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ERG311 Adultes et occupations (5-9) > Développement cognitif > Flashcards

Développement cognitif Flashcards

1
Q

Quels sont les attitudes comportementales du client qui ont un impact sur la réadaptation des fonctions cognitives?

A

Conscience et reconnaissance de l’effet de l’incapacité sur le fonctionnement : il faut un certain degré de reconnaissance des incapacités pour s’investir dans la réadapt. Si client voit pas ses limites peut les surpasser (dangereux pour lui).
Déni : plus dans les phases précoces des AVC et TCC, c’est un mécanisme de défense pour absorber les effets de la maladie/blessure. Le pt a une confiance aveugle en ses capacités même si elles sont pas réalistes.
Affect dépressif : un certain degré de conscience des incapacités amène un sentiment de déprime. Il faut aider la personne à atteindre un équilibre occupationnel pour rétablir la qualité de vie (célébrer les progrès et reconnaitre les incapacités)

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2
Q

Qu’est-ce que la Slérose en plaques?

A

Maladie inflammatoire auto-immune affectant la myéline du SNC.
De petites plaques de démyélinisation et une réponse inflammatoire peuvent apparaître et disparaître dans le SNC au fil du temps.
La démyélinisation cause un ralentissement de la vitesse de conduction, de la dispersion ou la perte de la cohérence des potentiels d’action et éventuellement un arrêt complet de la conduction nerveuse.
Il y a destruction des axones et lésions dans la matière blanche.

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3
Q

Quels sont les types de SP?

A
  • Poussée-rémission : attaques suivies d’amélioration partielle ou complète et périodes de rémissions entre les attaques.
  • Progressive secondaire : suit une course poussée-rémission durant 10-15 ans, de devient progressive-secondaire lorsque la détérioration des fonctions neurologiques est continue.
  • Progressive primaire : présence constante de détérioration cognitive dès le début de la maladie.
  • Progressive récurrente (avec poussées): La maladie progresse pendant les périodes de rémission.
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4
Q

Nomme et explique les 2 classes de SP?

A
  • Bénigne : la personne est fonctionnelle 15 ans après le début de la maladie.
  • Maligne : la progression est rapide, ce qui entraîne des incapacités significatives et la mort dans un court laps de temps.
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5
Q

Quelles sont les symptômes adressés en ergo auprès des personnes atteintes de SP de type poussées-rémissions?

A
  • Fatigue (raison primaire de consultation, fatigue empire les autres symptômes)
  • Faiblesse (souvent flch. dorsaux du pied qui cause chutes)
  • Cognition
  • Douleur (primaire à cause des lésions neuro et secondaire dû ou positionnement ou spasticité)
  • Spasticité (+ au MIs, impact sur le sommeil)
  • Tremblement d’intention et ataxie du tronc
  • Dysphagie
  • Ajustement psychologique
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6
Q

Quels sont les types de fatigue?

A
  • Fatigue primaire (liée au processus de la maladie)
    Fatigue due au manque de sommeil
  • Fatigue due à la dépression
  • Fatigue motrice ou neurologique (condition nerveuse inefficace)
  • Fatigue due aux atteintes (ex : faiblesse ou spasticité)
  • Fatigue due à la médication ou à une infection.
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7
Q

Quels sont les impacts cognitifs de la SQ et les cibles d’interventions?

A
  • Peuvent être présents à tous les stades de la maladie et ne sont pas corrélés aux atteintes motrices, mais sont influencés par la dépression, le stress, l’anxiété et la fatigue.
  • Difficulté à trouver des mots
  • Ralentissement du traitement de l’information et difficulté à apprendre de nouvelles choses.
  • Problèmes d’attention, de concentration, de mémoire ou des fonctions exécutives (ex. moins jugement, difficulté d’abstraction, moins organisation de la fluidité verbale).
  • Atteintes perceptivo-cognitive dont visuo-spatiales (ex. se perdre souvent ou histoire d’accident de voiture).
  • Plusieurs sphères de la cognition restent intactes
  • L’identification, l’éducation et les strat. compensatoires peuvent diminuer l’impact des prob. cognitifs.
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8
Q

Quels sont les impacts psychologique de la SQ et les cibles d’interventions?

