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Gineco > Sbob > Flashcards

Sbob Flashcards

1
Q

diagnosi ovulazione

A

P > 5-10 ng/ml

ecografica

temp basale >37

omni test

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2
Q

cause pseudoermafroditismo maschile

A

assenza recettori su organi bersaglio
assenza 5a redattasi
deficit sintesi testosterone (mut cit. p450 17idrox, 3bidrossisteroidodeidrog, 17chetosteroidoreduttasi

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3
Q

amenorrea primaria con sviluppo mammella/puberale

A 
agenesia dotti muller
setti vaginali
imene imperforato
androgen insensitivity
ritardo costituzionale
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4
Q

amenorrea primaria senza sviluppo mammella/puberale

A

problema cromosomico (alte Gn)

ritardo costituzionale 
kallmann
prolattinoma
stress
pcos
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5
Q

amenorree secondarie

A

alto FSH -> fallimento gonadico

alta prolattina

stati iperandrogenici (tumore ovarico, CAH non classico)

basso o normale FSH –> anoressia, da cause ipotalamiche, anovulazione cronica, ipotiroidismo, cushing, tumore ipofisi, sheehan, sella vuota

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6
Q

cause POF

A 
immunitarie (addison, ipotiroidismo, DM1, vitiligine, lupus, AR, ITP)
genetiche
fumo
infettive
iatrogene
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7
Q

secrezione PRL - fattori inibenti/stimolanti

A

dopamina
ormoni tiroidei
androgeni e progestinici

gnRH
TRH
estrogeni

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8
Q

clinica - iperPRL

A

ipogonadismo -> sintomi associati
galattorrea
osteopenia
effetto massa

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9
Q

valori PRL sierica x iperPRL

A

> 20-25 ng/ml

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10
Q

segni eco PCOS

A

ovaio più grande
follicoli messi a corona di rosario sotto la corticale
stroma ovarico molto denso e rappresentato, pieno di cell. tecali

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11
Q

riduzione SHBG x

A

obesità
iperinsulinemia
iperandrogenismo
ipotiroidismo

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12
Q

terapia pcos ormonale - principi

A 
correzione irregolarità mestruali
prevenzione iperplasia endometriale
correzione iperandrogenismo (so se uso solo Prog)
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13
Q

estrogeni - tipi

A 
17b-estradiolo
estradiolo valerato
estetrolo
estriolo
estrogeni coniugati equini

etinilestradiolo

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14
Q

progestinici - tipi

A

P derivati: MAP, ciproterone ac., clormadinone ac.

19-nor-progesterone derivati: nomegestrolo acetato

c-19 nor-testosterone derivati (» attività androgenica):
estrani > dienogest (anti andro), noretisterone acetato
gonani > norgestrel (»aa), levonorgestrel (»aa), desogestrel (3), norgestimate (3), gestodene (3)

spironolattone derivati: drospirenone

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15
Q

noretisterone acetato

A

1gen

si trasforma in estradiolo -> attività mista

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16
Q

levonorgestrel

A

2 gen

os -> contraccezione post coitale / con EE x COC / progestin only pill

via transdermica -> con EE x terapia sostitutiva, in sequenziale continua

nella spirale

sottocute

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17
Q

desogestrel

A

3 gen

mono somministrazione x os o come etonogestrel sottocute

con EE x os

come etonogestrel + EE in anelli vaginali

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18
Q

dienogest

A

attività antigonadotropa modesta
attività progestazionale spiccata
attività antiandrogena

in associazione a EE
da solo x terapia endometriosi

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19
Q

drospirenone

A 
attività progestazionale e antigonadotropa
attività antimineralcorticoide
anti androgenica
azione su cervello e gh mammaria
attività su tessuto adiposo viscerale
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20
Q

valutazione UKMEC x pillola

A

età (>40 valutare)
allattamento (meglio da 6mesi pp)
fumo (<15sig e >35 aa)
obesità (BMI >30 + rischio cv)
diabete (non o insulino dip)
ipertensione (non controllata)
dislipidemie (non controllate)
ipercolesterolemia
problematiche valvole cardiache (non complicate e complicate)
rischio trombotico (ictus, TVP, mutazioni)
LES
cefalea senza aurea (comporta aumento rischio TE)
epilessia (ok, eccetto alcuni farmaci)
disturbi GI (colestasi, calcolosi biliare)
epatite acute in atto, cirrosi, tumori epatici
disordini ginecologiche

