Santé mentale

Question 1

Quel est le lien entre le logement, la stabilité résidentielle et le rétablissement.

Answer 1

• Être logé est un élément fondamental du rétablissement, de l’intégration et de la participation sociale des personnes atteinte d’un trouble de santé mental.
• Pour retrouver son pouvoir d’agir.
• Orienter vers une ressource ou un logement approprié en fonction de leurs préférences, d’une évaluation de leurs besoins en matière d’accompagnement et d’intensité de services.
• Plusieurs défis freinent l’intégration de personnes atteintes d’un trouble mental dans des logements autonomes : la précarité financière, la rareté des logements salubres et abordables, la stigmatisation et les contraintes d’accès au soutien dans la communauté.
• Important que les gens qui souhaitent habiter en logement autonome en aient la possibilité et soient adéquatement soutenues.
• Permet de respecter la justice sociale et de soutenir l’autodétermination.
• Favorise la satisfaction, la stabilité, le bien-être, la qualité de vie, la capacité à décider pour soi, le développement personnel et l’intégration sociale
• Le logement dans la communauté est à privilégier

Question 2

Quel est le rôle que le thérapeute pour jouer au niveau du logement?

Answer 2

Le thérapeute peut jouer un rôle :

• Niveau de la qualité du logement
• Disponibilité
• Prise en compte du voisinage
• Soutien au propriétaire et au locataire
• Lutte contre la stigmatisation du milieu environnant.

Question 3

Qu’est ce que les intervenants doivent se préoccuper de soutenir en priorité au niveau du logement?

Answer 3

1. L’accès à un logement autonome dont les conditions sont favorables au rétablissement de la personne.
2. L’accès à des mesures de soutien dans le milieu de vie en se préoccupant de la situation résidentielle de la personne et en favorisant la participation de pairs aidants.
3. La collaboration avec les propriétaires et le duo locataire-propriétaire dans une perspective de prévention de conflits et de situations d’urgence.
4. La lutte contre la stigmatisation, les préjugés et les mauvaises compréhensions ou perceptions.

Question 4

Quels sont les principes clés pour les ressources résidentielles?

Answer 4

• Que l’hébergement soit reconnu comme étant un droit et un facteur de rétablissement
• Que les individus puissent choisir leur lieu d’hébergement, sans qu’il leur soit assigné par une tierce personne ou par une organisation
• Que l’individu soit considéré comme un citoyen à part entière (un locataire qui signe un bail)
• Que le milieu de vie soit flexible, individualisé et que les services disponibles soient offerts sur demande
• Que soient séparés la gestion entre les services d’hébergement, les services de traitement de la maladie et de réinsertion sociale et les services de soutien courant

Question 5

Expliquer le rôle de l’ergothérapeute en soutien intensif dans le milieu (SI).

Answer 5

• Assume la responsabilité d’un ensemble de services axés sur le rétablissement auprès d’une clientèle adulte ayant des troubles mentaux graves.
• Le suivi est offert en collaboration interdisciplinaire, dans le milieu de vie des personnes suivies, dans le but d’augmenter l’autonomie, la qualité de vie et l’intégration sociale des utilisateurs du service SI.
• Elle évalue les habiletés fonctionnelles, détermine et met en oeuvre un plan de traitement et d’intervention, développe, restaure ou maintient les aptitudes, compense les incapacités, diminue les situations de handicap et adapte l’environnement dans le but de favoriser une autonomie optimale. - - Elle assume la responsabilité clinique de l’acte d’ergothérapie qui vise à l’amélioration de l’indépendance fonctionnelle de la clientèle SI
• Elle participe au développement et à l’adaptation d’outils cliniques, d’évaluation de la qualité des services et collabore à la recherche.
• Elle contribue également à des activités de formation et d’encadrement du nouveau personnel et des stagiaires.

Question 6

Nommer les composantes de l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation.

Answer 6

• Environnement occupationnel
• Occupational human
• Contraintes occupationnelles
• Ressources et facilitateurs occupationnels
• Modalité de changement
• Développement occupationnel
• Risque et conséquence occupationnel
• Altérations des composantes de performance
• Dysfonction de la performance occupationnelle

Question 7

Qu’est-ce que le risque occupationnel selon l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation?