A
  • Affecte estime de soi, relations, sexualité, activités physiques, objectifs professionnels, intérêts, loisirs.
  • affecte chaque rôle et relation.
  • La variabilité de la maladie et les symptômes subtils, difficulté à expliquer aux autres
  • Cela les préoccupés avec leur diagnostic, car cela représente une nouvelle menace inconnue qui soudainement défie les plans pour le futur. Lors des rémission, moions présent mais doit faire attention à ne pas se surinvestir
  • Stratégies adaptatives liées à la résolution de problèmes sont les plus bénéfiques
  • Thérapeute doit : identifier l’implication des changements et des façons à minimiser leurs effets + fournir de l’information sur les nouveaux symptômes.
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9
Q

Quelles sont les différentes catégories d’interventions pour les personnes atteintes au niveau des fonctions exécutives.

A
  • Modifications environnementales (diminuer les distractions dans l’environnement
  • Stratégies compensatoires
  • Entraînement de tâches spécifiques
  • Entraînement de stratégies métacognitives
  • Organiser les espaces de vie et de travail
  • Planifier et organiser la journée
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10
Q

Quelles sont les cibles d’intervention en ergothérapie?

A
  • Les priorités et les intérêts du patients sont considérés dans la mise en place des objectifs.
  • le plan d’intervention est élaboré en discutant avec le patient des différents types d’intervention pouvant l’aider
  • identifie les activités qui sont signifiantes et qui cause de la fatigue afin de les modifier (ou l’environnement
  • Enseignement de techniques pour gérer les différents symptômes
  • Compenser les incapacités
  • S’assure que le patient a un sentiment de contrôle sur son futur
  • Travailler avec la famille
  • Augmente le support communautaire.
  • Intervention interdisciplinaire avec le physiothérapeute
  • Il faut viser le maintien/retour au travail parce que les personnes qui quittent le marché du travail : isolement social, détresse psychologique, faibles revenus, accès + limité aux assurances de santé.
  • Instructions sur des stratégies dans l’activité et conservation d’énergie
  • Établir un programme d’exercices approprié
  • Gestion de la douleur et de la spasticité
  • Gestion des tremblements et de l’ataxie
  • Implanter des compensations cognitives
  • Identifier les modifications nécessaires dans l’équipement, l’environnement et l’emploi
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11
Q

Donner des exemples d’interventions générales sur les modifications environnementales.

A
  • Agir sur les distracteurs (portes fermée, bureau rangé, pas de sons)
  • Structurer l’environnement
  • Organiser l’espace de travail et l’espace de vie
  • Équilibre entre le travail, le jeu, le repos et autre
  • Utilisation de « antecedent control » (identifier les causes qui précèdent un comportement et agir sur celles-ci )
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12
Q

Donner des exemples d’interventions générales sur l’organisation des espaces de travail/vie.

A
  • Étiqueter les tiroirs et les armoires.
  • Organiser les tiroirs et les armoires par catégories.
  • Utiliser des systèmes d’organisation papier.
  • Code de couleur ou système de plateau.
  • Listes de la séquence des tâches dans les localisations appropriées
  • Utiliser une minuterie
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13
Q

Donner des exemples d’interventions générales sur la plafication et l’organisation de la journée.

A
  • Éviter le multi tâche.
  • Établir une routine structurée
  • Éviter les situations dans lesquelles plusieurs personnes parlent en même temps.
  • Utiliser des instructions claires et concises.
  • Intégrer des pauses de relaxation au cours de la journée.
  • Établir des points « check your work and progress » au cours de la journée (ex. : temps pour cocher les check lists des choses à faire).
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14
Q

Comment on manipuler les variables environnementales?

