Saúde Do Trabalhador/Doenças ocupacionais

Question 1

A lei 8.213 de 1991 define acidente de trabalho aquele que ocorre pelo…

Answer 1

…exercício do trabalho, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause morte, perda ou redução (permanente ou temporária) da capacidade para o trabalho.

Question 2

Tipos de acidente de trabalho.

Answer 2

Típico, trajeto, doença equiparada a AT.

Question 3

Houve uma mudança recente quanto a obrigatoriedade da notificação de AT ao SINAN em 2023. A partir desta modificação, deverão ser notificados…

Answer 3

Todos os acidentes de trabalho.

Com a publicação da Portaria GM/MS nº 217/2023, todos os acidentes de trabalho, independentemente de sua gravidade, passaram a ser de notificação compulsória ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). 

Essa alteração visa aprimorar a vigilância em saúde do trabalhador, permitindo um diagnóstico mais preciso dos riscos ocupacionais e subsidiando a implementação de políticas públicas voltadas à prevenção de acidentes e promoção da saúde no ambiente laboral.

É importante destacar que a notificação deve ser realizada pelos serviços de saúde, tanto públicos quanto privados, que prestarem o primeiro atendimento ao trabalhador acidentado. A medida busca garantir a coleta abrangente de dados, contribuindo para a identificação de padrões e tendências que possam orientar ações preventivas e corretivas nos diversos setores de atividade econômica.

Question 4

Quem deve realizar a notificação ao SINAN?

Answer 4

A notificação deve ser realizada pelos serviços de saúde, tanto públicos quanto privados, que prestarem o primeiro atendimento ao trabalhador acidentado.

Question 5

Prazo para notificação ao SINAN.

Answer 5

24h, exceto para acidentes com material biológico (1 semana).

Question 6

Prazo para a emissão da CAT.

Answer 6

1 dia útil, exceto se: 1) acidente com material biológico (1 semana) e 2) acidente fatal (imediata).

Question 7

Quem deve emitir a CAT?

Answer 7

É dever do empregador emitir a CAT, mas o médico assistente, o empregado e o sindicato também podem emitir.

Question 8

Quantas vias são necessárias para emissão da CAT?

Answer 8

4 vias

Question 9

Definição de acidente típico.

Answer 9

Evento ocorrido durante o desempenho da atividade profissional ou por circunstâncias a ela ligadas.

Question 10

Definição de acidente de percurso.

Answer 10

Evento ocorrido no percurso da residência para o trabalho ou vice-versa, de um local de trabalho para outro da mesma empresa ou do do local de refeição para o trabalho e vice-versa.

Question 11

Para ser acidente de trajeto, o trabalhador deve estar se locomovendo em um veículo motorizado. V ou F?

Answer 11

F

Independe do meio de transporte.

Question 12

Desvio do percurso normal do trabalho por motivos pessoais descaracteriza acidente de trabalho. V ou F?

Answer 12

V

Question 13

Para ser considerado acidente de trajeto, o mesmo deve ocorrer em até 2h da saída do trabalho. V ou F?

Answer 13

F

Independe do tempo, contanto que seja compatível.

Question 14

DOENÇA EQUIPARADA A ACIDENTE DE TRABALHO é um agravo decorrente das condições especiais em que o trabalho é realizado, podendo ser 1) doença profissional ou 2) doença do trabalho. Qual a diferença entre elas?

Answer 14

Na doença profissional, temos o trabalho como fator necessário ao desenvolvimento da patologia. Por exemplo, um trabalhador que trabalha com jateamento de areia desenvolve silicose - a doença não aconteceria se ele não tivesse essa ocupação. Isso também é definido como Schilling I.
A doença do trabalho ocorre pelas condições especiais em que o trabalho é realizado, podendo ser do tipo Schilling II (exacerba condição pré existente/latente) ou Schilling III (contribui, mas a doença pode ocorrer também em outras situações).

Question 15

Definição de acidente fatal.

Answer 15

Morte imediata ou em até 12h do acidente.

Question 16

Definição de acidente de trabalho grave.

Answer 16

Aqueles que resultam em morte, mutilações ou com crianças e adolescentes (< 18 anos).

Question 17

Tipos de CAT.

Answer 17

Inicial
Reabertura (agravamento da lesão)
Comunicação de óbito (emitida após a CAT inicial)

Question 18

Quem é responsável pelo afastamento do trabalhador?

Answer 18

A empresa pelos primeiros 15 dias e, após isso, o INSS.

Question 19

Composição da CIPA.

Answer 19

50% de representantes do empregador e 50% de representantes do empregado. O tamanho depende da quantidade de trabalhadores e do risco.

Question 20

Exposição associada a perfuração do septo nasal.

Answer 20

Cromo (forma hexavalente)

Question 21

Diagnóstico de asma ocupacional.