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21
Q

farmaci interagenti con pillola

A

antiepilettici
anticonvulsivanti
antifungini
rifampicina

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22
Q

principali fattori di rischio tromboembolico

A

familiarità
madre con storia TVP
parente 1° con infarto o ictus prima di 60 aa
malattie reumatiche
storia ostetrica particolare con poliabortività o morti uterine

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23
Q

riduzione ROV

A 
nullipare senza EP
menarca precoce
menopausa precoce
asportazione ovarica
asportazione cisti ovariche
CT o RT
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24
Q

esami 3 gg ciclo x ROV

A 
FSH (>14mU/ml critico)
LH
17b-estradiolo (>100 pg/ml critico)
TSH (>2,5 mU/L critico)
AMH (rid critico)
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25
Q

liquido seminale fertile se

A

almeno 20 mil tutti mobili

forme tipiche almeno 4%

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26
Q

fdr endometriosi

A 
menarca precoce
breve ciclo mestruale
abbondante volume flusso
alta statura
alcool
caffeina
disordini immunitari
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27
Q

endometriosi e patologie AI

A 
AR
LES
ipotiroidismo
ipertiroidismo
sclerosi multipla
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28
Q

candida vaginale

A

x stress, immunodepressione

prurito, arrossamento, bruciore

complicata (resistente, recidivante) >3 episodi (o severa, o non albicans o in fragili)
non complicata <3 episodi

KOH no odore
pH acido
pseudoife al mic

ovuli o creme x7gg
fluconazole os singolo 150mg
se complicate -> fluconazolo singola dose e 1-4-7 mantenimento

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29
Q

trichomonas

A 
protozoo flagellato
persiste nelle cripte epiteliali
perdite cremose gialle-grigie
prurito, disuria, dispareunia
quadro a fragola (collo)

tampone vaginale
ph>4,5
KOH odore
coltura, NAAT, tecniche immunoenzimatiche

metronidazolo (se resistenza: tinidazolo)
Trattare anche il coniuge (si annida in gh di cooper)

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30
Q

vaginite a micoplasmi

A

trattamento solo se complicanze ostetriche o PP precedenti

non è chiaro il ruolo in PP, aborto, PROM

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31
Q

vaginosi batterica

A

anaerobi: gardnella vaginalis, mycoplasma, prevotella spp, mobiluncus, bacterioides spp, peptostreptococcus

perdite maleodoranti bianco-grigiastre

criteri di amsel: 
• Perdite vaginali bianco-grigiastre
• Whiff test +
• Presenza di clue cells al microscopio + bacilli e cocchi
• Ph>4.5

criteri di nugent (quantità lattobacili, di mobiluncus e altri batt)

da: aborto spontaneo, corioamniotite, PP, endometrite post-partum, infezione ferita TC, PROM, basso peso alla nascita

x gravide: consigliabile screening e trattamento asintomatiche a rischio con precedente PP (se basso rischio -> attesa dopo 12 sett)
metronidazolo 500mg x 7gg o clindamicina

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32
Q

vaginite aerobica

A

batteri di origine intestinale (++ E. coli, Streptococco, S. Agalactiae, Klebsiella, Proteus, Enterococchi)

prurito, disuria, dispareunia, perdite bianche maleodoranti, arrossamento

pH elevato >5
al mic pochi lactobacilli, molto leucociti e batteri
KOH neg

screening risultati contrastanti, non è raccomandato x gravide asintomatiche
trattiamo sintomatiche e asintomatiche ad alto rischio

kanamicina o cloramfenicolo

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33
Q

terapia PID

A

cefalosporina x1 + doxiciclina x14 + metronidazolo x14

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34
Q

CST lactobacilli

A

I-II-V stabile
III buona ma fragile, può evolvere in IV
IV patologica -> high diversity (++ l. iners)

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35
Q

esami funzionalità renale grav

A

ClCr 100-150ml/min
creatinina 0,5mg/dl
azoto ureico 9mg/dl
acido urico 3 mg/dl

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36
Q

variazioni ecg gravidanza

A

spostamento qrs a dx o sx
livellamento st
modificazioni onda t
aumento aritmie

punti di reperte modificati

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37
Q

HAPO study

A

25000 tra 24-32 sett

forte associazione curva glicemica e macrosomia/iperinsulinismo fetale
debole associazione con 1° cesareo e ipoglicemia neonatale

associazione glicemia a digiuno e PP, ricovero, preeclampsia, iperbilirubinemia

curva a 1-2hr associazione con pliche cutanee
relazione C-peptide fetale >90 e caratteristiche antropometriche

