Saude Coletiva Flashcards
- Medicina legal
Declaração de óbito. Quem fornece (3) medico, SVO, IML
Causas de morte:
Parte I: (Schistosomosse, HTportal, ruptura varizes, choque hipovolêmico)
A. terminal
B,C. intermediária
D. básica
Parte II: outras patologias que a pessoa apresentava
Óbito fetal (3)
Com batimentos cardíacos: óbito de RN vivo
Óbito ou lesão decorrente de uma medida realizada por um profissional não medico: IML
Atestado médico
Não pode negar o atestado: O paciente vejo com queixa de, não constatadas ao exame físico, ela pode exercer suas atividades de forma normal.
Prontuário: paciente, representante legal, juiz
Notificação
Basica: gastroenterocolite, projetil, hepatite,
Terminal: cheque hipovolêmico,
3, 4. Métodos diagnóstico
Sensibilidade e especificidade
Valores predictivos
Propiedades dos testes, não mudam com a população
Verdadeiro +, -
Falso +, -
/ Doentes. Não doentes
t+ v+ f+
t- f- v-
Sensibilidade: capacidade de detetar v+/total. Tem poucos f-. Rastreamento.
Especifidade: capacidade de detectar v-/total. Tem poucos f+. Confirmação.
Aquracia: capacidade de dar resultado certo.
v+ + v-/total
Quanto mais sensível e específico é um test, maior é sua aquracia
Valores predicativos mudam de acordo com à prevalência na população
VPP: V+/total
VPN: V-/total
- Estudos epidemiológicos
Transversal e coorte
Transversal o seccionado: Razão de prevalência PE/PĒ Baixa confiabilidade Prevalência: casos existentes
Coorte:
São prospectivos. Inicia com pessoas saudáveis.
Incidência: casos novos que aparecem ao longo do tempo.
Risco absoluto: casos/total
RR: IE/IĒ
Fator protetor <1> Fator de risco
Vantagem e desvantagens
Coorte histórica:
Pessoas com/sem desfecho
Analisa os prontuários e acompanha os E e Ē
- Estudos epidemiológicos
Caso-controle e ensaio clínico
Caso-controle:
Com/sem desfecho. Habitos e caraterísticas parecidas. Retrospetivo.
Olha para trás e ve a exposição.
Estima o RR, porque como é retrospetivo não pode calcular a incidência.
Chances nos casos: E/Ē Chances nos controles: E/Ē Razão de chances/ Odds ratio: divisão "Homens com desfecho tem X vezes mais de ter usado E no pasado" Vantagens e desvantagens
Ensaio clínico: Prospetivos. RR. Tem intervenção. Grupo experimental Grupo controle Aberto, simples cego, duplo cego Vantagens e desvantagens
- SUS
Princípios doutrinários:
Universalidade, equidade, integralidade
Princípios organizacionais: Descentralização Regionalização, Hierarquização Participação social (Resolubilidade, complementar setor privado)
Gestão: responsabilidade
Municipal
Estadual
Federal
Financiamento: FNS, repase fundo-fundo
Dos blocos: manutenção e estruturação
Ações desenvolvidas pelo SUS
- APS. Atenção primária de saúde
APS/ UBS/ USF: Atributos essenciais: Primeiro contato Integralidade Longitudinalidade Coordenação do cuidado (Derivados: orientação e cultural)
ESF: Política de saúde. Forma de organização da APS. Composição mínima: 1, 1, 1, ACS
Territorialização: 3.000 hab, ACS 400-750 hab.
ACS atuação
PNAB
UBS: Funcionamento 5 dias, 40 h/sem
Até 4 equipes. Responsável por 2000 a 3500 hab.
Tipos de equipe
Diretrizes da AB
NASF-AB: melhora integralidade e resolubilidade
Financiamento AB
- MFC
Especialidade médica
Formação e atuação
MCCP
Genograma:
Quando usar
Homem, mulher, aborto, gêmeo, álcool, morte.
Símbolos para relacionamento
-, =, … , –||–, ~ , –>
“Designar papeis para cada um, para melhor adesão. Acionar os mais próximos, como a igreja para ajudar no cuidado”
Ecomapa: relações da família ou da pessoa com o médio que ela vive. (Trabalho, religião, UBS, escola ou amigo)
- Morbidade
Incidência:
Incidência acumulada
Densidade de incidência
Prevalência:
Ponto
Período
Aumento. Diminuição.
- Mortalidade
Indicadores de saúde:
Razão: associação com unidades diferentes
Índice: aproximação do coeficiente
(Mortalidade materna: óbitos maternas/ NV)
Coeficiente ou taxas:
Desfecho/ pop. sob risco
Coeficiente de mortalidade:
Mortalidade geral: óbitos/ pop. sob risco
Mortalidade específica: óbitos esp/ pop. sob risco
Letalidade: óbitos esp/ doentes
Mortalidade infantil: óbitos <1/ NV
Proporção: numerador é subconjunto do denominador.
(Óbito por acidente/ óbito população)
NÃO indicam o risco, da uma ideia da saúde da população.
Índice de Swaroop-Upemura ISU
Óbitos de >50/óbitos totais
Nivel 1-4: >75%
Curva de Nelson-Moraes: Muito baixo, baixo, regular, elevado.
- Dinâmica transmissão e distribuição de doenças
Doenças infecto/contagiosas
Doenças crônicas não trasmissíveis
Variação cíclica Endemia (Faixa endêmica, limiar epidêmico +2DP) Epidemia Surto: restrito Pandemia: epidemia atinge proporção global
Quarentena
Isolamento
