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Nelson > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q
  1. Test de triagem neonatal
A

Reflexo vermelho, ouvido, coracaocinho, pezinho

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2
Q
  1. Reanimação neonatal
A 
APGAR
Perguntas para iniciar
ABCD, ciclo
(Ar ambiente, sat40 o 30%)
(Pectus escavatum e mecônio)
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3
Q
  1. Hipotermia terapêutica neonatal
A 
Insulto HI
Fases
Causas asfixia neonatal 
Critérios indicação ...
AN + EHI m ou g (Sarnat-Sarnat)
HT, prescrição, complicações 
Monitorização cerebral: EEGa (tto), NIRS
Reaquecimento 
RM
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4
Q
  1. Exames inicial do RN
A

Inspeção: cabeça, boca, pescoço, pulso, tórax, Pelé, abdômen, quadril, genitália/ano, mãos/pés, costas

Neurológicos: reflexos primitivos

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5
Q
  1. Avaliação da idade gestacional e prematuridade
A 
IG
Capurro/ New balardes
PIG <10, AIG, GIG >90
Proporcionado/ desproporcionado
Peso absoluto
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6
Q
  1. Alterações do SN do RN
A 
HIC: PV, IV
Leucomalacia
Clínica 
Dx
Prevenção 
Lesões de nervos periféricos: paralisia braquial (erb-duchene e Klumpke) e facial (Tocotrauma e agenesia). Tto.

Convulsão neonatal. Causas. 80% subclinicas. Tto.

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7
Q
  1. Doenças gastrointestinais do RN
A

Enterocolites necrotizante (fatores predisponentes, clínica, dx, tto, prevenção)

Gastrosquice
Onfalocele
Doença Hirsprund

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8
Q
  1. Doenças respiratórias do RN
A 
DRA
TTRN
SDR
HPP
SAM
Apneia da prematuridade

(Definição, causas, clínica, dx, tto)

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9
Q
  1. Hipoglicemia neonatal
A 
Hipoglicemia fisiológica neonatal 
Condições predisponentes 
Fisiopatológico. Hiperinsulinismo/ baixa reserva
Complicações 
Clínica 
Tto e PUSH e VIG
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10
Q
  1. Ictericia neonatal
A

Ictericia fisiológica, própria da prematuridade/ patológica

Factores predisponentes
Zonas de Kramer
Dx
Tto 
Persistência: do aleitamento, do leite materno
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11
Q
      1. Doenças hematológicas
A

Vit K
Policitemia
Hemolisis
Incopatibilidade ABO e Rh

Encefalopatia hiperbilirubinica. BERA
Evitar sensibilização Rh
(Patogenia, Clín, Dx, tto)

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12
Q
  1. Infecção neonatal precoce e tardia
A 
Factores de risco
Corioamnionite
Precoce: S. Agalactiae. E. Coli.
Swab vaginal e retal. tt<4hr
Sem swab: factores de risco ...
Negativo com FR. Cesárea
Swab ou ITU ou histórico de sepse

Conduta: Sw+ sim tratou e não tratou bom estado a termo <18. Não tratou bom estado prematuro >18, corioamnionite, sepse.

ATB intraparto
ATB inf. precoce
ATB inf. tardia

Tardia: S. Epidérmidis
Meningites. Tto e liquor
Conjuntivite gonocócica. Oftalmianeonatorum

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13
Q
  1. Crescimento do lactente
A

Peso
Estatura
PC

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14
Q
  1. Genética e pediatria
A

Sme Down 21
Sme Edward 18
Sme Patau 13

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15
Q
  1. Alterações do crescimento na infância
A

Alvo genético
Baixa estatura familiar
Baixa estatura genética (Turner, Noonan)
Atraso constitucional do crescimento
Deficiência hormonal GnRh. Desnutrição <6cm ano.
Idade óssea atraso. (Avanço: puber precoce, obesidade)

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16
Q
  1. Desenvolvimento do lactente
A

Motor fino
Motor grosso
Linguagem
Social

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17
Q
  1. Desenvolvimento do pré-escolar, escolar e autismo
A

Pré-escolar: somático, cognitivo
Autismo/ Asperger
Escolar: dislexia, TDAH

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18
Q
  1. Desenvolvimiento adolescente e puberdade precoce
A

Tanner: Pubarca, telarca
Ginecomastia
Puberdade precoce

19
Q
  1. Aleitamento materno e introdução dos alimentos complementares
A 
Benefícios bebe-mãe 
Vaca vs humano
Boa pega
Perda de peso 
Conservação do leite
Fissura/seio empedrado
Contraindicação aleitamento bebe-mãe 
Alimentação complementar
20
Q
  1. Deficiência e excesso de vitaminas
A 
A
B1 a B6
C
D
E
K
21
Q
  1. Desnutrição energético proteica
A