+ aumenta glicemia + aumenta iperinsulinismo fetale

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38
Q

glicemia - 1.75 OR x diabete

A

92 FPG
180 1hr
153 2hr

OGTT alla 24-28 sett

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39
Q

esami epatici gravidanza

A

fosfatasi alcalina x3
albumina -20%
ceruloplasmina aumentata
colesterolo +100%

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40
Q

modificazioni renali in grav

A

proteinuria
aumento VFG
aumento flusso plasmatico renale
aumento renina EPO vit D attiva

glicosuria
bicarbonaturia
calciuria

aumento dimensioni pelvi-caliceali

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41
Q

test gravidanza

A

qualitativo -> hcg

quantitativo -> b-hcg (info su evolutività)

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42
Q

gravidanza non evolutiva

A

aborto -> bcf neg

grav. ectopica -> no camera gestionale in utero, basso b-hcg
grav. molare -> no embrione all’interno della camera gestazionale

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43
Q

fdr mola vescicolare

A 
<15aa o >35
precedente gravidanza molare
fattori nutrizionali
parità elevata
precedenti aborti spontanei
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44
Q

tumore trofoblastico

A 
invasione miometrio (vs mola completa/parziale)
iperplasia trofoblastica variabile

fdr: 40+ aa, aumento volumetrico bilaterale ovaie, mola vescicolare ripetuta, complicanze mediche malattia molare

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45
Q

CPR

A

rapporto PI cerebrale media e PI ombelicale

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46
Q

fdr FGR/SGA

A

precedente IUGR

Ipertensione, DM con alterazioni vascolari, patologie renali, patologie autoimmuni, CHD
35+ aa, disagio sociale, BMI<20, nulliparità, >6m dall’ultima gravidanza

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47
Q

Screening IUGR

A

no velocimetria arterie uterine 2 trim

differenza precoci/tardivi a 32 sett

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48
Q

caratteristiche FGR tardivo

A

circonferenza addome (AC) o peso stimato (EFW) <3°percentile o almeno 2 di 3:

AC o EFW <10°
AC o EFW con scarto >2 quartili su curve biometriche
CPR <5° o UA>95° (vs early)

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49
Q

sospetto anemie

A

Hba2 aumentata e valori bassi di MCV -> b-talassemia
Hba2 bassa e valori bassi di MCV -> a-talassemia
HbF elevata -> b-talassemia o persistenza emoglobina fetale

50
Q

terapia marziale anemia gravid int

A

1trim solfato ferroso 40-200mg/die o meglio 30mg pirofosfato ferrico microcapsulato (se Hb aum <1 e 13+ sett -> ferro ev)

2trim: Hb>10,5 ferro os / Hb<10,5 -> ferro ev
3trim: ferro ev

51
Q

terapia anemia lazio

A

1trim hb<11: ferritina <30 ferro os / 30-70 dieta e supplemento ferro / >70 altre cause

2trim:
Hb<9 ferritina <15 ferro ev
Hb>9 ferritina >15 ferro os

3trim:
Hb<10 con terapia in atto > ferro ev
Hb<10.5-11 + fdr > ferro ev prima del parto
Hb<10.5-11 senza fdr > ferro os

post partum
Hb>9 ferro os
6.5-8 ferro ev
<6,5 trasfusione

52
Q

uterotonici

A

ossitocina ev
se durante ossitocina continua sanguinamento -> 15-metil prostaglandina F2-alfa 250mcg ogni 15-90 min o metilergonovina 0,22 mg im ogni 2-4 hr

asma > no prostaglandine
ipertese -> no metilergonovina

misoprostolo rettale 100mcg

53
Q

fdr anemia post-partum

A

perdite superiori a 1000ccc
ventosa
madre africana
sottostima perdite

54
Q

gemelli monozigoti - tempo alla disgiunzione

A

3gg successivi bi bi
3-8gg successivi biamniotiche monocoriali
8-10gg successivi mono mono

55
Q

possibili cause monozigosità

A

deprivazione o2
teratogeni
fetopatia da ritardato concepimento

56
Q

fattori predisponenti gravidanza dizigote

A 
aumento secrezione FSH
familiarità
razza
parità 
età 35-40
57
Q

durata media grav gemellare

A

bigemine 35
trigemine 33
quadrigemine 29

linee guida NICE 2011:
monocoriale parto da 36
bicoriale parto da 37
trigemina da 35

