Fragilidade II

Question 1

Rockwood

Answer 1

escala de sete itens, classificando o idoso desde
“gravemente frágil” (“completamente dependente de outros para as atividades da vida diária, ou
terminalmente enfermo”) a “muito apto” (“robusto, ativo, energético, bem motivado e apto).

aspectos predominantemente funcionais para o diagnóstico da fragilidade

Question 2

escalas mais empregadas

Answer 2

fenótipo de Fried et al.;
Índice de Fragilidade de Rockwood.;
Escala FRAIL
Escala VES-13
Groningen Frailty Indicator

Question 3

Os critérios mais frequentemente empregados

Answer 3

Estudos de Fried e Walston, compondo cinco diferentes critérios,

Idosos portadores de três ou mais desses critérios são classificados como frágeis

Idosos com um ou dois critérios: pré-frágeis

Idosos sem a presença destes critérios, não frágeis.

Question 4

Quais os critérios analisados por Fried e Waston

Answer 4

Redução da força de preensão palmar
Redução da velocidade de marcha
Perda de peso não intencional
Sensação de Exaustão
Atividade física baixa

Question 5

Perda de Peso não intencional

Answer 5

Acima de 4,5 kg referidos ou 5% do peso corporal, se medido, no último ano

Question 6

Pontos críticos da avaliação

Answer 6

Embora a perda de peso, a força de preensão palmar e a velocidade de marcha sejam objetivos, os critérios referentes à exaustão e à redução da atividade física não o são.

Question 7

V/F
exaustão se refere a uma percepção altamente subjetiva, que nem sempre é bem compreendida pelos idosos (é perguntado ao idoso: “na última semana, o(a) senhor(a) sentiu que teve de fazer esforço para dar conta das suas tarefas habituais?” e “na última semana, o(a) senhor(a) não conseguiu levar adiante suas coisas?”);

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

V/F
Questionários de atividade física são muito
pouco acurados para classificar o nível real de atividade e o gasto energético

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

A intervenção mais bem estudada em relação à síndrome da fragilidade

Answer 9

Prática de atividade física.

Treinamento de força isolado pode melhorar este parâmetro mas, no conjunto, aumenta o risco de
lesões e não promove a melhora global do paciente.

A combinação de treinamento de força com exercícios para flexibilidade, equilíbrio e capacidade aeróbica mostra mais benefícios

Question 10

A suplementação alimentar

Answer 10

isolada não apresenta benefícios bem demonstrados.
Sua associação à atividade física, por outro lado, apresenta evidências de benefício.

Question 11

Suplementações com o hormônio de crescimento, DHEA, progestágenos e outros tratamentos hormonais

Answer 11

não se mostraram benéficas, os efeitos colaterais suplantando, de uma maneira geral, os benefícios.

A exceção relativa que se apresenta é a suplementação de testosterona, em homens frágeis que apresentam deficiência deste hormônio.

Question 12

necessidade de proteínas de idosos, em especial os portadores de doenças crônicas

Answer 12

superior à preconizada (0,8 a 1,2 g/kg/dia), exceto em condições especiais, como a insuficiência renal.

Desta forma, suplementos proteico-calóricos, especialmente associados temporalmente ao exercício físico, mostram-se benéficos para estimular a síntese proteica em idosos.

Question 13

V/F
estudos recentes mostram que a avaliação funcional (por exemplo, da velocidade e qualidade
da marcha), mesmo em idades mais precoces, é o melhor preditor de fragilidade futura, o que não parece se confirmar para a massa muscular em si.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

A prevenção da fragilidade

Answer 14

mudanças no estilo de vida (quando indicadas), suspensão do tabagismo, da ingestão excessiva de álcool e da ingestão de drogas psicoativas, além do tratamento rigoroso de doenças crônicas e rápido de doenças agudas.

Question 15

Para a prevenção secundária devem ser considerados

Answer 15

prevenção de quedas, a correção de perdas com
órteses e a reposição de vitaminas e minerais quando apropriado, além do tratamento judicioso de condições crônicas

Question 16

Ciclo da fragilidade, conforme proposto por Fried

Answer 16

existência de um ciclo central, em que a
redução da massa e força muscular se associam a redução da atividade física e redução da ingestão alimentar que, por sua vez, precipitam piora da massa e força muscular

Question 17

Escala FRAIL

Answer 17

F: Fadiga - Quanto tempo se sentiu cansado nas ultimas semanas (o tempo todo ou na maior parte do tempo=um ponto)
R: Resistencia - Não consegue subir um lance de escada ou dar 10 passos sem descansar e sem ajuda
A: Aeróbico - Não consegue andar um quarteirão sem dificuldade
Ilness: Cinco ou mais doenças
Loss of weight: Maior que 5%

Question 18

Na escala de frail verifica-se fragilidade quando

Answer 18

verifica-se a existência de fragilidade com pontuação maior ou igual a 3
uma pontuação de 1 a 2 representa pré-fragilidade, o que levanta a atenção para uma possível evolução para a síndrome em si.