Sarcopenia I Flashcards
Conceito
Síndrome caracterizada por progressiva e generalizada perda de massa e função com riscos de eventos adversos como incapacidade física, perda da qualidade de vida e morte.
O que é
Sarcopenia é perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento, englobando a perda muscular e função muscular
Critérios diagnósticos (2)
- Diminuição da massa muscular
- Diminuição da função muscular (força ou desempenho)
Testes normalmente utilizados
Geralmente utiliza velocidade de marcha, força de preensão palmar, teste de caminhada para diagnóstico.
V/F
Prevalência em idosos entre 60 e 70 anos é de 5 a 13%. Já em idosos acima de 80 anos, alguns estudos trazem que esse numero pode chegar a 50% da pop. Idosa.
Verdadeiro
Fatores de Risco precoces para Sarcopenia
- Baixo peso ao nascer e menor força de preensão palmar, picos de massa muscular mais baixos são fatores que podem se relacionar com a sarcopenia.
Síndromes geriatricas são resultado de
de interações entre doenças e envelhecimento dos múltiplos sistemas, produzindo uma gama de sinais e sintomas com consequencias graves.
Leva em consideração diversos mecanismos e fatores, como por exemplo:
- Diminuição das unidades motoras.
- Redução das Fibras Musculares
- Redução das células Satélites
- Diminuição da taxa metabolica basal,
- Anorexia relacionada com a idade
- Diminuição da ingesta proteica
- Diminuição de atividade física e imobilidade
- Aumento de IL-6 e TNF-a
- Presença de disfunções mitocondriais, genes via miostatina
- Apoptose
- Diminuição de GH, IGF-1 (fator de crescimento insulina-símile), DHEA (deidroepiandrosterona), estrógeno, testosterona, vitamina D.
- Aumento do PTH -paratormonio
Fatores de Risco
Falta de atividade física:
Diminuição da força muscular ocorre antes da diminuição da massa, provocando fraqueza e consequentemente redução na capacidade de realizar exercícios
o Baixa ingesta calórica e proteica:
Síntese sofre redução no idoso, doenças e inatividades são os principais fatores.
Mecanismos como anorexia do envelhecimento, redução do apetite, redução da função de órgão sensoriais, alteração na dentição, vão influenciar para a diminuição da ingesta proteíca.
o Modificações hormonais
o Alterações nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento.
* Remodelamento do tecido muscular
* Perda de neurônios-alfa: declinio na ativação da coordenação muscular e diminuição da força musc.
* Alterações no recrutamento de células musculares
Hormonais
Estrógeno: alguns estudos afirmam que ele pode previnir perda de massa muscular, mas não foi mostrado aumento da massa muscular após terapia de reposição hormonal e nem produziu efeito no aumento da massa e força.
GH: Reposição diminui a gordura corporal, aumenta massa magra e melhora perfil lipídico.
Testosterona: Quando indicada para indivíduos hipogonádicos ou para idosos com baixos níveis séricos de testosterona, ela aumenta a massa, a força muscular e a síntese proteica.
DHEA: Suplementação pode aumentar níveis de testosterona na mulher e aumento de IGF-1 no homem, mas poucos estudos mostram efeito positivo na massa e na força muscular.
Vit D e Paratormonio: Baixos níveis sericos de VIT.D podem influenciar no anabolismo muscular, pode ocasionar turnover das proteínas musculares a partir da redução da secreção de insulina. Geralmente ocorre associação entre diminuição de Vit D e aumento do PTH, que é assocuado à aumento no risco de quedas, modulando a função muscular a partir do aumento do cálcio intracelular ou induzindo via pró-inflamatória.
Alterações nos níveis de citocinas que ocorrem a partir do envelhecimento.
Aumento de massa gordurosa e diminuição nos níveis de hormonios sexuais contribuem para o aumento da produção de citocinas.
Elevação de citocinas tem efeito catabólico e pode aumentar quebra as proteínas das fibras musculares.
Diminui fator de crescimento insulina-símile (IGF-1) causando desequilpibrio entre a síntese e a degradação de proteínas.
Altos níveis de TNF-a, IL-6 e PCR: risco elevado para diminuição da força muscular.