Answer 7

Facteurs systémiques ou contextuels qui mettent une population, un groupe ou un individu plus à risque de développer des problèmes de santé mentale.
- Les conséquences occupationnelles possibles liées à l’exposition à long terme aux facteurs de risque occupationnels sont le déséquilibre, l’aliénation (occupation sans sens), et la privation (restrictions sur les occupations).

Question 8

Quels sont les contraintes occupationnelles selon l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation?

Answer 8

Problèmes et/ou besoins critiques liés à la prédisposition du trouble de santé mental découlant des risques et des conséquences au travail, des dysfonctionnements du rendement professionnel et des altérations de la performance.
- Facteurs précipitants, perpétuant ou prédisposant à la maladie mentale.

Question 9

Qu’est ce que sont les contraintes occupationnelles selon l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation?

Answer 9

Facteurs favorables à la santé mentale qui peuvent être intrinsèques (personnel) ou extrinsèques (environnemental).

Question 10

Quels sont les modalités de changement selon l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation?

Answer 10

Éventail de méthodes, de techniques et de stratégies spécialisées, telle que la thérapie de relaxation, la formation à la vie active, la psychoéducation, le groupe professionnel, la thérapie par l’art et la musique, la méditation, et les thérapies alternative (aromathérapie) visant à promouvoir la performance occupationnelle.

Question 11

Qu’est-ce que le développement occupationnel selon l’approche intégrée de la pratique centrée sur l’occupation?

Answer 11

Le processus de changement peut être axé sur l’enrichissement occupationnel, l’empowerment occupationnel et la facilitation occupationnelle.

Question 12

Expliquer les axes de changements occupationnels

Answer 12

• Le processus de changement du développement occupationnel peut être axé sur l’enrichissement occupationnel, l’empowerment occupationnel et la facilitation occupationnelle.
  1) Enrichissement occupationnel : Augmenter l’accès, les opportunités, les choix, et l’équilibre des occupations.
  2) Empowerment occupationnel : Promouvoir le potentiel humain, la participation créative et productive en adressant l’équilibre des pouvoirs, des droits et des responsabilités d’un individu, d’un groupe ou d’une communauté.
  3) Facilitation occupationnelle : Faciliter les compétences pour la participation créative dans les diverses opportunités d’occupation.

Question 13

Quel est le lien entre le rétablissement et l’engagement occupationnel?

Answer 13

Considérer les dimensions personnelle et sociale du rétablissement, notamment l’engagement dans la collectivité en tant que citoyens autonomes et valorisés, et la lutte contre la stigmatisation et la discrimination.

• L’engagement dans les occupations est vital pour la survie, la santé et le bien-être. Les problèmes de santé mentale persistants peuvent perturber considérablement la vie occupationnelle des gens parce que les symptômes continus et la stigmatisation sociale associée à ces troubles peuvent entraîner un désengagement des occupations et rôles personnels et sociaux significatifs.
• L’engagement occupationnel fournit des occasions de développer l’identité, le sens, les buts et l’orientation future au cours de la vie, d’exercer ses capacités, de faire l’expérience de la compétence et de participer à la vie communautaire.

Question 14

Quels sont les composantes clés (CHIME) contribuant au processus de rétablissement?

Answer 14

1) Connectivité, appartenance et inclusion
2) Espoir et optimisme
3) Identité et concept de soi
4) Sens et but
5) Autonomisation, contrôle et responsabilité.

Question 15

Quel est le processus occupationnel du rétablissement?

Answer 15

1. Ré-engagement gradué (doing to get started) : atteindre le rétablissement au-travers un processus gradué de ré-engagement occupationnel. S’engager dans de petites tâches simples et non exigeantes qui peuvent ne pas avoir de résultats préétablis ou d’attentes sociales. Trois façon : fournir une distraction, essai et erreur et des activités simples.
2. S’engager dans le courant de la vie quotidienne : le rétablissement se fait par le biais de la participation à des occupations quotidiennes quotidiennes. S’engager dans sa vie occupationnelle quotidienne peut favoriser la reprise en fournissant une structure qui facilite le traitement des défis, en développant le sens de soi comme capable et « normal », en redonnant espoir et en se connectant à une vie communautaire ordinaire.
3. Participation communautaire : Contribuer et participer à sa communauté a un impact positif sur le processus de récupération. Occasions de redonner et de partager son expérience vécue des défis avec ses pairs favorise l’engagement occupationnel et le rétablissement.

