning i V1+V2 + RBBB), fladder, Takotsubo

Question 21

Tecken som talar för att en ST-höjning har ischemisk genes?

Answer 21

Konvex ST-höjning (sur gubbe), checkmark sign, reciproka sänkningar

Question 22

Ddx höga T?

Answer 22

Hyperkalemi, ischemi (hyperakuta T-vågor)

Question 23

Ddx T-vågsnegativisering?

Answer 23

Normalt i V1 m neg QRS, LVH, LE (V1-V4 - särskilt för LE = III och V1), infarkt, Takotsubo, subarak/cerebrovaskulärt, post-myokardit.

Question 24

Vad är Wellens syndrom?

Answer 24

Djupa symmetriska T-vågsinversioner i V2 och V3 hos smärtfri anginapat - tät LAD-stenos!

Question 25

Ddx förlängt QTc?

Answer 25

hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, antiarrytmika, antidepr, antipsykotika, antihistaminer, long qt syndrome, ischemi, hypotermi

Question 26

Ddx kort QTc

Answer 26

hyperkalcemi, hyperkalemi, digitalis