Pediatría Flashcards

1
Q
  1. Test de triagem neonatal
A

Reflexo vermelho, ouvido, coracaocinho, pezinho

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2
Q
  1. Reanimação neonatal
A
APGAR
Perguntas para iniciar
ABCD, ciclo
(Ar ambiente, sat40 o 30%)
(Pectus escavatum e mecônio)
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3
Q
  1. Hipotermia terapêutica neonatal
A
Insulto HI
Fases
Causas asfixia neonatal 
Critérios indicação ...
AN + EHI m ou g (Sarnat-Sarnat)
HT, prescrição, complicações 
Monitorização cerebral: EEGa (tto), NIRS
Reaquecimento 
RM
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4
Q
  1. Exames inicial do RN
A

Inspeção: cabeça, boca, pescoço, pulso, tórax, Pelé, abdômen, quadril, genitália/ano, mãos/pés, costas

Neurológicos: reflexos primitivos

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5
Q
  1. Avaliação da idade gestacional e prematuridade
A
IG
Capurro/ New balardes
PIG <10, AIG, GIG >90
Proporcionado/ desproporcionado
Peso absoluto
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6
Q
  1. Alterações do SN do RN
A
HIC: PV, IV
Leucomalacia
Clínica 
Dx
Prevenção 
Lesões de nervos periféricos: paralisia braquial (erb-duchene e Klumpke) e facial (Tocotrauma e agenesia). Tto.

Convulsão neonatal. Causas. 80% subclinicas. Tto.

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7
Q
  1. Doenças gastrointestinais do RN
A

Enterocolites necrotizante (fatores predisponentes, clínica, dx, tto, prevenção)

Gastrosquice
Onfalocele
Doença Hirsprund

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8
Q
  1. Doenças respiratórias do RN
A
DRA
TTRN
SDR
HPP
SAM
Apneia da prematuridade

(Definição, causas, clínica, dx, tto)

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9
Q
  1. Hipoglicemia neonatal
A
Hipoglicemia fisiológica neonatal 
Condições predisponentes 
Fisiopatológico. Hiperinsulinismo/ baixa reserva
Complicações 
Clínica 
Tto e PUSH e VIG
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10
Q
  1. Ictericia neonatal
A

Ictericia fisiológica, própria da prematuridade/ patológica

Factores predisponentes
Zonas de Kramer
Dx
Tto 
Persistência: do aleitamento, do leite materno
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11
Q
      1. Doenças hematológicas
A

Vit K
Policitemia
Hemolisis
Incopatibilidade ABO e Rh

Encefalopatia hiperbilirubinica. BERA
Evitar sensibilização Rh
(Patogenia, Clín, Dx, tto)

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12
Q
  1. Infecção neonatal precoce e tardia
A
Factores de risco
Corioamnionite
Precoce: S. Agalactiae. E. Coli.
Swab vaginal e retal. tt<4hr
Sem swab: factores de risco ...
Negativo com FR. Cesárea
Swab ou ITU ou histórico de sepse

Conduta: Sw+ sim tratou e não tratou bom estado a termo <18. Não tratou bom estado prematuro >18, corioamnionite, sepse.

ATB intraparto
ATB inf. precoce
ATB inf. tardia

Tardia: S. Epidérmidis
Meningites. Tto e liquor
Conjuntivite gonocócica. Oftalmianeonatorum

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13
Q
  1. Crescimento do lactente
A

Peso
Estatura
PC

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14
Q
  1. Genética e pediatria
A

Sme Down 21
Sme Edward 18
Sme Patau 13

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15
Q
  1. Alterações do crescimento na infância
A

Alvo genético
Baixa estatura familiar
Baixa estatura genética (Turner, Noonan)
Atraso constitucional do crescimento
Deficiência hormonal GnRh. Desnutrição <6cm ano.
Idade óssea atraso. (Avanço: puber precoce, obesidade)

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16
Q
  1. Desenvolvimento do lactente
A

Motor fino
Motor grosso
Linguagem
Social

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17
Q
  1. Desenvolvimento do pré-escolar, escolar e autismo
A

Pré-escolar: somático, cognitivo
Autismo/ Asperger
Escolar: dislexia, TDAH

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18
Q
  1. Desenvolvimiento adolescente e puberdade precoce
A