A

But : amélioration des fonctions et de la productivité et la diminution du fardeau des soins des clients TCC.
2 variables:
1) Degré de distraction toléré ;
2) Degré de structure requis par l’individu pour fonctionner de manière optimale.
7 principes (voir notes)
- Le seul traitement qui compte est le traitement qui généralise aux environnements naturels
- La responsabilité du traitement de tous les déficits est partagée au travers des disciplines
- Les modalités de traitement sont intégrées dans les tâches ou situations dans lesquelles on s’attend à ce que le client s’engage en dehors de la clinique

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15
Q

Qu’est-ce que l’entrainement à l’autorégulation?

A

But: aider le client à réapprendre des comportements perdus en apportant des problèmes et des solutions à un niveau de conscience via de l’apprentissage indépendant et réflexif en utilisant une perspective cognitive sociale.
La liaison des problèmes et des solutions rend le processus des informations possible
(voir notes pour les 8 étapes)

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16
Q

Comment on peut améliorer la résolution de problèmes et la planification?

A

Via l’entraînement à la résolution de problèmes. Elle vise à enseigner aux personnes à être plus efficaces pour décomposer un problème, ainsi qu’à utiliser une approche de résolution de problèmes plus lente, plus contrôlée, étape par étape. Le but est de substituer l’approche impulsive du patient à la résolution de problèmes par une analyse systématique verbale des buts et des moyens par lesquels ils peuvent être atteints.

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17
Q

Quels sont les 5 aspects de la résolution de problèmes?

A

Orientation du problème ou identifier et analyser
Définition et formulation du problème
Générer des alternatives et des solutions
Prise de décision
Vérification et évaluation des solutions
(se fait en groupe sauf pour les gens avec trop apathie)

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18
Q

Expliquer l’aspect orientation du problème ou identifier et analyser de la résolution de problèmes?

A
  • Se concentre sur les difficultés de reconnaissance générale d’une tâche ou d’une situation comme étant un problème
  • On adresse la tendance à simplifier les problèmes et à négliger l’information importante
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19
Q

Expliquer l’aspect définition et formulation du problème de la résolution de problèmes?

A
  • Personnes apprennent à examiner l’information en lisant et relisant les directions
  • Formule des questions pour augmenter sa compréhension du problème
  • Les points principaux et pertinents sont écrits
  • Le focus est mis sur l’enseignement de la discrimination de l’information pertinente et impertinente
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20
Q

Expliquer l’aspect générer des alternatives et des solutions de la résolution de problèmes?

A
  • Demande à la personne autant de solutions que possible pour un même problème
  • D’abord fait individuellement, puis les clients partagent des solutions
  • But : Que la personne soit consciente qu’il y a + de solutions possibles qu’elle avait initialement pensé
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21
Q

Expliquer l’aspect prise de décision de la résolution de problèmes?

A
  • Discussion sur les solutions et peser le pour et le contre de chaque solution
  • Considérer la faisabilité des solutions
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22
Q

Expliquer l’aspect vérification et évaluation des solutions de la résolution de problèmes?

A
  • Client apprend à reconnaître les mauvaises solutions, à auto-corriger ses erreurs et à retourner à d’autres hypothèses
  • Focus mis sur l’augmentation de la sensibilité aux erreurs et aux divergences
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23
Q

Donner des exemples de tâches de l’entrainement à la résolution de problèmes.

A
  • Formuler des petites annonces
  • Prendre des notes durant la lecture
  • Comparer des listes
  • Travailler avec des horaires et des calendriers
  • Courtes histoires de « détective »
24
Q

Quelles sont les stratégies pour adresser les déficits d’autorégulation émotionnelle et la pensée ou raisonnement logique (approche Rath)?

A
  • Intervention de groupe.
  • Attention particulière aux processus motivationnel, attitudinal et affectif, et à la résolution de problème.
  • Vise à ce que le patient puisse reconnaître un problème, augmenter sa conscience aux réponses mal-adaptées, et les interactions entre les comportements internes (ex : fatigue) et externes (ex : interaction) spécifiques, générer une liste de contextes problématiques, et utiliser des stratégies d’autorégulation dans les scénarios de la vraie vie (ex. Arrête et réfléchis, Demander des questions à réflexion claires, Penser à leur manière à chaque étape, Définir le problème)
25
Q

Expliquer le programme d’enseignement de stratégies de résolution de problèmes (Foxx).