Answer 21

Peak flow dentro e fora do ambiente de trabalho, usando o resultado mais alto.

Question 22

Exposição associada a asma ocupacional.

Answer 22

Trabalhadores da indústria têxtil, padarias e produtos químicos.

Question 23

Doença ocupacional causada pela exposição a poeira de carvão mineral.

Answer 23

Pneumoconiose dos minérios de carvão

Question 24

Quadro clínico da pneumoconiose dos minérios de carvão.

Answer 24

Oligossintomático na forma simples e dispneia + alterações funcionais respiratórias na forma complicada.

Question 25

A asbestose é a exposição ocupacional ao asbesto (ou amianto) cujo diagnóstico é feito pela história clínica, ocupacional e a radiografia de tórax padrão OIT que mostra…

Answer 25

…opacidades irregulares lineares ou reticulonodulares, predominando nas regiões posteriores das bases pulmonares.

Question 26

Pneumoconiose de maior prevalência no país.

Answer 26

Silicose

Question 27

Pneumoconiose associada a mesotelioma de pleura.

Answer 27

Asbestose

Question 28

Tanto a asbestose como a silicose param de progredir com o afastamento do trabalho. V ou F?

Answer 28

F Podem progredir após o afastamento.

Question 29

Diagnóstico diferencial entre silicose e asbestose.

Answer 29

Padrão radiológico.

Question 30

A silicose é uma doença ocupacional causada pela inalação ocupacional da poeira de sílica livre cujo diagnóstico se dá pela história clínica, ocupacional e pela radiografia de tórax padrão IOT, que mostra…

Answer 30

…pequenos nódulos pulmonares circunscritos menores que 0,5 cm, acometendo regiões posteriores dos campos superiores (poupa seios costofrênicos).

Question 31

Doença ocupacional pulmonar dada pela exposição ao berílio, usado na fabricação de ligas especiais, cerâmicas e aparelhos de radiografia.

Answer 31

Beriliose

Question 32

Diagnóstico da beriliose.

Answer 32

Presença de pelo menos 4 dos 6 critérios do Beryllium Case Registry.

Question 33

A siderose, exposição a poeira de ferro, só é sintomática quando associada a exposição à sílica. V ou F?

Answer 33

V

Question 34

Doença ocupacional causada pela exposição a poeiras orgânicas de algodão, linho, cânhamo ou sisal, comuns na indústria têxtil.

Answer 34

Bissinose

Question 35

Trabalhadores expostos à cana-de-açúcar podem desenvolver uma pneumonite de hipersensibilidade, chamada…

Answer 35

Bagaçose

Question 36

A bagaçose é causada pela exposição a bactéria … … presente na cana de açúcar.

Answer 36

Thermoactinomyces vulgaris

Question 37

Síndrome associada a exposição a poeira de carvão mineral e sílica que cursa com artralgia em pequenas articulações proximais com radiografia de tórax com múltiplos nódulos grandes (até 5 cm).

Answer 37

Síndrome de Caplan Obs.: a pessoa já tem artrite reumatoide.

Question 38

O que é a Síndrome de Disfunção Reativa das Vias Aéreas?

Answer 38

É uma asma induzida por irritantes comum em trabalhadores da indústria química.

Question 39

Qualquer trabalhador exposto à poeira mineral deve ter acompanhamento radiológico e funcional periódico. V ou F?

Answer 39

V

Question 40

Exemplos de poeiras fibrogênicas.

Answer 40

Sílica livre Asbesto Carvão mineral (NÃO O VEGETAL)

Question 41

Pessoas com pneumoconioses são consideradas de alto risco segundo o Protocolo para Profilaxia Contra Tuberculose (TB), do Ministério da Saúde, e devem receber profilaxia com isoniazida se forem reatores fortes à tuberculina ativa. V ou F?

Answer 41

V

Question 42

Entre as medidas iniciais na assistência ao trabalhador que adoece, a primeira é a administração de medicamentos sintomáticos. V ou F?

Answer 42

F Entre as medidas iniciais na assistência ao trabalhador que adoece, a primeira é o seu afastamento imediato da exposição.

Question 43

75% das dermatoses relacionadas ao trabalho são…

Answer 43

Irritativas de contato.

Question 44

Nos casos de dermatite alérgica de contato, não há necessidade de sensibilização prévia. V ou F?

Answer 44

F Isso é característica da dermatite irritativa de contato. Nesses casos, não há necessidade de sensibilização prévia, pois não envolvem eventos imunológicos, podendo aparecer em qualquer trabalhador exposto, mesmo no primeiro contato.

Question 45

O diagnóstico das dermatites irritativas de contato não requer testes epicutâneos. V ou F?

Answer 45

V

Question 46

Na dermatose …, as lesões não se estendem para além da região de contato.

