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Caso 12 - Anemias > Sangue e Hemoglobina > Flashcards

Sangue e Hemoglobina Flashcards

1
Q

Qual o nome do processo de produção de células sanguíneas?

A

Hematopoiese ou Hemopoiese

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2
Q

Nos adultos, a medula óssea amarela substitui a medula óssea vermelha, exceto em que estruturas?

A

Crânio
Costelas
Esterno
Vértebras
Pélvis
Fémur proximal
Úmero proximal

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3
Q

Todos os elementos celulares do sangue são derivados de uma única população de células indiferenciadas (Stem Cells). Qual o nome destas células?

A

Hemocitoblastos

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4
Q

Quando um hemocitoblasto se divide, uma célula-filha permanece hemocitoblasto, enquanto a outra célula filha diferencia-se para formar um ou mais tipos de células intermediárias. Quais as possíveis células em que se pode diferenciar a célula filha do hemocitoblasto?

A

Célula Mieloide ou Célula Linfoide

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5
Q

Uma vez diferenciadas em células mieloides, estas podem dividir-se e diferenciar-se em quê?

A

Pro-eritroblastos
Mieloblastos
Monoblastos
Megacarioblastos

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6
Q

Os Pro-eritroblastos vão desenvolver que células?

A

Hemácias

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7
Q

A partir de que células na hematopoiese os basófilos, eosinófilos e neutrófilos se desenvolvem?

A

Mieloblastos

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8
Q

Os monoblastos vão desenvolver que células?

A

Monócitos

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9
Q

Os megacarioblastos vão desenvolver que células?

A

Plaquetas

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10
Q

Quais as células que se desenvolvem a partir das células linfoides?

A

Linfócitos

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11
Q

Qual o nome da hormona produzida no rim que controla a produção dos glóbulos vermelhos?

A

Eritropoietina

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12
Q

Qual o nome da glicoproteína produzida pelo fígado e rim, que estimula a produção de plaquetas?

A

Trombopoietina

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13
Q

O Fator de Crescimento dos Granulócitos (G-CSF, granulocyte-colony-stimulating-factor) regula a produção de que células?

A

O G-CSF regula a produção de glóbulos brancos e é produzido por algumas células envolvidas na defesa contra infeções

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14
Q

Quais as células sanguíneas?

A

-Hemácias
-Plaquetas
-Glóbulos Brancos:
*Neutrófilos
*Monócitos
*Eosinófilos
*Basófilos
*Linfócitos (B;T)

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15
Q

Qual o leucócito mais abundante no sangue?

A

Neutrófilo

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16
Q

Quais as células que são das primeiras a migrarem dos vasos para os tecidos devido à atração por quimiocinas e conseguem lá ficar durante uns dias?

A

Neutrófilos

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17
Q

Completar:
Os monócitos só circulam no sangue, sendo que alguns podem migrar para os tecidos, onde se diferenciam em _________(1), que continuam nos tecidos e não são encontrados no sangue.
Outros monócitos podem diferenciar-se em _____________(2), células apresentadoras de antigénios, que percorrem a linfa, o sangue e os tecidos.

A

1 - Macrófagos
2 - Células dendríticas

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18
Q

Qual o componente do sangue cuja função (junto com os fatores de coagulação) é a de parar hemorragias aglomerando-se e formando coágulos em lesões nos vasos sanguíneos?

A

Plaquetas (trombócitos)

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19
Q

Qual o componente do sangue que não têm núcleo e que são fragmentos de citoplasma derivados de megacariócitos da medula óssea, que entram em circulação?

A

Plaquetas

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20
Q

Uma pessoa normal tem quantas plaquetas por milímetro cúbico de sangue?

A

Entre 150 000 e 450 000 plaquetas por milímetro cúbico de sangue

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21
Q

Quais os glóbulos brancos presentes no sangue, conhecidos por atacar parasitas?

A

Eosinófilos

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22
Q

Quais os glóbulos brancos importantes nas respostas alérgicas?

A

Mastócitos e Basófilos

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23
Q

Completar:
Os __________(1) passam por todo o seu desenvolvimento na medula óssea, enquanto algumas células progenitoras linfoides migram para o Timo, onde se vão tornar ___________(2).

A

1 -Linfócitos B
2 -Linfócitos T

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24
Q

Quais são os dois tipos principais de linfócitos T?

A

Células T CD4+
Células T CD8+

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25
Q

As células T CD8+ (citotóxicas) apenas eliminam as células que apresentam um antigénio específico apresentado por uma molécula presente na superfície de todas as células nucleadas e plaquetas. Qual o nome dessa molécula?