A 
4 sphères d’entraînement: 
- conscience dans la communauté et transport
- Médication, l’alcool et les drogues
- Citer ses droits et des urgences
- Blessures et de la sécurité. 
48 situations problématiques où le patient doit se poser 4 questions pour résoudre le problème :
(1) Quand le problème sera-t-il résolu? 
(2) Où chercheras-tu de l’aide? 
(3) À qui voudras-tu parler? 
(4) Que diras-tu?
26
Q

Expliquer l’intervention de Hewitt (techniques d’auto-instruction).

A
  • Implique des auto-indices pour se souvenir d’expériences autobiographiques spécifiques pour améliorer la performance dans les tâches de planification.
  • On demande donc aux patients d’expliquer comment ils planifieraient des activités, en se fiant sur les façons qu’ils avaient de le faire par le passé
  • Stratégie efficace pour augmenter le nombre de souvenir spécifiques rappelés, et conséquemment, une augmentation de l’efficacité de la planification.
27
Q

Expliquer l’intervention d’entraînement direct de Honda.

A
  • Entraînement d’auto-instruction, donc de verbaliser les étapes d’une tâche à voix haute, puis en chuchotant.
  • Gradué en fonction de la résolution de problème
28
Q

Quelles sont les 2 technique d’auto-instructions dans l’entrainement de fonctions cognitives?

A

Procédure d’auto-instruction par Cicerone et Wood

Programme d’auto-instruction de Lawson et Rice

29
Q

Expliquer la procédure d’auto-instruction par Cicerone et Wood

A
  • Verbaliser un plan de comportement avant et pendant l’exécution de la tâche d’entraînement et graduellement aller vers des verbalisations moins évidentes (haute voix, chuchoter, interne)
  • Reçoit instruction sur : Formulation du problème, Définition du but, Identification des sous-buts, Considération des alternatives, Auto-évaluation des résultats
  • Entraînement explicite = généralisation de l’utilisation des stratégies appliqué aux problèmes de la vraie vie. Besoin d’une période d’entraînement prolongée qui inclut (auto-surveillance, exemples multiples et feedback)
  • Généralisation avec entrainement prolongé
30
Q

Expliquer le programme d’auto-instruction de Lawson et Rice

A
  • Travaille sur les processus exécutifs
  • Pour augmenter identification d’un problème de mémoire et à initiation d’un plan général pour faire face au problème.
  • Implique : Analyse de la tâches, Sélection et initiation de stratégies, Monitoring de la stratégie
  • Utilise WSTC (what or you doing, select a strategy, try the strategy, check how strategy is working)
31
Q

Nommer les stratégies cognitives pour faciliter l’atteinte des buts pour les personnes qui présentent des déficits à maintenir leurs orientations et leurs implications dans les tâches du quotidien.

A

Goal management training

Time pressure management

32
Q

Expliquer le Goal management training.

A
  • Vise à diminuer le comportement désorganisé observé et à améliorer les habiletés à maintenir des intentions dans les comportements dirigés vers un but (goal management).
  • 5 étapes:
    1. Orienter et évaluer l’état actuel. Arrêter l’activité actuelle et diriger l’attention sur la tâche.
    2. Sélectionner le but principal.
    3. Diviser les buts et faire des sous-buts.
    4. Répéter les étapes nécessaires pour compléter la tâche. Encoder, répéter et retenir les buts et les sous-buts.
    5. Vérifier les résultats. Comparer les résultats de l’action avec le but fixé.
  • Chaque étape est enseignée en utilisant des techniques «exemptes d’erreur»
  • Les indices pour chaque étape sont graduellement diminuées pour s’assurer que la personne maintienne une performance quasi parfaite.
33
Q

