Estudos Epidemiológicos Flashcards
Diferença entre estudos quanto ao objetivo.
O descritivo apenas descreve, e o analítico faz uma comparação entre os grupos, identificando riscos e etc.
Diferença entre estudos quanto ao papel do pesquisador.
Observacional vs. intervenção; nesse último, o pesquisador cria grupos e impõe uma intervenção.
Diferença entre os estudos quanto a unidade de estudo.
Pode ser individual, onde cada indivíduo é analisado separadamente, ou agregado, no qual o grupo é analisado como um todo e as informações são resumidas.
Diferença entre os estudos quanto a análise temporal.
Pode ser transversal, no qual as informações são de um mesmo momento, ou longitudinal, na qual as informações são de momentos distintos.
Para que um estudo seja longitudinal, os pacientes precisam ser acompanhados por um período. V ou F?
F
Não precisa ter acompanhamento, basta que as informações sejam sobre momentos diferentes.
Tipos de estudo longitudinal.
Prospectivo ou concorrente (tem um acompanhamento)
Retrospectivo (não concorrente, já aconteceu)
Estudo observacional, agregado e transversal, descritivo, que é normalmente usado para descrever padrões de saúde ou gerar hipóteses.
Estudo ecológico
Tipo de estudo observacional e individual, transversal, que pode ser tanto descritivo como analítico, normalmente utilizado para determinar prevalência ou associações.
Estudo transversal
Estudo analítico, observacional, individual, longitudinal e retrospectivo, que busca identificar fatores de risco associados a um desfecho.
Caso-controle
Estudo observacional, individual, longitudinal prospectivo, analítico, e que busca calcular incidência.
Coorte
Estudo observacional, individual, longitudinal retrospectivo, analítico, que busca avaliar exposições passadas e desfechos associados.
Coorte histórica
Estudo analítico, intervencionista, individual, longitudinal prospectivo, que busca testar intervenções.
Estudo clínico randomizado
Estudo descritivo, observacional, individual, que busca descrever características ou evolução de um pequeno grupo de pacientes.
Séries de casos
É impossível avaliar causalidade num estudo transversal. V ou F?
V
As informações dizem respeito a um mesmo momento, então a temporalidade, um dos critérios de Hill, é prejudicada. Contudo, é possível estabelecer relações (razão de prevalência).
Estudos transversais são de baixo custo e de fácil execução, sendo apropriados para doenças de baixa prevalência. V ou F?
F
São inadequados para doença de baixa prevalência.
Desvantagens do estudo ecológico.
Não consegue inferir causalidade.
Falácia ecológica (tirar conclusões individuais a partir de de dados agregados).
Os estudos de caso controle são adequados para doenças …, tem fácil execução e baixo custo, porém apresentam viés de … e de …
Raras
Memória e seleção
Estudo adequado para fatores de risco raros, com custo e duração elevados, que avalia a história natural da doença.
Estudos de coorte
Fórmula para a razão de riscos ou de incidências.
RR = incidência nos expostos/incidência nos não expostos
RR > 1 significa…
Fator de risco.
RR < 1 significa…
Fator de proteção.
RR = 0 significa…
Ausência de associação.
Fórmula do odds ratio ou razão de chances.
Favorece a hipótese/contraria a hipótese = doentes e expostos x não doentes e não expostos/doentes e não expostos x não doentes e expostos
Fase 1 de um ensaio clínico.
Testar a segurança com pequeno número de pessoas saudáveis.
Fase 2 de um ensaio clínico.
Avaliar dose-efeito em um pequeno número de pessoas com a doença.
Fase 3 de um ensaio clínico.
Avaliar a eficácia (larga escala).
Fase 4 de um ensaio clínico.
Avaliar efetividade (mundo real).
Fórmula da redução de razão de riscos.
Redução de RR = 1 - RR
A redução do RR também é chamada de…
Eficácia.
Fórmula da redução do risco absoluto.
Risco no controle - risco na intervenção (em %)
Fórmula do NNT.
1/redução absoluta (em decimal)
Mudança de desfecho é sinônimo de efeito de intervenção. V ou F?
F
O erro de precisão ou erro aleatório não diminui com o aumento da amostra. V ou F?
F
O erro sistemático ou viés não diminui com o tamanho da amostra, mas sim com a aplicação de metodologia adequada. V ou F?
V
Viés de seleção é comum em estudos de…
Caso-controle
Estratégia para reduzir o viés de seleção.
Aleatorizacao/randomizacao
Estratégia para diminuir o viés de aferição/informação.
Cegamento
Estratégia para reduzir o viés de confusão.
Pareamento
O que é hipótese nula?
É uma hipótese tida como verdadeira até que provas estatísticas indiquem o contrário; frequentemente, a hipótese nula consiste em afirmar que os parâmetros ou características matemáticas de dois ou mais grupos são idênticos.
