Sarcoidose Flashcards
Sd lofgren
Forme aigue de manifestation de la sarcoidose
FIEVRE+ ADP MEDIASTINALES + ARTHRALGIES+ ERYTH NOEUX
remossion spontznee en 12-24 mois
Sd HEERFORDT
Orl
UVEITE+ PAROTIDITE + PF + FIEVRE. Bilateral
Sd MIKULICZ
PAROTIDOMEGALIE+ hypertrophie gld LACRYMAL
Stade radio de la sarcoidose
I ADP mediastinales interbronchique et hilaires
Bilateral, sym, non compressif
II ADP+ atteinte du PARENCHYME PULM sd intertielblateral, micronodules diffus lobe sup et moyen
III atteinte du parenchyme seul= PID
IV. FIBROSE IRREVERSSIBLE
Quand ttt sarcoidose
Quel ttt
Ttt si tade II III et symptomatique respi, dlco<60
Si atteinte organe extra renal grave : rein, coeur, oeil, neurofoie, hyperca
AEG
- atteinte bronchique av stenose bronchique ou TVO
- stade IV RX avec symptomes activité persistante
CORTICOTTT 0,5-1mg/j pdt 3 mois puis diminution
A 15mg/j pdt 12 m
Corticoides locaux ds sarcoides peu nombreux, uveite dimple, hyperactivité bronchique
Quels elements paracliniques oriente vers sarcoidose?
Lymphopénie
- Syndrome inflammatoire
- Hypergammaglobulinémie polyclonale
- Leucocyturie en cas de néphropathie interstitielle
- Hypercalcémie/Hypercalciurie
- Elévation de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
Atteintes pulmonaire tupique de la sarcoidose
Atteinte pulm ds 90%
Mais <20% symptomes svt que radio
Toux sèche
Dyspnee
LOFGREN
RT : + TDM THO : micronodules
EFR : TVR, TVO, DLCO
LBA : cd4
Htap
Atteintes extra pulm sarcoidose
DEMATO : sarcoides, lupus pernio, erythme noueux
OPHTALMO : uveites pan, dodules, xerophtalmie
RHUMATO : arthrite, dactylite P2-P3, ipd, myalgies, atteinte os
ADP SUPF
HEPATIQUE SPLENIQUE : cholestase anicterique, nodules hep
NEURO : snp : VII>II>III, POLYNEVRITE, MYELITE
CARDIAQUE tdc tdr
Hyperca, LITHIASE RENALE
ORL
Drapeaux rouge devant amener a reconsidere dg sarcodose
>50 ans AEG FIEVRE HEMOPTYSIE CREPITANT HIPPOCRATISME DIGGITAL MESIONS EXCAVÉ PAS ATTEINTE MEDIASTIN, ou si mediastin post, adn compressive Hypogammaglobulinemie Resite a la corticottt