Expliquer le Time pressure management

A
  • Vise à gérer la lenteur de traitement en utilisant des stratégies cognitives alternatives pour supporter la participation dans les tâches quotidiennes tout en compensant pour le traitement retardé.
  • enseigner aux gens à se donner suffisamment de temps pour gérer les situations.
  • Emphase sur stratégies spécifiques utilisées pour prévenir ou gérer la « pression du temps » incluent : Améliorer la conscience des erreurs et de déficit de performance; Entraînement d’auto-instruction; Optimiser la planification et l’organisation; Répéter les exigences de la tâche; Modifier l’environnement de la tâche; Utiliser une stratégie générale de « Laissez-moi me donner le temps suffisant ».
  • Interventions spécifiques sont basées sur la mémoire, l’attention, le fonctionnement exécutif et la modification de l’environnement pour prévenir et gérer la pression du temps.
34
Q

Nommer et décrire les différents types de supports externes facilitant la performance fonctionnelle et connaître leurs implications dans les habitudes de vie.

A
  • Neuropage : programmé de manière à rappeler les tâches ciblées. Pour déficit d’attention, de planification, action intentionnelle et perte de mémoire
  • Checklist/rappel écrit : Facilite la prise de conscience des conséquences des actions, ce qui affecte la probabilité de changer ces mêmes actions. Écrire toutes les étapes et les cocher, apprendre les étapes de la liste
  • Magnétophone : Enregistrement de messages personnalisés qui dictent quoi faire
  • Indices auditifs : Stimulus auditif bref provenant de l’environnement pour interrompre l’activité (tâche complexe) et pour amener les clients à considérer le but global et leurs comportements
  • Liste d’auto-initiation : Ordre en séquence de la tâche à faire
35
Q

Décrire le processus d’intégration de la métacognition pour faciliter les fonctions exécutives dans le quotidien.

A
  • Métacognition = «connaissance de la connaissance» ou la «cognition de la cognition»
  • Met l’accent sur les aspects métacognitifs du comportement et suppose que ces aspects devraient être appris explicitement en utilisant un processus structuré
    Inclus :
  • Compréhension (reconnaitre les défis méta)
  • Pratique: identifier stratégies spécifiques et efficaces qui sont apprises et pratiquées
  • Transfert (quand et où les stratégies peuvent être appliquées dans la vraie vie)
  • Manipule les variables environnementales (augmente - la participation)
  • Minimiser les sources d’agitation
  • Entrainement à l’autorégulation (Organiser les espaces de vie et de travail, Diminuer les distractions environnementales, Planifier et organiser sa journée)
36
Q

Quelles sont les 2 principales approches en ergothérapiques pour les dysfonctions cognitives?

A
  • Approche adaptative : Entrainement dans les occupations afin de faciliter l’adaptation du patient à des contextes environnementaux uniques. Caractérisée par la pratique répétée des tâches d’une occupation ciblée pour aider la personne avec des dysfonctions neurologiques à regagner de l’indépendance via l’utilisation de stratégies alternatives pour compenser le déficit perceptuel. Elle inclut aussi l’adaptation de la tâche et de l’environnement.
  • Approche corrective : Produire des changements dans les fonctions du SNC. La pratique multiple d’habiletés spécifiques de perception visuelle va produire un transfert d’aptitudes dans des activités similaires, qui requièrent des aptitudes de perception visuelle similaire. Ces stratégies sont toutefois moins fructueuses lorsqu’on essaie de passer d’une tâche cognitive aux habiletés nécessaires dans l’occupation réelle.
37
Q

Qu’est ce que la perception visuelle et quelles sont ses composantes?