A

MHC I – Major Histocompatibily Complex I

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26
Q

Os linfócitos T CD4+ apenas reconhecem o antigénio se este lhes for apresentado por meio de que moléculas?

A

MHC II - Major Histocompatibily Complex I

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27
Q

Completar:
Quando o linfócito T é ativado, vai ajudar o linfócito B a maturar numa __________(1) capaz de produzir e secretar uma grande quantidade de anticorpos.

Os anticorpos (ou ______________(2) ) têm exatamente a mesma especificidade antigénica que o ____________(3) que os originou.

Os anticorpos conseguem circular no soro (parte não celular do sangue) e ligar-se aos _______________(4), marcando-os para destruição.

Este tipo de imunidade é designado por _______________(5).

A

1 - Célula plasmática
2 - Immunoglobulinas
3 - Linfócito B
4 - Agentes Patogénicos
5 - Imunidade Humoral

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28
Q

Qual o componente celular do sangue que não pode mover-se por conta própria, sendo passivamente movido por forças que fazem o sangue circular e vive um período de vida de aproximadamente 120 dias?

A

Hemácia ou Eritrócito

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29
Q

Qual a função da hemácia?

A

Transportar o oxigénio (O2) aos tecidos e o dióxido de carbono (CO2) dos tecidos.

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30
Q

Quais as proteínas que em conjunto são essenciais para a flexibilidade dos eritrócitos, de forma a conseguirem passar por certos capilares?

A

Uma proteína estrutural filamentosa, a espectrina, que se liga à anquirina presente na membrana celular.

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31
Q

Qual a principal razão pela qual os eritrócitos são destruídos?

A

Com o passar do tempo, os eritrócitos começam a perder a funcionalidade das proteínas espectrina e anquirina, perdendo a sua flexibilidade e diminuindo a sua capacidade de passar por certos capilares.

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32
Q

Qual o nome do processo biológico responsável pela produção de eritrócitos?

A

Eritropoiese

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33
Q

Qual a hormona que regula a Eritropoiese?

A

Eritropoietina

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34
Q

Onde é produzida a Eritropoietina?

A

90% é produzida pelo rim
10% pelo fígado e restantes tecidos

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35
Q

Não existem reservas de Eritropoietina. Como é estimulada a sua produção?

A

A hipoxia induz a síntese de HIF-1α e β que estimula a produção de eritripoietina e angiogénese, tentando compensar a falta de oxigénio sentida.

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36
Q

Completar:
O ____________(1) também é essencial para a eritropoiese, mais especificamente para a formação do grupo heme da hemoglobina.

Quando o Fe2+ entra nas células intestinais, liga-se a moléculas de ___________(2), que temporariamente armazena o ferro.

Para ser transportado para a corrente sanguínea, ao sair das células intestinais pelo transportador ____________(3), sai na conformação de __________(4), no entanto, antes de entrar na corrente sanguínea, é novamente convertido em __________(5) pela _____________(6).

Uma vez na corrente sanguínea, o ferro liga-se a uma ____________(7) que permite o seu transporte pela corrente sanguínea.

A

1 - Ferro
2 - Ferritina
3 - Ferroportina
4 - Fe2+
5 - Fe3+
6 - Hefastina
7 - Transferrina

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37
Q

Qual a proteína produzida pelo figado que regula a atividade da ferroportina?

A

Hepcidina

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38
Q

O que acontece quando há alteração na hepcidina?

A

A hepcidina é um regulador do metabolismo do ferro. Ela inibe o transporte do ferro através da inibição da ferroportina.
A principal ação é, então, controlar o ferro plasmático, em que a sua alta expressão diminui o ferro, enquanto a sua baixa expressão aumenta a concentração de ferro circulante.

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39
Q

Em que parte do desenvolvimento de Eritrócitos a vitamina B12 e o Ácido Fólico são muito importantes?

A

Na Maturação do DNA

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40
Q

Completar:
Eritropoiese
Na medula óssea, o hemocitoblasto diferencia-se em célula indiferenciada mieloide que, ao ser estimulada pela _____________(1), diferencia-se em proeritroblasto.

Após este passo, os genes responsáveis pela produção de hemoglobina são ativados, e as células começam a diferenciar-se, originando ___________________(2) (muito azulados por ter muito mRNA).

Quando começa a haver tradução desse mRNA, as células começam a adquirir uma cor avermelhada, passando a chamar-se ___________________(3).