58
Q

gemello rimanente post morte dell’altro può avere

A

exitus in utero (9%) o neonatale (3%)
encefalomalacia/paralisi cerebrale
danno cerebrale da prematurità

59
Q

anestesia transplacentare

A

remifentanil

60
Q

vaccini in gravidanza

A

pre: morbillo-rosolia-varicella-anti-HBV
durante: anti-influenza, anti-DTP, covid

61
Q

LEA 2017 test in gravid

A

1trim: rosolia/toxo/treponema/HIV
3trim: toxo/rosolia/screening hbv/treponema/HIV/urinocoltura/tampone x GBS / HCV

62
Q

cause anemia fetale

A 
parvovirus
isoimmunizzazione materno fetale
TTTS
emoglobinopatie
emorragia materno-fetale
aneuploidie, tumori vascolari, malformazioni AV feto/placenta
63
Q

prevenzione alloimmunizzazione

A

entro 1 mese determinare ABO e RhD e ricerca Ab irregolari con coombs indiretto

ripetere ricerca ab irregolari a 28 sett (prima di eventuale profilassi x rhD-)

eseguire da campione di sangue funicolare TAD nei neonati (e fenotipo RhD se madre RhD-)

verificare efficacia profilassi (ricercare ab anti-d)

64
Q

valori MCA anemia

A
  1. 3+ lieve
  2. 5+ severa

post trasfusioni soglia 1,32MoM

65
Q

farmaci da usare in gravidanza - cefalea

A

paracetamolo
codeina
caffeina

triptani

66
Q

farmaci da usare in gravidanza - stipsi

A

metilcellulosa
macrogol
clisteri
supposte glicerina

67
Q

farmaci da usare in gravidanza - diarrea

A

soluzioni reidratanti orali
integrazione elettroliti
loperamide
antibiotici a basso assorbimento intestinale

68
Q

farmaci da usare in gravidanza - asma

A

beclometasone, budesonide
salbutamolo

formoterolo
salmeterolo

sistemici: teofilina e prednisone nei non responsivi

69
Q

farmaci da usare in gravidanza - rinite

A

inalatori x brevi periodi (antistaminici, cromoglicato, corticosteroidi)

antistaminici 1/2gen

70
Q

farmaci da usare in gravidanza - acne

A

eritromicina
clindamicina
acido salicilico

macrolidi (sistemici)

71
Q

farmaci da usare in gravidanza - ipertiroidismo

A

propiltiouracile

72
Q

farmaci da usare in gravidanza - infezioni micotiche

A

topici: nistatina, miconazolo, clotrimazolo

per os: nistatina/fluconazolo

73
Q

farmaci da usare in gravidanza - infezioni protozoi

A

clorochina x malaria

mebendazolo x elminti

74
Q

patogenesi PE

A

deficit invasione trofoblastica
deficit differenziazione trofoblasto
condizioni mediche predisponenti insufficienza vascolare
aumentata massa placentare e ischemia

aumento secrezione sFlt1 e sEng / ridotta disponibilità VEGF e PIGF -> disfunzione endoteliale sistemica

75
Q

tipi di PE

A

placental PE

maternal PE (no iposviluppo fetale, già presenti condizioni infiammatorie)

76
Q

screening PE

A

a 11-14 settimane

fdr clinici
MAP
UtPI
PIGF

77
Q

consigli prevenzione PE

A

esercizio fisico 140min a settimana
integrazione calcio
no basso peso molecolare

a rischio > aspirina basso dosaggio

78
Q

tipi ipertensione pre 20 sett

A

ipertensione cronica
white-coat
ipertensione mascherata

79
Q

tipi ipertensione post 20 sett

A

ipertensione gestazionale (no proteinuria o altri reperti)
ipertensione gestazionale transitoria
PE sovrapposta a ipertensione cronica

80
Q

def proteinuria

A

rapporto proteine urinarie/creatinina >30mg/mmol

o >0,3g/die in urine 24hr

o albumina/creatinina >8mg/mmol

81
Q

max crescita del feto - sett

A

26-36

82
Q

diabete - classi white -> macrosomia

A

B / C / D

83
Q

diabete - classi white -> ridotta crescita

A

F (nefropatia)
R (retinopatia proliferativa)
H (coronaropatia)