Answer 46

Irritativa de contato

Question 47

Manifestações clínicas da dermatose irritativa de contato.

Answer 47

Ressecamento e fissuras Eritema, pápulas, vesículas e descamação Ulcerações podem surgir

Question 48

A dermatite alérgica de contato é uma reação imunológica tipo …, de efeito … (… horas do contato com o alérgeno), com liberação de citocinas pelos linfócitos T ativados, produzidos após estimulação do agente na pele.

Answer 48

IV Tardio 24-48

Question 49

Tempo transcorrido entre a sensibilização prévia e o aparecimento da dermatite alérgica.

Answer 49

5-21 dias

Question 50

Principal diferencial entre o quadro clínico da dermatite irritativa e alérgica.

Answer 50

Prurido (tem na alérgica)

Question 51

Na dermatite alérgica, podem ocorrer lesões em pontos distantes, diferentes daqueles em que houve o contato inicial. V ou F?

Answer 51

V

Question 52

Na dermatite alérgica, os testes epicutâneos podem ser úteis no diagnóstico. V ou F?

Answer 52

V

Question 53

Tratamento da dermatite alérgica.

Answer 53

Tratamento tópico: substâncias adstringentes na fase da exsudação e vesículas - substâncias emolientes para reduzir o ressecamento e o prurido - corticoides tópicos (hidrocortisona, dexametasona, betametasona, em ordem crescente de potência) Sistêmico: ATB se infecção secundária Anti-histamínicos para o prurido Corticoides sistêmicos em exacerbações graves

Question 54

Em relação a PAIR, o risco aumenta na exposição acima de … dB por 8 horas diárias, principalmente a ruídos contínuos. A perda é progressiva, maior nos primeiros … anos de exposição.

Answer 54

85 10-15

Question 55

Na PAIR, a perda é condutivo e bilateral. V ou F?

Answer 55

Sempre neurossensorial.

Question 56

No teste com diapasão em pacientes com PAIR, evidencia-se uma boa condução óssea e má condução aérea. V ou F?

Answer 56

F As duas estão comprometidas.

Question 57

Indivíduos com PAIR não escutam bem sua própria voz e não conseguem graduar sua intensidade, falando alto. V ou F?

Answer 57

V

Question 58

A PAIR pode cursar com diminuição da inteligibilidade da fala, principalmente em ambientes com ruído, zumbido, intolerâncias a sons muito altos e sintomas como alteração do sono e depressão. V ou F?

Answer 58

V

Question 59

Avaliação de paciente com PAIR.

Answer 59

Com história de exposição ocupacional a ruído, na suspeita de perda auditiva, deve ser feita uma avaliação audiológica (audiometria tonal, logoaudiometria e imitânciometria). É importante realizar um repouso acústico de 14 horas, para evitar fatores confundidores ou mimetizadores da PAIR.

Question 60

A PAIR segue progredindo mesmo após o afastamento do ruído. V ou F?

Answer 60

F Cessa a progressão.

Question 61

Fatores de risco para LER/DORT.

Answer 61

- movimentos repetitivos - posturas inadequadas - trabalho muscular estático - conteúdo pobre das tarefas - monotonia e sobrecarga mental - ausência de controle sobre a execução das tarefas - ritmo intenso de trabalho, pressão por produção - relações conflituosas com as chefias - estímulo à competitividade exacerbada - fatores de risco ambientais -> vibração e frio intenso

Question 62

Epidemiologia da LER/DORT.

Answer 62

Atinge mais trabalhadores jovens, mulheres, que exercem funções subalternas e realizam o trabalho com os MMSS.

Question 63

Exemplos de funções nas quais a incidência de LER/DORT é alta.

Answer 63

Secretários Bancários Jornalistas

Question 64

Tipos mais comuns de LER/DORT.

Answer 64

No ano de 2009, entre as doenças do trabalho, de acordo com Classificação internacional de doenças (CID), as mais incidentes foram lesões no ombro (M75), sinovite e tenossinovite (M65) e dorsalgia (M54), com 19,7, 17,2 e 7,6%, do total.

Question 65

Atividades educativas, como sessões em grupo, que forneçam informações sobre a fisiopatologia das LER/DORT, discussões sobre as atividades da vida diária, noções de limite, assim como questões trabalhistas e previdenciárias, são importantes para instrumentalizar a pessoa no enfrentamento de seu cotidiano e para diminuir suas angústias e dúvidas. V ou F?

Answer 65

V

Question 66

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a … é a principal causa de perda de dias de trabalho no mundo e acredita-se que, antes do ano de 2020, ela emergirá como a principal causa de incapacitação do século.

Answer 66

Depressão

Question 67

Apesar da alta prevalência na população trabalhadora, os distúrbios psíquicos relacionados ao trabalho frequentemente deixam de ser reconhecidos como tais durante a avaliação clínica, pois eles são, muitas vezes, mascarados por sintomas físicos ou não é clara a sua associação com o trabalho. V ou F?