Question 16

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Answer 16

L’engagement occupationnel semble favoriser le rétablissement en fournissant une routine et une structure, une connectivité et un sentiment d’appartenance, de l’espoir et un objectif, un sens de soi et une identité, un sens et une autonomisation; les caractéristiques mêmes du CHIME.

Question 17

Comment peut-on promouvoir le rétablissement en 3 points?

Answer 17

a) Impliquant des activités et des rôles significatifs et socialement respectés.
b) Connecter son être intérieur au monde semble favoriser l’attachement et l’appartenance à une communauté plus large.
c) Aider ou soutenir les autres favorise la croissance et le développement personnel

Question 18

De quel façon s’engager dans le travail semble faciliter le rétablissement? (7)

Answer 18

1) Le travail en harmonie avec la communauté procure des routines stables, un sentiment de prévisibilité ( contextes sociales très structurés) et un cadre pour équilibrer les occupations quotidiennes
2) La participation au travail permet d’établir des liens sociaux, de contribuer à la collectivité et de développer un sentiment d’appartenance et d’acceptation. Les entreprises sociales fournissent des contextes de soutien dans lesquels les gens se sentent acceptés. Le fait d’avoir un emploi ordinaire dans la collectivité semble le plus efficace pour relier les personnes à la communauté.
3) Les rôles et les contextes liés au travail peuvent faciliter l’adaptation, la gestion et l’intégration de la maladie et l’attitude envers le rétablissement.
4) S’engager dans le travail favorise le développement d’une identité de travailleur sur laquelle la personne peut reconstruire un sens de soi, de l’estime et une image publique valorisée.
5) Le travail offre des expériences personnelles et sociales significatives.
6) Le travail peut responsabiliser la personne de façon objective (ex : l’acquisition de compétences) et subjective (ex : un meilleur sens des capacités et/ou du contrôle).
7) Plusieurs études ont montré que le fait de travailler au quotidien favorise l’espoir, l’objectif et l’orientation future.

Question 19

Expliquer l’occupation comme un moyen.

Answer 19

• Utiliser de l’occupation pour atteindre des objectifs de récupération.
• L’utilisation scientifique de l’occupation, identifiée en collaboration avec la personne, soigneusement analysée et structurée par l’ergothérapeute, est un élément clé de l’ergothérapie au cours des phases de récupération aiguë et subaiguë.
• Qualité de l’ajustement : Les activités doivent correspondre au niveau de fonctionnement actuel, aux limites, aux intérêts et aux capacités de la personne. Des activités concrètes, brèves, utiles et propices au succès, et répétées plusieurs fois par jour, contribuent à stabiliser l’humeur. Just-right challenge.
• Permettre/Habiliter : permettre l’affirmation de soi par le « faire » réussi. Diviser l’activité en étapes faciles à gérer, permettant aux individus de réfléchir et de suivre le processus. Distractions au minimum.
• Choix et contrôle : Le sentiment de contrôle de la personne dans la poursuite de l’issue de sa vie souhaitée est renforcé lorsqu’elle acquiert des connaissances sur les avantages de l’occupation pour la santé.
• Réflexivité : Tenter des activités plus abstraites et complexes offrant des possibilités de réflexion et de prise en charge du comportement lié à la maladie. Aider la personne à reconnaître ses capacités et ses ressources et à mieux comprendre émotionnellement la dynamique du comportement de la maladie en relation avec la performance au travail.
• Inclusion : Lorsque ergo travaille dans des communautés marginalisées caractérisées par des taux élevés de chômage, de pauvreté et de sous-développement, il convient de prêter attention aux activités qui favorisent la génération de revenus et la résilience.

Question 20

Expliquer l’occupation comme une fin.