A
  • Processus global responsable de la réception (fonction sensorielle) et de la cognition (fonction mentale spécifique) des stimuli visuels.
  • Permet de comprendre ce que l’on voit et nécessaires à la vision fonctionnelle
  • Conséquences d’une atteinte: diminution de la sécurité dans un environnement dynamique.
  • Les structures anatomiques visuelles seraient intactes, dommages neurologiques.
  • Comprend :
    1. Agnosie
    2. Prosopagnosie
38
Q

Définir l’agnosie et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à reconnaître et à identifier des objets par la vision.
  • Approche adaptative :
    → Garder les objets fréquemment utilisés dans des endroits fixes (ex. : par tiroir).
    → Utiliser les autres sens (modalités sensorielles intactes) que la vision pour chercher et identifier les objets (ex. : stéréognosie ou discrimination tactile).
  • Approche corrective (succès limité) :
    → Faire pratiquer le client à identifier des objets qui sont nécessaires à la réalisation d’occupations.
    → Utiliser la guidance non-verbale, tactile-kinesthésique dans les occupations.
    → À la suite de l’activité, le client se pratique à nommer les items qui ont été utilisés.
39
Q

Définir la prosopagnosie et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à reconnaître et identifier les visages. Compense en se basant sur des indices auditifs ou caract. distincte.
  • Approche adaptative :
    → Fournir des photos de membres de la famille et de personnes célèbres avec leurs noms et aider le client à associer le visage de chaque membre de la famille avec d’autres caractéristiques
    Approche corrective :
    → Exercices d’association de visages.
40
Q

Qu’est ce que la perception visuo-spatiale et quelles sont ses composantes?

A
  • Capacité d’apprécier l’organisation spatiale des corps et des objets en relation avec soi, ainsi qu’en relation avec les autres objets de l’espace.
  • Permet la localisation des objets dans l’espace.
  • Nous permet de réagir rapidement face à des événements soudains.
    Comprend :
  • Figure-fond
  • Constance de la forme
  • Relations spatiales
  • Discrimination D-G
  • Stéréopsie (3D)
41
Q

Définir la dysfonction la perception figure-fond et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à percevoir l’avant-plan de l’arrière-plan dans un champ visuel (ex. : trouver un objet parmi plusieurs autres).
  • Approche adaptative :
    → Modification de l’environnement (organisation, rangement, moins encombrement, code de couleur)
    Approche corrective :
    → Donner le défi de localiser des objets de même couleur dans une scène visuelle désorganisée.
    → Peut être incorporé à des occupations significatives (ex : localiser le bon crayon pour faire un dessin)
    → Peut rétrograder la tâche en mettant une scène visuelle moins complexe ou l’augmenter en mettant une scène visuelle + complexe.
    Approche multicontextuelle de Toglia :
    → Peut être utilisée pour développer des stratégies organisationnelles et de balayages visuels efficaces pour discriminer le premier plan de l’arrière-plan dans son environnement.
    → Se concentre sur la généralisation des habiletés à de multiples contextes fonctionnels en utilisant des stratégies que le client a identifiées comme étant efficaces pour localiser des objets dans son environnement.
    → Cherche aussi à ce que le client soit conscient de ses difficultés.
42
Q

Définir la dysfonction de la constance de la forme et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Non reconnaissance de différentes formes, figures et objets, quelle que soit leur position, localisation ou grosseur.
  • Intervention
    → Utiliser les indices tactiles pour sentir l’objet dans différentes positions pour que le client puisse apprendre la constance malgré les différentes positions, grosseur et localisation.
    → Exercices peuvent être gradués en positionnant les objets dans une position debout et ensuite dans des positions anormales.
  • L’intervention est plus efficace si on utilise des objets que la personne utilise dans ses occupations de tous les jours.
43
Q

Définir la dysfonction des relations spatiales et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité de percevoir l’orientation relative de la figure ou de l’objet p/r à soi et entre les objets. Reconnaître que la pointe du crayon pointe dans la direction opposée à elle et qui lui permet de diriger efficacement sa main pour prendre le crayon.
  • Intervention :
    → Fournir des occasions au client d’organiser les objets dans l’environnement p/r à lui (ex. : pratiquer en plaçant des objets en haut/en bas, derrière/en avant, après/avant).
    → La personne peut utiliser un programme de design graphique à l’ordinateur pour se pratiquer avec ces concepts et les renforcer.
44
Q