Answer 67

V

Question 68

LER/DORT relacionada com movimentos que elevam os MMSS na altura do ombro ou mais.

Answer 68

Síndrome do manguito rotador

Question 69

A NR … estabelece a obrigatoriedade das empresas públicas e privadas, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis Trabalhistas, de organizarem e manterem em funcionamento serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT), com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho.

Answer 69

4

Question 70

A NR … estabelece e define os tipos de equipamentos de proteção individual (EPIs) que as empresas estão obrigadas a fornecer, gratuitamente, a seus empregados, sempre que as condições de trabalho assim exigirem, a fim de resguardar a saúde e a integridade física dos trabalhadores.

Answer 70

6

Question 71

A NR … institui a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. O PCMSO deve considerar as questões individuais e coletivas dos trabalhadores e a relação entre sua saúde e o trabalho, além de ser planejado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores previstos nas demais NRs e incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos, são estes:

Answer 71

7 - admissional - periódico - de retorno ao trabalho - troca de função - demissional

Question 72

Frequência do exame médico periódico segundo a NR 7.

Answer 72

Anual: menores de 18, maiores de 45; Bienal: entre 18 e 45 anos; Trabalhadores expostos a riscos, situações que impliquem o aparecimento ou a exacerbação de doença ocupacional, portadores de doenças crônicas ou que trabalhem em condições hiperbaricas precisam passar pelo a cada ano ou menos.

Question 73

É atribuição do médico de família a emissão de atestados de saúde para admissão ou demissão do trabalho. V ou F?

Answer 73

F Durante os atendimentos, é muito comum que o médico de família se depare com a solicitação de atestado de saúde para admissão ou demissão do trabalho. Todavia, esta não é uma atribuição do médico que atua na APS.

Question 74

A NR … discorre sobre a obrigatoriedade da elaboração e implementação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (químicos, físicos e biológicos), visando à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, por meio da antecipação, do reconhecimento, da avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais.

Answer 74

9

Question 75

A NR … descreve as atividades, as operações e os agentes insalubres, inclusive seus limites de tolerância, definindo, assim, as situações que, quando vivenciadas nos ambientes de trabalho pelos trabalhadores, ensejam a caracterização do exercício insalubre, e também os meios de proteger os trabalhadores de tais exposições nocivas à sua saúde.

Answer 75

15

Question 76

A NR … visa a estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às condições psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente.

Answer 76

17

Question 77

Importância da NR 17.

Answer 77

Essa NR é de suma importância, quando se considera a prevenção das lesões por esforço repetitivo ou doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (LER/DORT) com elevada prevalência entre as doenças ocupacionais (5-30%).

Question 78

A NR … estabelece diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.

Answer 78

32

Question 79

Acidentes com materiais biológicos são considerados emergenciais, considerando que a eficiência do tratamento profilático requer que este seja instituído em até…

Answer 79

72 horas.

Question 80

Segundo dados de 2017, da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, a região … apresenta a maior taxa de incidência de acidentes com material biológico por 100 mil habitantes, 35,53 casos (Brasil, 2017).

Answer 80

Sul

Question 81

Os centros de referência a saúde do trabalhador (CERESTs) correspondem ao nível primário da Rede nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST). V ou F?

Answer 81

F Correspondem ao nível secundário.

Question 82

Acidente ocorrido em local e horário de trabalho porém causado por desabamento, inundação, incêndio e outros casos fortuitos decorrentes de força maior não exige emissão da CAT. V ou F?

Answer 82

F

Question 83

Não será considerado acidente de trabalho o ato de agressão relacionado a motivos pessoais. V ou F?

Answer 83

V

Question 84

Diferença prática entre o médico assistencial e perito médico.

Answer 84

Na prática, a diferença entre o médico assistente e o perito médico previdenciário é que, nos atestados médicos emitidos pelos médicos assistentes, não deve haver referências à capacidade laborativa da pessoa, evitando “sugerir” condutas inerentes à atuação do perito médico, como a utilização de expressões “incapaz para as atividades profissionais”; “deve afastar-se do trabalho”, ou afirmações “deve aposentar-se” ou “deve receber auxílio-doença”, construindo, assim, uma expectativa gerada por sugestão, podendo não ser contemplada no entendimento do perito, criando situações não só de indisposição aos colegas peritos, mas também de frustrações para a pessoa/doente.

Question 85

Da mesma forma que o médico-assistente tem total liberdade de pronunciamento no atestado médico, o perito médico tem total autonomia para acatá-lo ou não, com base em critérios legais, muitas vezes, embasados em leis bastante restritivas. V ou F?

Answer 85

V