Answer 20

• L’accent est mis sur la correction des déficiences de la performance occupationnelle et du dysfonctionnement occupationnel associées à un trouble de l’humeur (approche thérapeutique) au profit d’un contexte propice à un engagement occupationnel optimal pour une vie saine et épanouissante.
• Sept besoins occupationnels essentiels au bien-être: réalisation, affirmation, prise de décision, cohérence, camaraderie, plaisir et renouveau.
• Sens : Extérioriser les significations attribuées et les buts des occupations signifiantes, car elles constituent l’identité de la personne. La personne en vient à se percevoir comme un être occupationnel contrôlant les problèmes de la vie en exploitant l’occupation comme un moyen de pouvoir personnel.
• Espoir : Construire un scénario porteur d’espoir, ce qui n’est pas toujours possible lorsqu’une approche thérapeutique symptomatique ou orientée sur le plan médical est suivie. Voir l’occupation comme une finalité de l’espoir.
• Agencement – Prise de décision : Capacité d’intention, d’être capable de diriger le comportement et de faire des choix particuliers. Située dans la performance des occupations préférées au travers de l’histoire de vie de la personne.

Question 21

Quels sont les interventions possibles avec la clientèle anxieuse en ergo?

Answer 21

Observations : Utiliser nos 5 sens pour interpréter les comportements verbaux et non-verbaux dans les situations tant structurées que celles qui ne le sont pas. Des paramètres peu structurés comme l’observation dans les milieux naturels sont aussi utilisés pour l’identification mutuelle de difficultés de performance occupationnelles.
Évaluation : outils standardisés pour obtenir de l’information objective à propos des types et de l’étendu de l’influence des symptômes sur la performance occupationnelle. Établir la ligne de base du client et de prioriser les objectifs.
Entrevue : On l’utilise de façon semi-structurée afin d’évaluer les occupations et le fonctionnement du client.
Consultation : Recevoir et partager des informations complémentaires avec des proches ou des membres de l’équipe interdisciplinaire.
Carte des ressources : Représentation visuelle du réseau social de la personne. Tracer des possibilités ou des sites dans la collectivité qui offrent l’accès à des occupations qui sont accessibles et peuvent devenir significatives et utiles sur le plan personnel.

Question 22

Quels sont les rôles possibles avec la clientèle anxieuse en ergo?

Answer 22

Domaine 1 : Réduction des risques occupationnels (prévention et promotion de la santé mentale)
Domaine 2 : Apprendre à faire face à l’anxiété (recommander différents moyens pour auto-gérer son anxiété)
Domaine 3 : Traitement de l’anxiété (lui expliquer qu’elle fait une crise de panique et qu’elle peut reprendre le contrôle en calmant sa respiration. On ne punit donc pas le patient. On doit donc réassurer le client sur le fait que les symptômes sont angoissants, mais non dangereux. On doit l’encourager à être précis dans la description de ses symptômes (ex : pour éviter généralisation), encourager l’expression au « Je », exprimer que la personne va être capable de maitriser ses problèmes et non juste de les éviter, et augmenter la conscience du « ici et maintenant » pour la gestion des symptômes. On doit faire attention aux contre-transferts)
Domaine 4 : Passer par-dessus les limitations de performance occupationnelle (Le client peut présenter des comportements pour tenter de faire diminuer son anxiété qui sont nocifs. ex. loisirs, exercices, alimentation, sommeil, drogue)
Domaine 5 : Adresser les restrictions de participation (stimulation, positionnement et structure de l’enviro, pression pour les faire participer, habituation, contingence)
Domaine 6 : Passer par-dessus les conséquences occupationnelles (La promotion et la prévention permettent d’augmenter l’empowerment de la communauté sur la santé mentale. Pour ce faire, l’ergothérapeute élargit sa liberté et la responsabilité de sa population cible en utilisant des méthodes participatives de développement.)

