Saúde da Gestante Flashcards
Objetivos do pré-natal?
- Estimativa precoce e precisa da IG
- Identificação de situações de risco e complicações
- Avaliação contínua da saúde da gestante e do feto
- Intervenções que visem previnir ou minimizar morbidade
- Educação e comunicação c/ gestante e família
Como é o diagnóstico de gestação?
1) Clínico:
* Atraso menstrual, associado à náusea, sonolência, aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de montgomery, colostro mamário
2) Laboratorial:
- Beta-HCG aproximadamente 8 dias após concepção-10mlU
- Urinário: 20-50mlU (maioria positiva após 7 dias de atraso)
- Sangue: 5-10mlU
3) USG
- A partir de 5 semanas, saco gestacional
- A partir de 6 semanas, saco cardíaco e vesícula vitelínica
Orientações sobre programação do pré-natal?
1) Frequência de consultas:
- Mensal até 28 semanas
- Quinzenal entre 28 e 36 semanas
- Semanal após 36 semanas
2) Calendário mínimo de 6 consultas
3) Exames laboratoriais
4) USG
O que colher na anamnese de primeira consulta?
- História clínica e familiar da gestante
- História obstétrica
- Cálculo da IG e DPP
O que avaliar na história clínica e familar da gestante?
- HAS
- Cardiopatias
- DM
- TVP
- Infecções
- Doenças psiquiátricas e hereditárias
- Uso de tabaco ou álcool
- Uso de drogas ilícitas
- Identificar uso de medicamentos e, se necessário, substituí-los
O que avaliar na história obstétrica?
- Número de gestações anteriores (GX PX AX)
- Partos prematuros
- Intervalo entre os partos
- Tipo de parto
- Complicações no parto e puerpério
- Peso do nascimento dos filhos
- Ocorrência de aborto
- Perdas fetais
- Hemorragias
- DM
- Pré-eclâmpsia e eclâmpsia
Como é feito o cálcula da ID e DPP?
- A partir da DUM (primeiro dia)
- Regra de Naegele: DUM + 7 dias - 3 meses
- USG, principalmente, se não puder confiar ou não sabe a DUM, até 14 semanas
Exames complementares da gestante?
- Hemograma
- Tipagem sanguínea e fator Rh
- Coombs indireto ( se Rh -)
- GJ
- Teste rápido de triagem p/ síflis e/ou VDRL/RPR
- Teste rápido diagnóstico anti-HIV
- Anti-HIV
- Toxoplasmose IgM e IgG
- EAS e urocultura
- USG obstétrico (não obrigatório)–>verifica IG
- Eletroforese de hemoglobina (Se antecedentes familiares de anemia falciforme ou história de anemia crônica)
Fluxograma DM com IG<24 semanas?
Fluxograma DM com IG>24 semanas?
Distúrbios hipertensivos na gestação?
Acompanhamento da PA na gestação?