Quando a cor se começa a tornar mais uniforme (vermelha, pela tradução do mRNA em hemoglobina), passam a chamar-se _________________(4) ou _____________(5).

Nesta fase, expelem o seu núcleo e mitocôndrias, originando _______________(6). Uma vez maturados, passam a chamar-se eritrócitos.

A

1 - Eritropoietina
2 - Eritroblastos basófilos
3 - Eritroblastos policromáticos
4 - Eritroblastos ortocromáticos
5 - Normoblastos
6 - Reticulócitos

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41
Q

Qual o nome da proteína presente nos eritrócitos (hemácias/glóbulos vermelhos), constitui aproximadamente 35% de seu peso e é responsável por transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos periféricos e CO2 dos tecidos para os pulmões?

A

Hemoglobina

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42
Q

Qual a principal Hemoglobina que circula no sangue adulto?

A

HbA1 (97% da Hb total)

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43
Q

Qual a estrutura da Hemoglobina?

A

Proteína com estrutura quaternária formada por quatro subunidades.
Cada subunidade é formada por uma porção proteica (globina) e um grupo prostético (heme), com apenas um centro de ligação ao oxigénio (Fe).
É formada por duas globinas alfa e duas globinas não alfa.
As quatro cadeias são mantidas juntas por ligações não covalentes.

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44
Q

Quais os tipos possíveis de cadeias globínicas na Hemoglobina?

A

alfa (α)
beta (β)
gama (ʏ)
delta (δ)

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45
Q

Qual a composição da Hemoglobina A1?

A

É constituída por duas cadeias globínicas alfa (α) e duas beta (β).

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46
Q

Qual a composição da Hemoglobina A2?

A

É constituída por duas cadeias globínicas alfa (α) e duas delta (δ).

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47
Q

Qual a principal hemoglobina durante os 2 terços terminais da vida fetal?

A

Hemoglobina F: 2 cadeias globínicas alfa, e duas gama.

48
Q

A Hemoglobina F é predominante até que altura?

A

6º mês de vida

49
Q

Quais as hemoglobinas presentes na fase embrionária até cerca do 3º mês de gestação?

A

Hb de Portland - 2 cadeias ζ (zeta) e 2 ʎ (gama).
Hb Gower 1 - 2 cadeias ε (épsilon) e 2 ζ (zeta).
Gower 2 - 2 cadeias ε (épsilon) e 2 α (alfa).

50
Q

Quais as hemoglobinas presentes no adulto?

A

HbA1 (97% da Hb total) - 2 cadeias α (alfa) e 2 β (beta)
HbA2 (2%) - 2 cadeias α e 2 δ (delta)
HbF (% residual de 0,5%) - 2 cadeias α e 2 ʎ (gama)

51
Q

Como se denomina a família de proteínas globulares que contém um grupo heme, capazes de transportar oxigênio e outros gases e que se encontram arranjadas em pares de cadeias polipeptídicas que apresentam aproximadamente 140aa?

A

Globinas

52
Q

Quantos aminoácidos tem a globina alfa no adulto?

A

141 aa - aminoácidos valina-leucina na sequência terminal

53
Q

Quantos aminoácidos tem a globina beta no adulto?

A

146 aa - aminoácidos valina-histidina-leucina na sequência terminal

54
Q

O que é o Heme?

A
  • Grupo prostético que consiste de um átomo de ferro (Fe2) contido no centro de um largo anel orgânico chamado protoporfirina IX.
  • Estrutura tetrapirrólica, na qual os quatro anéis pirrólicos se encontram ligados por pontes de metano tendo à periferia 4 radicais metilo, 2 radicais vinilo e 2 radicais proprionilo
  • O Fe (II) encontra-se coordenado por 4 ligações ao azoto de cada anel pirrólico.
55
Q

Para além do O2, que outras moléculas podem fazer ligação com o Fe (II) do grupo Heme na hemoglobina?

A

Monóxido de carbono (CO)
Óxido nítrico (NO)
Cianeto (CN-)
Ácido Sulfídrico (H2S)

56
Q

Qual o estado ferroso do Fe?

A

Fe II - ferro com número de oxidação de +2

57
Q

Quantas gramas de ferro contém o corpo humano adulto e quanto está normalmente associado á hemoglobina?

A

4g de Fe, normalmente 2/3 dos quais associados à hemoglobina

58
Q

Qual é o estado férrico do Fe?