Question 23

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L’anxiété

Answer 23

Les facteurs de risque émergent des évènements de la vie associés à l’exposition dans les environnements naturels, temporels et socioculturels lorsqu’ils sont associés à des capacités au-dessus ou en-dessous de leurs limites. Si on dépasse les capacités, cela augmente le risque d’anxiété, de fatigue et de burn-out. Si on se retrouve trop en-dessous de ses capacités, cela augmente les déséquilibres occupationnels et la diminution du sentiment de santé. L’anxiété diminue les stratégies d’adaptation. L’anxiété cause une restriction de la performance au niveau cognitif, affectif, comportemental et physique.
Interventions pour anxiété :
Entrainement au contrôle du stress et de l’anxiété : Principes comportementaux cognitifs.
- Thérapie de relaxation : Respiration profonde, détente musculaire progressive, mentalisation.
- Thérapie de groupe: Développer les interactions sociales qui diminue l’isolement et les symptômes du stress, s’engager dans des tâches permet de mettre le focus sur autre chose que les symptômes.
- Entraînement aux compétences sociales : Inclut l’affirmation de soi et la résolution de conflits puisque l’anxiété est souvent associée à des dysfonctions des capacités sociales.
- Désensibilisation systématique : Exposition graduelle à des situations qui provoquent de l’anxiété grâce à l’imagerie mentale, la relaxation, le contact graduel aux situations réelles. Apprendre à distinguer les réponses normales des réponses pathologiques.
- Jeux de rôles : Des situations anxiogènes dans des circonstances contrôlées. Les méthodes de modification du comportement comme la modélisation, l’inversion du rôle, la doublure et la répétition de rôle dans une situation de problème simulé sont utilisées, de même que la rétroaction, la répétition et les devoirs pour faciliter le transfert de l’apprentissage dans la vie quotidienne.
- Psychoéducation : Si l’insight de la maladie est diminué, les gens ne comprennent pas ce qui leur arrive. L’éducation peut se faire avec des vidéos, des lectures ou des discussions orales.
- Participation à des activités : La personne peut croire en aigu que les activités sont insignifiantes pour elle à ce moment alors que l’activité peut permettre de passer au travers de l’anxiété en regagnant de la confiance en soi, en pratiquant des habiletés et en réalisant des choses concrètes.

Question 24

Quels sont les interventions et rôles possibles avec la clientèle avec trouble dépressif en ergo?

Answer 24

En cherchant de l’aide, les individus reconnaissent qu’ils ont un problème avec lequel ils ne peuvent pas faire face, malgré que certaines personnes rentrent en soins hospitaliers sans vraiment vouloir être admis.

• Le fait d’être centré sur la personne implique de travailler avec compréhension, empathie et de valider les circonstances uniques de la personne.
• Éthique : le pt peut se sentir incapables de faire confiance aux autres et éprouver des difficultés à partager leurs sentiments les plus douloureux. Thérapeute doit rester digne de confiance en traitant les informations de la personne avec respect et confidentialité. Le pt est ultimement responsable de son processus de guérison.
• Centré sur la réalité : Pt peut être dans un cycle négatif consistant à se sentir coupable, indigne et incapable. En optant pour la réalité, l’ergo empêche l’individu d’assumer un « rôle de malade » et de sombrer dans l’impuissance. Ergo encourage la réflexion constructive en tant que fondement de l’action. Ergo utilise l’acceptation inconditionnelle avec la confrontation des conséquences de comportements mésadaptés et guide le pt.
• Orienté sur la solution : L’humeur fluctuante et les niveaux d’énergie peuvent être démoralisants. Il est important que le pt ait le sentiment que l’ergothérapeute croit en lui et espère un résultat positif. Ergo utilise une approche affirmative pour motiver et soutenir l’action orientée vers un objectif. Chaque petit pas est un pas dans la bonne direction.
• Le rôle thérapeutique n’est pas de fournir des solutions, mais plutôt de guider l’apprentissage par la pratique, la réflexion et l’identification de solutions, c’est-à-dire d’orienter la personne vers la « découverte » de ses propres réponses.

Question 25

Quels sont les 5 approches manualisées?

Answer 25

Action contre inertie
Coping strategy
Processus de remotivation
Recovery Throught Activity
Redesigning daily occupations (ReDo)

Question 26

Expliquer l’approche l’action contre l’inertie.