84
Q

cisti uniloculari con papille ma no componente solida

A

se papille con contorno solido e ecogenicità ground-glass -> endometrioma

se papille con contorno irregolare, anaecogene o ipoecogene -> BOT sieroso

85
Q

valutazione eco cisti in grav

A

uniloculare -> sotto 10cm FU / sopra 10cm counseling e chir

uniloc. solida 10% Maligno

multilobulare -> 30% sono BOT, faccio counseling e eventualmente chir (se&raquo_space; multilocularità)

multilobulare e componente solida -> 43% maligna, chir

tumore solido -> se non cisti dermoide, chir

86
Q

benign simple descriptor IOTA c. ovaio

A

uniloculare groundglass -> endometrioma

uniloculare con white bulla (palla amorfa con cono d’ombra posteriore e linee orizzontali parallele iperecogene) -> dermoide

uniloculare <10cm -> benigne

87
Q

sindrome meigs

A

ascite e versamento pleurico x fibroma ovarico (unico caso di ascite x colpa di patologia ovarica benigna)

88
Q

simple rules IOTA

A 
cisti uniloculare
componente solida maggiore <7mm
coni d'ombra
tumore a margini lisci multiloculare <100mm
no vascolarizzazione doppler
89
Q

ADNEX Model

A

3 variabili cliniche: Età, CA-125, se centro ecografico è di riferimento oncologico

6 variabili ecografiche: ascite, numero papille, coni ombra, diametro max, 10+ concamerazioni, proporzione della componente solida

90
Q

cancro cervicale in gravidanza - terapia

A

IA2/B1 <22sett e linf. neg -> tratt post gravidanza
IA2/B1 >22sett -> chemio na o tratt post gravidanza

IB2/3 –> linfoadenectomia se <22stt e possibile chemio na

chemio solo dalla 13sett e non dopo 35sett

Altro dalle sbob:

IA1 conizzazione tra 12-20s
IA2,IB1 conizzazione o trachelectomia eventualmente con linfadenectomia pelvica
IB2, IIA -> scegliere tra linfadenectomia pelvica e chemio NA + linfa.
IIB+ chemio

91
Q

chemioterapici in gravidanza

A

cis (+ danno diretto al DNA)/carboplatino (meglio)

taxolo/taxotere

92
Q

Tumori ovaio epiteliali in gravidanza

A

laparoscopia
biopsia (e annessiectomia se fase iniziale)
BOT -> aspettare termine gravid
Tumore epiteliale ->

carcinosi peritoneale: <22s interruzione o CT na / >22s CT
tumore limitato alle ovaie: valutare possibilità CT, >22s CT o stadiazione post partum

93
Q

Tumori ovaio non epiteliali in gravidanza

A

alcuni potrebbero avere indicazioni alla CT, altrimenti tutto in postpartum

etoposide

94
Q

tumore mammella in grav

A

no trastuzumab o terapia ormonale
no herceptin

1trim -> ok chirurgia e biopsia sentinella con tecnezio-99

2/3trim -> CT da 14sett (antracicline/taxani) + eco fetale

Dopo il parto -> trattamento oncologico normale, no allattamento

in casi drammatici di 3negativi -> herceptin dal 2trim e avviare il prima possibile CT fino al parto

95
Q

meccanismi trigger al travaglio

A

percorso endocrino

percorso meccanico (utero: modificazione canali ca,k - rid NO -> aumento eccitabilità elettrica)

cervice: collagenolisi
membrane fetali: degradazione matrice extracellulare

stop effetti progesterone
aumento estrogeni (precursori da feto DHEAS convertiti da placenta) -> prod prot CAPS

cortisolo fetale aumenta oxitocina placentale, prostaglandine, CRH placentare

96
Q

periodi del travaglio

A

periodo dilatante (nullipare 5-7hr): fase latente / fase attiva

periodo espulsivo (dalla dilatazione completa in poi)

periodo di secondamento (fino all’espulsione della placenta)

97
Q

presentazioni fetali

A

cefalica: di vertice (f. lambdoidea, t. flex) / bregma (f. anteriore, t. deflessa) / fronte (si palpa radice nasale) / faccia (si palpa mento)
podalica: varietà completa (sacro), varietà natiche, varietà trasversa (acromion)

98
Q

canale molle

A 
SUI
collo uterino
canale vaginale
piano muscolare perineale
anello vulvare
99
Q

distacco placenta

A

centrale

marginale

100
Q

algoritmo 4T ipovolemia post partum

A

tono (atonia u)

trauma (lacerazione cervice, vagina, perineo / rottura o inversione utero / estensione lacerazione TC, sanguinamento extragenitale)

tessuto (ritenzione placenta, membrane, coaguli, anomalie placentazione: ACCRETA)

trombina (anomalie coagulazione)

