EKG Flashcards
Hur beräknas frekvensen vid 25 mm/s pappershastighet?
300/ antal 5 mm-rutor i RR-intervallet
Hur beräknas frekvensen vid 50 mm/s pappershastighet?
60/ antal 5 mm-rutor i RR-intervallet
Tecken på vänsterförmakshypertrofi?
Notch i P-våg i avledning 2, > 0.12 s. Bifasisk P-våg i V1
Tecken på höger förmaksförstoring?
P-våg > 2.5mm, <0,12 s i avledning 2. Likadant i V1.
Orsaker till kort/lång PR-tid? PR-sänkning?
Kort: överväg preexcitation. Lång: överväg AV-block 1. PR-sänkning: perikardit?
Ddx vid breda QRS-komplex?
Ventrikulär rytm, skänkelblock. accessorisk ledning, hyperkalemi, membranstabiliserande.
Tecken på LBBB?
Negativt QS i V1, M-formad R-våg i V6.
Orsaker till smal regelbunden takykardi?
Sinustakykardi, ektopisk förmakstakykardi, förmaksfladder, AVNRT, ortodrom AVRT
Vad innebär AV-block I?
Förlängd PR-tid
Vad innebär AV-block grad 2, typ 1?
Wenkebachfenomen, successivt längre PR-tid till utebliven QRS
Vad innebär AV-block grad 2, typ 2?
Konstant PR-tid till QRS uteblir - mer elakartat än typ 1.
Vad innebär AV-block grad 3?
Ingen korrelation mellan P och QRS.
Vad är normal elaxel?
-30 - 90 grader
Hur kan man snabbt avgöra om elaxeln är normal?
Om QRS är positiva i avledningarna 1 och 2 = normal elaxel
Orsaker till vänsterställd elaxel?
Väkammarhypertrofi, skänkel-/grenblock, inferior hjärtinfarkt
Orsaker till högerställd elaxel?
Hökammarhypertrofi, lungemboli, kronisk lungsjkd, lateral hjärtinfarkt
Kriterier för patologisk Q-våg?
2 rutor bred, 2 rutor djup (0,03 s, 0,1 mV djup), >25% av R-vågen
Kriterier för väkammarhypertrofi?
R > 11-13 mm i aVL, S i V1 + R i V5/V6 > 35 mm, S i V3 + R i aVL > 28 mm män, 20 mm kvinnor
Tecken på hökammarhypertrofi?
R > S i V1, högerställd elaxel, T-negativisering i V1-V3
Ddx ST-höjning?
STEMI, typ 2-hjärtinfarkt (diffust), normalvariant, tidig repolarisation (notch i J-punkten i V4), myokardit, LVH, LBBB, pacemaker, hyperkalemi, Brugada (nedåtsluttande ST-höjning i V1+V2 + RBBB), fladder, Takotsubo
Tecken som talar för att en ST-höjning har ischemisk genes?
Konvex ST-höjning (sur gubbe), checkmark sign, reciproka sänkningar
Ddx höga T?
Hyperkalemi, ischemi (hyperakuta T-vågor)
Ddx T-vågsnegativisering?
Normalt i V1 m neg QRS, LVH, LE (V1-V4 - särskilt för LE = III och V1), infarkt, Takotsubo, subarak/cerebrovaskulärt, post-myokardit.
Vad är Wellens syndrom?
Djupa symmetriska T-vågsinversioner i V2 och V3 hos smärtfri anginapat - tät LAD-stenos!