Answer 26

• But : Favoriser la participation sociale de personnes avec un trouble mental grave et qui vivent un désengagement profond. Le trouble mental grave ne réfère pas à un diagnostic spécifique mais plutôt à l’impact du trouble sur le fonctionnement au quotidien, mais plutôt à un désengagement occ. profond. Briser le cycle d’inertie, tout en tenant compte des intérêts du client et de ses forces et lui permettre de faire des expérimentation.
• Cette approche se base sur le MCREO et le Modèle du Rétablissement.
  Chaque humain devienne l’individu unique et inimitable qu’il/elle est destiné(e) à être.
• Stratégies d’interventions : Favoriser l’engagement, Approches comportementales/cognitivo-comportementales, Approche psychoéducative et Promotion de la santé. Vise changement à long terme
• Force : basée sur les données probantes, Manuel contenant plusieurs ressources/outils de travail bien structurés et attrayants
• Limites : Demande une connaissance des sciences de l’occupation, Requiert la présence d’opportunités occupationnelles attrayantes, ce qui peut être compliqué dans certains contextes

Question 27

Expliquer l’approche coping strategy.

Answer 27

But: vise l’entraînement de stratégies d’adaptation en lien avec des défis occupationnels, par l’apprentissage de stratégies pour demeurer engagé dans les occupations afin d’impliquer le client à la recherche d’occupations équilibrées et significatives dans leurs milieux.
- Il s’agit d’une approche de groupe, mais on peut aussi l’utiliser pour les interventions individuelles.
- Clientèle hospitalisée en unité de psychiatrie courte durée (s’adapte bien pour d’autres milieux) ou personnes âgées de 16 ans et plus avec un diagnostic en santé mentale ou toutes personnes personne qui vit un changement majeur dans sa vie et qui fait face à des défis émotionnels.
- Selon le modèle de l’apprentissage expérientiel. C’est aussi une approche qui intègre le modèle du rétablissement. Activtiés basées sur : TC, TCC, TDC, Psychoed, Activation comportementale et Pleine conscience.
- Sur l’unité, les professionnels bâtissent un horaire du programme d’activités de groupe à chaque semaine (groupe d’objectif, d’atelier et de relaxation.
- Groupe d’objectif : on invite l’usager à établir un objectif occupationnel pour la semaine (SMART). Cela permet de favoriser un sentiment de contrôle chez l’usager (auto-détermination), et le responsabiliser dans son traitement.
- Groupes d’atelier : activités créatives ou des loisirs. Permet une évaluation fonctionnelle à la tâche, une réactivation comportementale et le développement de nouveaux intérêts pour l’usager. Il favorise la mise en application des stratégies de gestion du stress.
- Groupes de relaxation : permettent une expérimentation quotidienne de diverses techniques de relaxation. Pt dans la pratique dans les 24h suivantes.
- Modules abordés :
Communication affirmative au quotidien
Stratégies cognitivo-comportementales pour promouvoir un bien-être occupationnel
Expression des émotions
Gestion du stress
Estime de soi et résilience
Valeurs et activités signifiantes
Habitudes de vie favorisant la santé
- Forces : Clé en main, Favorise l’application rapide de stratégies dans le quotidien et les occupations, pour une clientèle diversifiée, Les activités de groupe sont structurées, Présence de données probantes.
- Limites : Demande des connaissances et une aisance dans l’animation de groupe, Certains thèmes sont abordés rapidement, Manuel en anglais.

Question 28

Processus de remotivation

Answer 28

But : continuum d’intervention conçu pour améliorer la motivation à s’engager dans des activités d’ordre occupationnel. Il vise à faciliter et stimuler l’acquisition de la volition au fil des étapes naturelles du développement volitionnel.

• Pour les personnes présentant une baisse de volition grave et persistante induite par une maladie/ condition physique ou mentale ou encore un contexte de vie/événement difficile.
• L’approche est basée sur le MOH (volition est influencée par les déterminants personnels, les valeurs et les intérêts).
• Se base sur le postulat que le changement commence et se maintien par les choix individuels. Le Processus comprend donc une série de stratégies d’interventions, chacune ayant des phases et des stades organisés en séquence progressive.
• Les stratégies d’intervention soutenant la volition suivent le fil des étapes normales du développement volitionnel.
  1. Exploration : Émergence du sentiment d’efficacité
  a. Validation
  b. Découverte de l’environnement
  c. Prise de décision
  d. Plaisir et efficacité dans l’action
  2. Compétence : Défis à relever
  a. Intériorisation d’un sentiment d’efficacité
  b. Vivre et raconter son histoire
  3. Accomplissement : Autonomie
• Forces : Approche personnalisée centrée sur la personne, Manuel clair et facile d’application, Contribue au développement d’une plus grande sensibilité aux manifestations volitionnelles et Langage commun et accessible.
• Limites : Nécessite une appropriation approfondie du MOH, Conçu pour une application dans les milieux réels de la personne, Implique des déplacements

Question 29

Expliquer l’approche Recovery Throught Activity.