101
Q

farmaci atonia uterina

A

nalador (sulprostone)
misoprostolo
carbetocina

102
Q

entità conseguenze perdita ematica - valutare:

A

velocità perdita
stato anemico preesistente
esaurimento fisico
disidratazione

103
Q

complicanze puerperio non emorragiche

A 
cefalea
immunizzazione rh / rh du
ascessi incisionali o necrosi ferite
intossicazione da acqua
crisi eclamptica
incontinenza urinaria/fecale
infezioni episiotomie
edema genitali esterni
ematoma di parete, della ferita (sieroma)
ritenzione membrane
rottura utero
depressione
104
Q

vaccini in puerperio

A

pertosse
influenza
varicella
MPR

105
Q

classificazioni malformazioni congenite

A

AFS 1988
ESGE 2013
American Society 2016 -> setto quando >1,5cm e angolo indentazione <90° / bicorni se setto >1cm

consensus cume -> setto se indentazione >1cm e angolo <140° e spessore maggiore del 110% vs miometrio libero

American Society 2021 -> aggiunta anomalie cervicali e vaginali

106
Q

utero a T

A

cavità tubulare
osti tubatici più allargati lateralmente

dyg ecografica se: angoli osti <40° + angoli laterali <130° + uteri con spessore miometrio >7mm

non serve più fare rmn

107
Q

sindrome meyer-rokitansky-hauser

A 
agenesia mulleriana 
AD
aplasia congenita utero e 2/3 sup vagina
isolata (tipo 1)
tipo 2 -> difetti renali, vertebrali, uditivi e cardiaci

1° segno -> amenorrea

intervento mckindle (dilatatori + trasposizione cute dalla vulva)
metodo vecchietti (dilatatore x trazione continua)
trapianto uterino
108
Q

polipo endometriale - def

A

formazione sessile o peduncolata
asse connettivo centrale rivestito da tessuto epiteliale
nucleo variabile stroma/ghiandole/vasi sanguigni

109
Q

caratteristiche eco polipo

A

interruzione midline
formazione fusiforme
margini regolari
iperecogeno

sempre vaso afferente

110
Q

fattori di rischio polipi

A 
età
stato menopausale
ipertensione
obesità
tamoxifene
111
Q

iperplasia - terapia

A

se complessa rischio carcinoma x21 / semplice x3

semplice -> pre-menop: P a basse dosi o spirale medicata al P / post-menop: P in continuo o ciclica con MPA o ablazione end.

atipica -> pre-menop: tentativo con P alte dosi / post-menop o no figli: isterectomia

112
Q

esami x iperplasia trattata conservativamente

A

ecoflussimetria pelvica
RM
CA125
isteroscopia operativa + biopsie randomiche

biopsia endometriale ogni 3 mesi (risposta da valutare a 6 mesi)

ricerca immunoistochimica proteine mismatch repair (check s. lynch)

113
Q

segni eco adenomiosi

A 
utero globoso >10cm
asimmetria tra aree ant e post
cisti miometriali
isole iperecogene
coni d'ombra fan-shaped (anche in fibromi, ma non c'è pseudocapsula e tutto l'utero è globoso)
linee ecogene subendometriali
linea endo-miometrio irregolare
114
Q

aspetti eco da valutare in cisti ovarica

A 
contenuto cistico
pareti int/est
proiezioni papillari (non sospette se: <7mm, n<4, no cono ombra, no vascolarizzazione confluente)
setto
aspetto morfologico
vascolarizzazione
115
Q

sostegno 3 prox vagina

A

paracervice

leg. utero-sacrali

116
Q

sostegno 2 medio vagina

A 
fascia pubocervicale (ant)
fascia retto vaginale (post)
117
Q

sostegno 3 distale vagina

A

da strutture della membrana perineale

118
Q

cause insufficienza urinaria da sforzo

A

ipermobilità uretrale

deficit sfinterico intrinseco

119
Q

visita uroginecologica

A

anamnesi (patologica prox, uroginecologica, menzionale, familiare, personale fisiologica, patologica, ostetrica, sessuologica)

EO
Eco pavimento pelvico
Eco renale e vescicale
Esame urodinamico
Elettromiografia perineale
Cistouretrografia minzionale (>> x svuotamento)
120
Q

q-tip test

A

test x verifica basculamento uretrale

121
Q

esame urodinamico

A

uroflussometria
cistomanometria
studio pressioni uretrali
elettromiografia

obiettivi: riprodurre sintomi, identificare fattori causali, monitorare funzionamento tratto urinario e predire outcome terapia

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