A

F III - ferro com um número de oxidação de +3

59
Q

Qual é o estado do Fe mais facilmente absorvido no corpo humano?

A

Fe II (2+)

60
Q

O que é a bilirrubina?

A

Pigmento amarelado, produto da degradação do heme.
A hemoglobina é degradada e a bilirrubina é libertada no sangue numa forma simples, pouco solúvel, chamada bilirrubina não conjugada, que é transportada com a albumina.
No fígado, é ligada a um açúcar, formando a bilirrubina conjugada, solúvel em água.
No intestino, a maior parte da bilirrubina conjugada é reabsorvida, e o restante é metabolizado por bactérias intestinais e eliminado, dando às fezes sua cor característica.

61
Q

Completar:
Degradação da hemoglobina:
- Lise dos ________________(1);
- A _____________(2) é libertada para o sangue;
- A Hb é removida do sangue pelos ___________(3) localizados no ________(4), fígado e outros tecidos linfáticos;
- Dentro do macrófago, as _______________(5) vão digerir a Hb para obter aa, Fe e bilirrubina;
- As cadeias de globina da Hb são fracionadas em ____________(6) individuais, que são metabolizadas ou usadas no fabrico de novas ___________(7);
- O Fe é libertado do _________(8) da Hb;
- O Fe é transportado em combinação com a __________(9) existente no sangue para os vários tecidos, onde é armazenado, ou transportado para a medula óssea vermelha, podendo ser incorporado nas novas moléculas de ___________(10).
- O heme é convertido em biliverdina (pigmento esverdeado), que, por sua vez, é convertida em ___________(11) que é libertada para o plasma onde se conjuga com a ___________(12).
- A bilirrubina livre é transportada pelo sangue para o fígado onde vai ser metabolizada e transformada em ____________(13) (bilirrubina livre + ácido glicurónico) que é mais hidrossolúvel.
- A bilirrubina conjugada é excretada como componente da ________(14) para o intestino delgado.
- No intestino, as bactérias convertem a bilirrubina em pigmentos que contribuem para a cor das ________(15) ou são reabsorvidos do intestino para o __________(16) e excretados pelos rins através da _________(17).

A

1 -Eritrócitos
2 - Hemoglobina
3 - Macrófagos
4 -Baço
5 -Enzimas Lisossómicas
6 -Aminoácidos
7-Proteínas
8 -heme
9 -Transferrina
10 - Hemoglobina
11 -Bilirrubina livre
12 - Albumina
13 -Bilirrubina conjugada
14 - Bílis
15 - Fezes
16 -Sangue
17 -Urina

62
Q

Qual a composição da Hemoglobina F?

A

HbF - formada por 2 cadeias α (alfa) e 2 ʏ (gama)

63
Q

Qual a composição da hemoglobina Gower 1?

A

É formada por 2 cadeias ε (épsilon) e 2 ζ (zeta)

64
Q

Qual a composição da hemoglobina Gower 2?

A

É formada por 2 cadeias ε (épsilon) e 2 α (alfa)

65
Q

Qual a composição da hemoglobina Portland?

A

É formada por 2 cadeias ζ (zeta)e 2 ʎ (gama)

66
Q

O que acontece nos pacientes com diabetes, principalmente naqueles mal controlados que apresentam glicémia persistentemente elevada?

A

O excesso de glicose facilita a ocorrência da glicosilação da hemoglobina - ligação das moléculas de glicose à hemoglobina circulante -, formando a hemoglobina glicada - HbA1C

67
Q

Qual a variante da hemoglobina associada a uma mutação no gene β-globínico, que codifica as cadeias ß da Hb, levando a que o aa ácido glutamato seja substituído por um aa valina?

A

HbS - Hemoglobina S

68
Q

O que acontece na variante da hemoglobina HbC?

A

A hemoglobinopatia C ocorre por mutação na posição 6 do gene da cadeia beta da hemoglobina, ocorrendo substituição do aminoácido ácido glutamato pelo aminoácido lisina

69
Q

Onde ocorre a síntese das globinas?

A

Ribossomas

70
Q

No embrião, qual a primeira cadeia de globina a ser expressada?

A

Épsilon

71
Q

Qual a função da Hemoglobina?

A
  • Transportar o O2 dos pulmões para os tecidos periféricos
  • Transportar o CO2, proveniente dos tecidos
72
Q

A Hb também transporta CO2, proveniente dos tecidos. Com que parte da Hb se liga o CO2?

A

Grupos amina da molécula de globina

73
Q

Como se chama a Hb que está ligada a CO2?