Définir la dysfonction de la discrimination D-G et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité d’utiliser correctement les concepts de droite et gauche.
  • Difficulté à discriminer la droite et la gauche de son corps ou mélanger la droite et la gauche a/n directionnel lorsqu’il navigue dans son environnement.
  • Approche corrective :
    → Assister le client à pratiquer à dire droite et gauche lorsqu’il fait référence à son corps (ex. je place mon bras droit sur…) ou l’environnement (ex : je vais tourner à gauche).
    -Les approches correctives peuvent améliorer significativement l’orientation topographique.
45
Q

Définir la dysfonction de la stéréopsie (3D) et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à percevoir la profondeur en relation à soi ou en relation à des objets dans l’environnement.
  • Critique pour fonctionner dans un monde 3D et pour la sécurité lors de la conduite automobile et la mobilité dans la communauté.
  • Lorsqu’une personne perd l’usage d’un oeil, car nécessite la vision binoculaire.
  • Intervention :
    → Programme d’ordinateur pour assister le patient dans le développement des perceptions de profondeurs en jugeant des distances entre les objets à l’écran.
    → L’approche tactile-kinesthésique aide aussi le client à patient les distances en utilisant un input tactile.
46
Q

Qu’est ce que la perception tactile et quelles sont ses composantes?

A
  • Habileté à discriminer différents types de matériaux ou différentes formes par le sens du toucher suite à une atteinte de l’aire somatosensorielle secondaire des lobes pariétaux. Plus que juste le toucher léger ou la pression profonde
    Comprend :
  • Astéréognosie
  • Agraphesthésie
47
Q

Définir l’astéréognosie

et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à identifier des objets communs et des formes géométriques à travers la perception tactile sans l’aide de la vision. Doit se monitorer visuellement lorsqu’il effectue une tâche avec les mains.
  • L’habileté de « voir avec les mains » est critique dans plusieurs activités
  • Permet l’utilisation des activités de motricité fine sans se concentrer visuellement sur les objets
  • Intervention :
    → Approche de Eggers : Programme de rééducation tactile-kinesthésique gradué. Commence avec visuel et auditif, discrimination grossière, estimer les quantités, petits vs gros, ramasser un objet spécifique.
    → Approche de Farber : Ré-entraînement de la stéréognosie. (Pour adultes et enfants avec dysfonctions du SNC). Commence avec les yeux ouverts et thérapeute manipule, enssuite manipule, mains dans une boite avec miroirs comme côté, enlève la vision et finalement objet caché dans le riz ou sable
48
Q

Définir l’agraphesthésie

et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à reconnaître des chiffres, des lettres ou des formes qui sont tracées sur la peau (paume de la main).
  • Intervention
    → Le thérapeute peut graduer les exercices : la personne apprend à distinguer des lettres, puis des mots et des formes géométriques. Elle peut également se pratiquer à écrire son nom dans sa main opposée sans la vision.
49
Q

Définir la perception du schéma corporel

et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Distorsion du sens que la personne a de la forme de son corps, de la position de son corps et de la capacité de son corps.
  • Incapable de dessiner un visage humain et a des attentes irréalistes p/r à ses habiletés.
  • Peut négliger un côté de son corps ou démontrer des impressions générales distordues quant à la configuration du corps.
  • Peut confondre son corps avec celui d’un autre
  • Interventions :
    → Fournir des opportunités au client de renforcer la connaissance de son corps à travers la stimulation tactile et proprioceptive (ex. : verbaliser que ce sont effectivement son bras atteint et sa main atteinte qui sont en train d’être utilisés).
    → Guidances tactiles-kinesthésiques ou approche par contrainte-induite du mouvement peuvent également être utilisés si le client à de la difficulté à initier l’utilisation de son membre affecté.
  • Si la patient intègre l’utilisation de son membre atteint dans ses AVQ, va augmenter la conscience corporel.
50
Q

Définir la agnosie digitale

et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à discriminer les doigts de la main.
  • Intervention
    → Voir schéma corporel
51
Q

Qu’est ce que la perception motrice et quelles sont ses composantes?