Tanner: Pubarca, telarca
Ginecomastia
Puberdade precoce

19
Q
  1. Aleitamento materno e introdução dos alimentos complementares
A
Benefícios bebe-mãe 
Vaca vs humano
Boa pega
Perda de peso 
Conservação do leite
Fissura/seio empedrado
Contraindicação aleitamento bebe-mãe 
Alimentação complementar
20
Q
  1. Deficiência e excesso de vitaminas
A
A
B1 a B6
C
D
E
K
21
Q
  1. Desnutrição energético proteica
A

Z score/ PC
Marasmo, Kwashorkor
McLaren

Critérios internação
Fases do tto
Sme recuperação nutricional

22
Q
  1. Anemias carênciais
A
Hb
Clínica 
Reticulócito > <
VCM: micro, normo, macro
Anemia fisiológica neonatal
Megaloblastica
Ferropriva/ talassemia traço
Ferro suplementar
23
Q
  1. Obesidade na criança e no adolescente
A

IMC
Factores de risco
0-5: 85 (RS) 97 (S) 99,9 (O)
>5: 85 (S) 97 (O) 99,9 (OE)

Lecitina- Neuropeptido Y- Melanocortina
dd: hipotireoidismo (baixa estatura)
Complicações: DBT, HT, DL
tt: -10% em 6 meses