Answer 29

• But : Coffre à outils pour soutenir les ergothérapeutes dans une pratique centrée sur l’occupation dans les services de santé mentale. Éviter une dérive possible vers une pratique centrée sur les programmes de gestion de l’anxiété et autres symptômes. Permet aux participants de réfléchir à leur engagement occupationnel, offre un espace de discussion concernant les changements de mode de vie et permet aux participants de vivre des expériences concrètes.
• Adultes de 18 à 65 ans vivant avec un problème de santé mentale (ou autre condition), dans la communauté ou en milieu institutionnel. Il faut toutefois être vigilant pour que les groupes soient relativement homogènes. Pour toute personne qui souhaite effectuer des changements dans son mode de vie, mais pour qui il est difficile de le faire dû à Manque de confiance, habitudes trop ancrées ou des rôles occupationnels trop exigeants, Manque d’expériences, Connaissance limitée sur l’impact bénéfiques des activités ou Faible soutien social.
• Premier volet : rencontre de groupe de 6 à 8 participants qui vise à explorer les opportunités occupationnelles et à soutenir les participants dans le développement de leur identité occupationnelle et ce, à travers des discussions, des activités de réflexions et d’expérimentation.
• Deuxième volet consiste à un suivi individuel qui vise à permettre aux clients d’améliorer leur compétence occupationnelle, à diminuer les obstacles à la modification des habitudes de vie, et à soutenir les personnes dans le développement des habiletés nécessaires à la participation dans de nouvelles occupations.
• Forces : Souplesse (pour les groupes et thèmes), Messages clés pour chaque thème, Outils illustrés pour soutenir la réflexion, Perspective occupationnelle
• Limites : Temps de préparation nécessaire (car souple), Programme difficilement adaptable à un suivi strictement individuel

Question 30

Expliquer l’approche Redesigning daily occupations.

Answer 30

But : Faire une auto-analyse occupationnelle, avec un nouveau langage et de nouveaux concepts, de la vie quotidienne, donc ce qui est problématique et quels sont les changements à apporter.

• Programme de réadaptation au travail et à la maison pour les femmes présentant un trouble lié au stress qui se concentre sur la vie quotidienne et la santé. C’est une approche de groupe sous forme d’un cours.
• S’adresse à toutes les clientèles, pour tous les gens qui ont besoin de réorganiser leurs patrons de vie quotidienne.
• Basé sur : les évidences du Lifestyle Re-design et des sciences de l’occupation, aussi le modèle ValMO, un modèle scandinave pour décrire l’occupation (triade occupationnelle (Personne-Occupation-Environnement), par la triade de la valeur occupationnelle (concrète, sociosymbolique et self-reward value), et par la triade de la perspective du temps (Micro-Meso-Macro)).
• 3 Phases, 16 semaines (version de 10 semaines aussi)
• Phase 1 (5 sem) : Auto-analyse occ, rencontre indiv et groupe, outils et exercices pour l’auto-analyse
• Phase 2 (5 sem) : Objectifs et stratégies pour le changement, groupe, séminaire, élaborer des buts et dév des stratégies.
• Phase 3 (6 sem) : Application dans la vie quotidienne, groupe, RAT, mettre en place des changements dans les occ quotidiennes.
• Forces : Peut être réalisée avec plusieurs clientèles (sans égard au diagnostic), Amène les gens à développer eux-mêmes leur capacité à faire des changements dans leur vie, version plus courte qui peut s’adapter à plus de contextes de pratique, Appuyé sur des données probantes
• Limites : Non-disponible en français actuellement, Demande une formation qui n’a été donnée qu’une fois à ce jour au Québec.