Z score/ PC
Marasmo, Kwashorkor
McLaren

Critérios internação
Fases do tto
Sme recuperação nutricional

22
Q
  1. Anemias carênciais
A 
Hb
Clínica 
Reticulócito > <
VCM: micro, normo, macro
Anemia fisiológica neonatal
Megaloblastica
Ferropriva/ talassemia traço
Ferro suplementar
23
Q
  1. Obesidade na criança e no adolescente
A

IMC
Factores de risco
0-5: 85 (RS) 97 (S) 99,9 (O)
>5: 85 (S) 97 (O) 99,9 (OE)

Lecitina- Neuropeptido Y- Melanocortina
dd: hipotireoidismo (baixa estatura)
Complicações: DBT, HT, DL
tt: -10% em 6 meses

24
Q
  1. Diarreia aguda
A 
Conceito
tt
Avaliar estado de hidratação ...
Plano A, B, C
Disenteria
Colera
25
Q
  1. Distúrbios do Na+ e diarreia crônica
A

Hipotonica/ Hipertonica
Encoprese
Diarreia crônica inespecífica da infância: Cólon irritável adulto
Laboratorio: (Ph, sust. red, EPF, CC, EAF)
- Celiaquia
- Giardiase
- Fibrose cistica

26
Q
  1. ITU
A 
Prevalencia
Etiologia
Risco ITU recurrente
Clínica ...
FR
Dx
Tto
Imagens
RVU
27
Q
  1. Infeções congênitas
A

CMV
HSV II

Toxoplasmose: risco de transmissão
tríada de Sabin
tto gestante e RN

Rubéola

(Clínica, dx, tto)

28
Q
  1. Infeções congênita. Sifilis
A 
Transmissão 
Expetativas
Adquirido precoce e tardia
Congênita precoce e tardia
Clínica precoce e tardia
Dx
Pré-natal e tto
Critérios tto adequado gestante ....
Tto Rn
29
Q
  1. Rinite alergica e dermatite atópica
A 
Rinite alergica:
Intermitente e persistente
FR
Classificação de gravedade: lev/mod, grav
Clínica e dx
Tto: intermitente e persistente
Complicações

Dermatite atópica e não atópica
Clínica e dx
Dd e tto

30
Q
  1. Asma e tto da crise
A 
Conceito 
Etiologia 
Preveer a persistencia da sibilancia na vida adulta
Dx: clinico (suspeita)
Confirmatorio: espirometria (<1VEF/CVF)
Broncodilatador, broncoprovocador
Níveis de controle
Niveis de gravedade. LABA
Profilaxia exercício 
Crise/exacerbação 
Classificação:
lev/mod >95
grave 91-95
mgrave <90
Tt: O2, SABA, corticoide oral/EV
Reavaliação 30-60min:
<92 internação
>95+clin Domicilio

Indicações alta: tto manutenção, prepnisona, uso do dispositivo
Indicação transf UTI. Intubação (quetamina)

31
Q
  1. TB na infância
A 
Clínica 
Rx
PT. PPD. Método de Mantoux.
Sistema de pontuação do dx da TB (5)
(Dx de probabilidade)

TRM-TB
(Dx certeza)

Tto
<10 RIP
>10 RIPE

TB latente
Dx e pessoas HIV, PPD -
Tto. R ou I
Quimioprofilaxia recen nascido

32
Q
  1. Bronquiolite
A 
Etiologia 
Definição 
Factores de risco 
Clínica 
Rx
Dx: Clínico e laboratório 
Quando hospitalizar
Tto
Profilaxia: Palivizumabe. Critérios
33
Q
  1. Imunizações
A 
Tipos: atenuada, inativada, conjugada, recombinantes (engenharia genética), combinada.
BCG
HB
DPT
Pentavalente (Hib)
Polio: Salk VIP e Sabin VOP
VORH
Neumococo
Meningococo
Triplece viral SCR
Influenza <1 >1
34
Q
  1. Novidades em vacinação
A 
Tetraviral (varicela)
Surtos de sarampo <1, >1
HPV meninas e mininos, com HIV
HA
Meningococo reforço adolescente

Febre amarela, aleitamento, doar sangue
<5, >5 (reforço para os que fizeram uma dose antes dos 5)

35
Q
  1. Convulsão em pediatria
A

Definição
Somatica (provocada) e epilepsias (n. provocada)
Convulsão (7)
Ex. fisico

Convulsão febril simples e complexa (idade, história, clínica. FR recurrencia. Conduta <1>. Doenças associadas. Tto)