A 
- Lésions corticales ayant pour conséquence des déficits de coordination. La capacité à faire fonctionner les muscles est intacte, mais ne peut relier les gestes en un acte cohérent ou retrouver l’utilisation adéquate d’un objet. Ne peut être expliqué par manque d’attention, de concentration, de perte sensorielle, etc.
Comprend
- Apraxie idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie d’habillage
52
Q

Définir l’apraxie idéatoire?

A
  • Incapacité d’utiliser les objets de façon appropriée.
  • Difficulté de mettre en séquence ses actions
  • Peut utiliser le mauvais outil dans une tâche
53
Q

Définir l’apraxie idéomotrice

A
  • Incapacité à faire une action motrice à la suite d’une commande verbale ou d’une imitation.
  • Capable de réaliser l’action correctement lorsqu’on lui demande d’utiliser le vrai objet (ex. : la personne est incapable de mimer de se brosser les dents sur demande, mais utilise correctement la brosse à dents quand elle l’utilise dans le contexte des soins personnels).
  • Peu d’impact dans les occupations de la vie quotidienne
54
Q

Définir les interventions ergothérapiques pour l’apraxie idéatoire et idéomotrice.

A
  • Approche de restauration:
    → Pratiquer les mouvements moteurs de base et ensuite suivre une séquence développementale jusqu’aux activités motrices fonctionnelles plus avancées (ex. du coloriage de formes géométriques sur des cartes à des exercices d’écriture).
    → Le processus de raisonnement clinique peut être utilisé dans la planification du traitement, en commençant par des instructions verbales pour chaque séquence de la tâche, des instructions écrites ou des pictogrammes, et la surveillance visuelle de ses membres tout au long de chaque aspect de la tâche.
    → L’éducation guidée peut être utilisée, c’est-à-dire briser la tâche en plus petites unités et guider verbalement la séquence (mais généralisation difficile.
55
Q

Définir l’apraxie d’habillage

et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à planifier les actions motrices nécessaires pour habiller le haut et le bas du corps.
  • Incapacité à planifier les actions motrices efficaces requises lors de l’habillage des MS et des MI (mauvaise ordre de placement des vêtements, orientation déficitaire p/r au corps, positionnement sur une partie du corps inadéquate, utilisation inadaptée d’une ouverture, ajustement ou fermeture non faits, omission, persévération, répétition du même vêtement, interruption de l’activité).
    Intervention :
  • Enseignement d’une routine d’habillage précise.
  • Enseignement de trucs pour aider la personne à distinguer droite-gauche, avant-arrière et haut-bas.
  • Des étiquettes, des petits boutons ou des rubans peuvent être apposés à des endroits stratégiques pour pister le client sur l’orientation du vêtement.
  • Une des méthodes les plus efficaces consiste à ranger les vêtements de façon précise et rigoureuse dans la garde-robe, par exemple de ranger les gilets avec le devant vers le haut.
56
Q

Définir la dysfonction de construction de construction et les interventions ergothérapiques qui y sont reliées.

A
  • Incapacité à organiser ou assembler des parties en un tout
  • Peut résulter en dysfonctions significatives dans l’habillage, organiser la nourriture dans le frigo, suivre des instructions pour assembler un jouet, remplir un lave-vaisselle, etc.
  • Certains sont incapables de réaliser des formes géométriques simples (carré), d’autres n’échouent que pour des formes plus complexes (étoiles) voire en trois dimensions (cube).
  • Interventions
    → Approche corrective : Utilisation de tâches perceptuelles comme des activités papier/crayon, casse-tête, projets artisanaux en 3D afin d’améliorer les habiletés de construction.
    → Approche adaptative : Participation dans les occupations en développant des approches compensatoires pour les déficits d’habiletés de performance fonctionnelle. Utilisation d’occupation pour le traitement des déficits de construction comme plier des serviettes, placer la table à dîner et désherber le jardin.

ERG311 Adultes et occupations (5-9) (4 decks)

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