24
Q
  1. Diarreia aguda
A
Conceito
tt
Avaliar estado de hidratação ...
Plano A, B, C
Disenteria
Colera
25
27. Distúrbios do Na+ e diarreia crônica
Hipotonica/ Hipertonica Encoprese Diarreia crônica inespecífica da infância: Cólon irritável adulto Laboratorio: (Ph, sust. red, EPF, CC, EAF) - Celiaquia - Giardiase - Fibrose cistica
26
34. ITU
``` Prevalencia Etiologia Risco ITU recurrente Clínica ... FR Dx Tto Imagens RVU ```
27
35. Infeções congênitas
CMV HSV II Toxoplasmose: risco de transmissão tríada de Sabin tto gestante e RN Rubéola (Clínica, dx, tto)
28
36. Infeções congênita. Sifilis
``` Transmissão Expetativas Adquirido precoce e tardia Congênita precoce e tardia Clínica precoce e tardia Dx Pré-natal e tto Critérios tto adequado gestante .... Tto Rn ```
29
37. Rinite alergica e dermatite atópica
``` Rinite alergica: Intermitente e persistente FR Classificação de gravedade: lev/mod, grav Clínica e dx Tto: intermitente e persistente Complicações ``` Dermatite atópica e não atópica Clínica e dx Dd e tto
30
38. Asma e tto da crise
``` Conceito Etiologia Preveer a persistencia da sibilancia na vida adulta Dx: clinico (suspeita) Confirmatorio: espirometria (<1VEF/CVF) Broncodilatador, broncoprovocador Níveis de controle Niveis de gravedade. LABA Profilaxia exercício Crise/exacerbação Classificação: lev/mod >95 grave 91-95 mgrave <90 Tt: O2, SABA, corticoide oral/EV Reavaliação 30-60min: <92 internação >95+clin Domicilio ``` Indicações alta: tto manutenção, prepnisona, uso do dispositivo Indicação transf UTI. Intubação (quetamina)
31
44. TB na infância
``` Clínica Rx PT. PPD. Método de Mantoux. Sistema de pontuação do dx da TB (5) (Dx de probabilidade) ``` TRM-TB (Dx certeza) Tto <10 RIP >10 RIPE TB latente Dx e pessoas HIV, PPD - Tto. R ou I Quimioprofilaxia recen nascido
32
45. Bronquiolite
``` Etiologia Definição Factores de risco Clínica Rx Dx: Clínico e laboratório Quando hospitalizar Tto Profilaxia: Palivizumabe. Critérios ```
33
46. Imunizações
``` Tipos: atenuada, inativada, conjugada, recombinantes (engenharia genética), combinada. BCG HB DPT Pentavalente (Hib) Polio: Salk VIP e Sabin VOP VORH Neumococo Meningococo Triplece viral SCR Influenza <1 >1 ```
34
47. Novidades em vacinação
``` Tetraviral (varicela) Surtos de sarampo <1, >1 HPV meninas e mininos, com HIV HA Meningococo reforço adolescente ``` Febre amarela, aleitamento, doar sangue <5, >5 (reforço para os que fizeram uma dose antes dos 5)
35
48. Convulsão em pediatria
Definição Somatica (provocada) e epilepsias (n. provocada) Convulsão (7) Ex. fisico Convulsão febril simples e complexa (idade, história, clínica. FR recurrencia. Conduta <1>. Doenças associadas. Tto) Status epiléptico + febre Convulsão não provocada Epilepsia. Tipos: focal é generalizada Convulsão rolandica Encefalopatia de Rasmussen ``` Convulsão generalizada Ausencia, pequeno mal Tonico clonica generalizada Epilepsia mioclonicas da infância Mioclonus benigno da infância Mioclonicas complexas SÍNDROME DE WEST ou espasmos infantis (3) ```
36
49. Meningite e meningoencefalite
Etiologia e etiologia bateriana: neonatal -2m 2 m - 12 anos FR ``` Meningococcemia Neisseria meningitidis A,B,C,Y,W Apresentação clinica (3) Sinais típicos choque Tto choque (Sme Waterhouse) Sequelas Sinais típicos meningite Tto meningite ``` Analise do liquor Contraindicação PL Quimioprofilaxia Meningoencefalite viral e HSV
37
50. Doenças exantemáticas
Virais com vesicula Varicela zoster Sme mao-pe-boca. Coxsakie. Herpangina ``` Virais sem vesículas Sarampo Rubeola Eritema infeccioso. P B19 Roseola. Exantema súbito. HHV 6 e 7 MNN. Epstain Barr. Tríade clássica ``` Bactérias: Escarlatina Desconhecido: Kawasaki
38
52. Dengue e Zika
``` Clínica e fases Sinais de alarme Sinais de choque, FHD, Preção arterial percentil 50 e 5,Prova do laço Dx Tto, sim e não Classificação e cond terapêutica: Grupo A, B, C, D ``` ``` Zika Clínica <20% (3) Dx Tto Guillan Barre Microcefalia -2DP Menino:31,9 Menina:31,5 ```
39
53. Neoplasias em pediatria
1. Leucemia: LLA. clínica, dx, prognóstico, tto LMA. clínica, dx, tto ``` 2. Tumores SNC. Tumor solido mais comum. Cefaleia Clínica Infratentoriais Supratentoriais ``` 3. Linfomas. EBV Doença de Hodgkin. Dx biópsia. Clínica. Tto Não Hodgkin Masas abdominais - RN. malformação renal - Neuroblastoma. T suprarrenal (lactentes) Rx, metástases, dx. - Tumor de Wilms. T renal (2 a 5 anos). Dx precoce e fatores de risco Tumor suprarenal. <2 Tumor oseo. Osteosarcoma, T Ewing Retinoblastoma Teratoma sacrocoxigeo
40
54. Maus-tratos em pediatria
Principais (5) 1. Abandono 2. Abuso fisico Sme bebe sacudido
41
43. NAC
``` Clínica (3) FR. A tiragem define gravedade e Rx Ate 2 (60) internação 2-11 (50) sem tiragem: ambulat. Com: internação 1-4 (40) sem tiragem: ambulat. Com: internação ``` Ambulatorial Reavaliação em 48hr. Boa ingesta de liquidos Tto: amoxicilina, azitromicina Piorou, inalterada, melhorou ``` Odinofagia pensar em atípicos Pneumonia muito grave, etiologia e tto Epidemiologia: <5, bacteriana e na f, cistica S. aureus Rx sugere etiologias Complicações Otros criterios de internação Pneumonia afebril do lactente ```
42
42. Coqueluce/pertusi
Fases: catarral, paroxistica, convalescença Clínica. Duração Mais grave <6 meses, não inmunisado, premat Complicações ``` Paroxismos que NÃO conferem risco de vida Sinais de alarme Dx e hemograma Tto e isolamento Quimioprofilaxia ``` Vacinação: 2,4,6,15, 4-6 Profilaxia gestação vacina dTpa a partir 20sem
43
39. Anafilaxia | Alergia alimentar
``` Anafilaxia: Definição Reações: pele, respiração, cardiaca, gastro Etiologia hospitalar e fora (Alergia ao latex) Dx Tto no choque anafilático: adrenalina IM Anti-histamínico, O2, SF, Bet2 inhalado. Corticoide diminue o risco rebote Prevenção: evitar e Epipen ``` ``` Alergia alimentar (intolerância e hipersensibilidade) Acostuman a desaparecer com a idade APLV: -12 Ovo: -18 IgE, IgE-celular, celular Dx em IgE, celular Tto e prevenção ``` ``` APLV: Clínica FR Prevenção Dx Tto: extensamente hidrolisada ou aminoácidos ```