A

Carbaminoemoglobina

74
Q

O que significa Carbaminoemoglobina?

A

Hb que está ligada a CO2

75
Q

Com que parte da Hb se liga o O2?

A

Fe no Heme

76
Q

Como se chama a Hb oxigenada?

A

Oxi-hemoglobina

77
Q

Como se chama a Hb sem oxigénio?

A

Desoxi-hemoglobina

78
Q

O que significa Oxi-hemoglobina?

A

Hb oxigenada

79
Q

O que significa Desoxi-hemoglobina?

A

Hb sem oxigénio

80
Q

Completar:
Hemoglobina:
A estrutura quaternária da ___________(1) é chamada de forma T (Tensa), a da _____________(2) é chamada de forma R (relaxada).

A

1 - Desoxi-hemoglobina
2 - Oxi-hemoglobina

81
Q

Qual o composto proveniente da via glicolítica da hemácia, que atua como regulador da atividade da hemoglobina alterando a sua afinidade com o oxigénio?

A

2,3-bifosfoglicerato ou 2,3-DPG

82
Q

Quando é que o Fe, na hemoglobina, está na configuração angular?

A

Desoxi-hemoglobina, sem oxigénio

83
Q

Quando é que o Fe, na hemoglobina, está na configuração planar?

A

Oxi-Hemoglobina, com oxigénio

84
Q

Na captação de O2 nos pulmões, onde ocorre a ligação do O2 com o Fe2+, alteração da conformação do Fe2+ e aproximação das cadeias beta, o que é que é libertado para que seja produzido a Oxi-hemoglobina?

A

Libertação de 2,3 DPG

85
Q

Na libertação de O2 para os tecidos, onde ocorre a libertação de O2, alteração da conformação do Fe2+ e afastamento das cadeias beta da globina o que é que entra na bolsa central para produzir Desoxi-hemoglobina?

A

Entrada de 2,3 DPG

86
Q

Na captação de O2 nos pulmões, que ocorre pela diferença de pressão parcial de O2, onde é que está a maior pressão?

A

Pulmões

87
Q

Na libertação de O2 para os tecidos, que ocorre pela diferença de pressão parcial de O2, onde é que está a menor pressão?

A

Tecidos

88
Q

Quantas moléculas de O2 pode transportar cada Hb?

A

4 moléculas de O2 - uma para cada um de seus quatro grupos heme

89
Q

A capacidade da Hb para se ligar ao O2 é afetada essencialmente pelo o que?

A

Pressão parcial de oxigênio (pO2)
pH do ambiente
Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2)
Disponibilidade de 2,3-difosfoglicerato
temperatura

90
Q

Porque é que a curva de saturação da Hb é uma curva sigmoide e não reta?

A

A Hb apresenta cooperatividade positiva (interações heme-heme), o que aumenta a eficiência da Hb como transportadora de O2. A ligação de uma molécula de O2 aumenta a probabilidade de ligação de outras moléculas de O2 pelas subunidades restantes.
A afinidade da Hb pela ligação da primeira molécula de O2 é muito baixa, mas, subsequentemente, as moléculas de O2 ligam-se com uma afinidade muito maior.

91
Q

Qual o valor normal do pH no sangue?

A

Intervalo de 7,35 a 7,45, é uma substância levemente básica

92
Q

O que é acidose e acidemia no sangue?

A

Acidose- processo de diminuição do pH sanguíneo para menos de 7,35 (aumento de H+) causando acidemia, ou seja, é o processo que acidifica
Acidemia - refere-se ao estado acídico do sangue

93
Q

Quando há uma diminuição do pH, a curva de dissociação do O2 desloca-se para que lado?

A

Direita (mais horizontal)

94
Q

A diminuição do pH aumenta ou diminui a afinidade da Hb pelo O2?

A

Diminuição do PH
Diminuição da afinidade da Hb pelo O2
Aumento da libertação do O2 da Hb

95
Q

Quando há um aumento do pH, a curva de dissociação do O2 desloca-se para que lado?

A

Esquerda (mais vertical)

96
Q

O aumento do pH aumenta ou diminui a afinidade da Hb pelo O2?

A

Aumento do pH
Aumento da afinidade da Hb pelo O2
Diminuição da libertação de O2 da Hb

97
Q

Porque é que o 2,3 DPG diminui a afinidade da Hb pelo O2?

A

Por se ligar à Desoxihemoglobina, mas não à oxiemoglobina, sendo expelido do seu sítio de ligação quando a Hb é oxigenada.