Status epiléptico + febre

Convulsão não provocada
Epilepsia. Tipos: focal é generalizada
Convulsão rolandica
Encefalopatia de Rasmussen

Convulsão generalizada 
Ausencia, pequeno mal
Tonico clonica generalizada 
Epilepsia mioclonicas da infância 
Mioclonus benigno da infância 
Mioclonicas complexas
SÍNDROME DE WEST ou espasmos infantis (3)
36
Q
  1. Meningite e meningoencefalite
A

Etiologia e etiologia bateriana:
neonatal -2m
2 m - 12 anos
FR

Meningococcemia 
Neisseria meningitidis A,B,C,Y,W
Apresentação clinica (3)
Sinais típicos choque
Tto choque (Sme Waterhouse)
Sequelas 
Sinais típicos meningite 
Tto meningite

Analise do liquor
Contraindicação PL
Quimioprofilaxia

Meningoencefalite viral e HSV

37
Q
  1. Doenças exantemáticas
A

Virais com vesicula
Varicela zoster
Sme mao-pe-boca. Coxsakie. Herpangina

Virais sem vesículas 
Sarampo
Rubeola
Eritema infeccioso. P B19
Roseola. Exantema súbito. HHV 6 e 7
MNN. Epstain Barr. Tríade clássica

Bactérias:
Escarlatina

Desconhecido:
Kawasaki

38
Q
  1. Dengue e Zika
A 
Clínica  e fases
Sinais de alarme
Sinais de choque, 
FHD, Preção arterial percentil 50 e 5,Prova do laço 
Dx
Tto, sim e não 
Classificação e cond terapêutica:
Grupo A, B, C, D
Zika
Clínica <20% (3)
Dx
Tto
Guillan Barre
Microcefalia -2DP
Menino:31,9
Menina:31,5
39
Q
  1. Neoplasias em pediatria
A
  1. Leucemia:
    LLA. clínica, dx, prognóstico, tto
    LMA. clínica, dx, tto
2. Tumores SNC. Tumor solido mais comum.
Cefaleia
Clínica 
Infratentoriais
Supratentoriais
  1. Linfomas. EBV
    Doença de Hodgkin. Dx biópsia. Clínica. Tto
    Não Hodgkin

Masas abdominais

  • RN. malformação renal
  • Neuroblastoma. T suprarrenal (lactentes) Rx, metástases, dx.
  • Tumor de Wilms. T renal (2 a 5 anos). Dx precoce e fatores de risco

Tumor suprarenal. <2
Tumor oseo. Osteosarcoma, T Ewing
Retinoblastoma

Teratoma sacrocoxigeo

40
Q
  1. Maus-tratos em pediatria
A

Principais (5)
1. Abandono
2. Abuso fisico
Sme bebe sacudido

41
Q
  1. NAC
A 
Clínica (3)
FR. A tiragem define gravedade e Rx
Ate 2 (60) internação 
2-11 (50) sem tiragem: ambulat. Com: internação 
1-4 (40) sem tiragem: ambulat. Com: internação

Ambulatorial
Reavaliação em 48hr. Boa ingesta de liquidos
Tto: amoxicilina, azitromicina
Piorou, inalterada, melhorou

Odinofagia pensar em atípicos 
Pneumonia muito grave, etiologia e tto
Epidemiologia: <5, bacteriana e na f, cistica
S. aureus
Rx sugere etiologias 
Complicações 
Otros criterios de internação 
Pneumonia afebril do lactente
42
Q
  1. Coqueluce/pertusi
A

Fases: catarral, paroxistica, convalescença
Clínica. Duração
Mais grave <6 meses, não inmunisado, premat
Complicações

Paroxismos que NÃO conferem risco de vida
Sinais de alarme
Dx e hemograma
Tto e isolamento 
Quimioprofilaxia

Vacinação: 2,4,6,15, 4-6
Profilaxia gestação vacina dTpa a partir 20sem

43
Q
  1. Anafilaxia

Alergia alimentar

A 
Anafilaxia:
Definição 
Reações: pele, respiração, cardiaca, gastro
Etiologia hospitalar e fora
(Alergia ao latex)
Dx
Tto no choque anafilático: adrenalina IM
Anti-histamínico, O2, SF, Bet2 inhalado.
Corticoide diminue o risco rebote
Prevenção: evitar e Epipen
Alergia alimentar (intolerância e hipersensibilidade)
Acostuman a desaparecer com a idade
APLV: -12
Ovo: -18
IgE, IgE-celular, celular
Dx em IgE, celular
Tto e prevenção 
APLV:
Clínica 
FR
Prevenção 
Dx
Tto: extensamente hidrolisada ou aminoácidos

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