Intoxicações ocupacionais Flashcards
O benzeno é usado como matéria prima em…
Indústria química e petroquímica
Siderúrgicas
Postos de combustíveis
Vias de absorção do benzo.
Inalatória
Cutânea
Principal efeito tóxico do benzeno.
Mielotóxico
Indicador de exposição por benzeno.
Ácidos (trans-trans-mucônico e fenil-mercaptúrico) na urina.
Danos que o benzeno causa no organismo.
Efeitos gerais
Alteração na percepção de cores
Alteração na percepção de altas frequências
Efeitos irritativos na pele (porta de entrada)
Neoplasias hematológicas
Tratamento para a intoxicação por benzeno.
Não existe tratamento medicamentoso; a conduta é afastar o trabalhador da exposição.
Com o avanço, as alterações induzidas pelo benzeno correspondem à hipoplasia, à displasia e à aplasia de medula óssea: neutropenia, leucopenia, monocitopenia, plaquetopenia, com uma média de … anos de exposição
4
O benzeno é reconhecidamente leucemogênico, causando, mais frequentemente, …
Leucemia mielóide aguda
Avaliação do trabalhador exposto ao benzeno.
Três hemogramas completos com 15 dias de intervalo
TGO
TGO
GGT
Bilirrubinas
Desidrogenase lática
Estudo da medula óssea se indicação clínica
A reversão do quadro clínico de exposição ao benzeno é revertido depois de … anos de afastamento.
5
Após 5 anos, com a normalização do quadro hematológico por dois anos consecutivos, pode-se dar alta do acompanhamento ao paciente exposto ao benzeno. V ou F?
F
São indicados exames laboratoriais anuais, pois a normalidade do quadro hematológico não deve ser considerada como estado de cura.
Agente potencialmente tóxico usado na limpeza de materiais de vidraria laboratorial.
Dicromato de potássio
Forma de absorção do cromo.
Principalmente pela via respiratória
Também pela pele e TGI
Principais efeitos do cromo.
Lesão de mucosas (associado a perfuração de septo nasal em exposição crônica)
CA de pulmão
Indicador biológico de exposição ao cromo.
Cromo hexavalente urinário no último dia da jornada de trabalho.
Fontes de intoxicação por mercúrio.
Fabricacao de instrumentos de precisão
Produção de lâmpadas fluorescentes
Fabricação de soda cáustica
Extração de ouro
Absorção do mercúrio.
Via respiratória e pele íntegra
Danos causados pela exposição ao mercúrio.
Hidrargirismo (danos ao SNC, como tremores tipo parkinsonismo e micrografia)
Danos ao TGI, periodontites e estomatite com perda de dentes em exposições elevadas
A exposição ao cromo deve ser tratada com quelantes específicos. V ou F?
F
Não existe tratamento específico, e a conduta consiste em afastamento do posto de trabalho.
Quelastes do mercúrio.
Ácido dimercaptossuccínico (DMSA)
Exemplo de exposição ao chumbo.
Fabricação e reforma de baterias
Bioindicadores de exposição chumbo.
Plumbemia é ALA-U urinário.
Absorção do chumbo.
Via respiratória ou digestiva.
Danos causados pela exposição ao chumbo.
Saturnismo: intoxicação subaguda => sintomas inespecíficos;
Intoxicação crônica => TGI, linhas de Burton, punho caído e insuficiência renal.
O aparecimento das linhas de Burton é um sinal patognomônico da intoxicação por chumbo. V ou F?
F
Não é um sinal patognomônico. Outras condições associadas incluem:
- Intoxicação por outros metais pesados:
• Bismuto: comum em casos de intoxicação por sais de bismuto (ex.: uso prolongado de medicamentos contendo bismuto no passado).
• Mercúrio: exposição prolongada ao mercúrio, especialmente em trabalhadores ou pessoas que lidam com amálgamas dentárias ou processos industriais.
• Prata (argiria): deposição de prata no organismo pode causar pigmentação gengival.- Doenças gengivais:
• Gengivite severa ou doença periodontal pode acentuar pigmentações gengivais, que podem ser confundidas com as linhas de Burton. - Outras condições:
• Deposição de medicamentos na gengiva: uso prolongado de medicamentos como tetraciclinas em crianças ou minociclina em adultos pode alterar a coloração gengival, embora geralmente não forme linhas nítidas.
• Deficiência de ferro ou anemia severa: pode causar alterações na cor gengival que podem ser confundidas visualmente com linhas de Burton.
- Doenças gengivais:
Quelante do chumbo.
EDTA
Os carbamatos e organofosforados, dois grupos de inseticidas, são inibidores da…
Colinesterase.
Os organofosforados são eliminados espontaneamente após 48 horas de exposição, enquanto os carbamatos ligam-se a colinesterase de forma irreversível. V ou F?
F
É o oposto.
Exemplo de carbamato.
Malation
Exemplo de organofosforado.
Folidol
Forma de absorção dos inseticidas.
Via respiratória e digestiva.
Danos induzidos pelos inseticidas.
Síndrome colinergica
Síndrome nicotínica
Síndrome neurológica
Intoxicação crônica
Manifestação da síndrome colinérgica.
Manifestações muscarínicas: sudorese, sialorreia, miose, hipersecreção brônquica, colapso respiratório, tosse, vômitos, cólica e diarreia.
Manifestações da síndrome nicotínica.
Fasciculações musculares e hipertensão arterial transitória.
Manifestações da síndrome neurológica.
Manifestações centrais: confusão mental, ata ia, convulsões, depressão dos centros respiratórios, coma e morte.
Manifestações da intoxicação crônica por inseticidas.
Irritabilidade, ansiedade, alteração do sono e atenção, cefaleia, fadiga e parestesia.
Descontaminação dos inseticidas.
Descontaminação externa com quantidades abundantes de água e sabão neutro, principalmente banho de chuveiro se possível.
Lavagem gástrica precoce com SF 0,9% até 1h após ingestão, exceto se vômitos espontâneos.
Carvão ativado por SNG.
Atropina e oximas.
Herbicidas mais utilizados na agricultura brasileira.
Glisfosato e paraquat.
Absorção do glifosato.
Cutânea
Manifestação de intoxicação por glifosato que envolve neurotoxicidade.
Parkinsonismo secundário
Via de absorção do paraquat.
TGI
Efeito crônico importante da intoxicação por paraquat.
Fibrose pulmonar.
Herbicida ligado a hipertermia grave.
Pentaclorofenol
Grupo de herbicidas ligados a coloração amarelada da pele.
Dinitrofenóis
A intoxicação por herbicidas não pode ser tratada com nenhum quelante. V ou F?
V
Efeitos tóxicos do tolueno.
Hepatotoxico
Nefrotóxico
Neurotóxico
Agente tóxico com tropismo pelo VIII par usado como solvente.
Tolueno
Bioindicadores do tolueno e xileno.
Ácido hipúrico e ácido metilhipúrico na urina, respectivamente.
Tolueno e xileno são mielotoxicos e cancerígenos. V ou F?
F