98
Q

O 2,3 DPG desloca para que lado a curva de dissociação do O2?

A

Como diminui a afinidade da Hb pelo O2, desloca a curva de dissociação do O2 para a direita.

99
Q

Porque é que o 2,3 DPG está aumentado em situações de hipoxia ou anemia crónica?

A

Para permitir maior descarga de O2 nos capilares dos tecidos

100
Q

A maior parte do CO2 produzido no metabolismo é hidratado e transportado em que forma?

A

Ião de Bicarbonato (HCO3-)

101
Q

Completar:
A maior parte do CO2 entra na reação: H2O + CO2 →H2 CO3.

O que acontece é que após o metabolismo da célula dos tecidos, o CO2 vai ser expelido e vai entrar nos _____________(1) e consequentemente na hemácia. Aqui o CO2 vai ligar-se à __________(2) existente e pela ação catalítica da ___________________(3) é formado o ácido carbónico (H2CO3).

A

1 - Capilares
2 - H2O
3 - Anidrase carbónica

102
Q

Completar:
A maior parte do CO2 entra na reação: H2O + CO2 →H2 CO3.

Na hemácia, o _________________(1) é dissociado em H+ e em HCO3- (H2 CO3 → H+ + HCO3 -), saindo o ião bicarbonato do eritrócito por troca com ião ____________(2) enquanto que a _____________(3) recebe os iões H+, inibindo a acidificação da hemácia e facilitando a libertação de _____________(4) nos tecidos.

A

1 - Ácido carbónico
2 - Cloreto
3 - Hemoglobina
4 - Oxigénio

103
Q

Completar:
A maior parte do CO2 entra na reação: H2O + CO2 →H2 CO3.

No pulmão é o __________(1) que desloca os iões de H+ da Hb que ao reagirem com os iões _______________(2), regeneram o ácido carbónico, que se dissocia em H2O e _________(3), que segue então para o pulmão.

A

1 - Oxigénio
2 - Bicarbonato
3 - CO2

104
Q

Completar:
O aumento da temperatura ___________(1) a afinidade da Hb-O2, fazendo-a libertar mais oxigénio – a curva de dissociação desloca-se para a _________(2);
A diminuição da temperatura ___________(3) a afinidade da Hb-O2, fazendo-a
libertar menos oxigénio – a curva de dissociação desloca-se para a ____________(4).

A

1 - diminui
2 - direita
3 - aumenta
4 - esquerda

105
Q

Completar com Aumento ou Diminuição:

Efeito Bohr → Deslocamento da curva para a Direita:
1 - _________ Ph;
2 - _________ Temperatura;
3 - _________ DPG;
4 - _________PCO2.

A

1 - Diminuição
2 - Aumento
3 - Aumento
4 - Aumento

106
Q

Completar com Aumento ou Diminuição:

Efeito Haldane → Deslocamento da curva para a Esquerda:
1 - ___________ Ph;
2 - ___________ Temperatura;
3 - ___________ DPG;
4 - ___________ PCO2.

A

1 - Aumento
2 - Diminuição
3 - Diminuição
4 - Diminuição

107
Q

Qual o fenômeno que descreve a tendência da hemoglobina a perder afinidade pelo oxigênio em ambientes mais ácidos, e a ganhar em ambientes mais alcalinos? Este efeito é mais bem observado no sangue na circulação próxima aos tecidos não-alveolares, longe das trocas de gases dos pulmões.

A

Efeito Bohr

108
Q

Qual é o fenômeno onde a hemoglobina tende a perder afinidade pelo gás carbônico quando há alta concentração de oxigênio no sangue, e vice-versa? Este efeito é mais bem observado nos tecidos alveolares, onde há a troca de gases e, portanto, o suprimento de oxigênio é renovado.

A

Efeito Haldane

109
Q

Quando o Monóxido de Carbono se liga ao Fe da Hemoglobina, como se passa a chamar essa hemoglobina?

A

Carboxiemoglobina

110
Q

Porque razão podemos morrer por intoxicação de monóxido de carbono (CO)?

A

O CO vai liga-se ao Fe da Hb, formando um composto relativamente estável, a carboxiemoglobina. Como resultado desta ligação estável ao CO, a Hb não pode transportar O2, o que pode provocar a morte.

111
Q

Porque é que a curva de dissociação de HB-O2 tem um aspeto sigmoide e a % de Saturação de Hemoglobina não varia na PO2 entre 65-100mmHg?

A

Pela cooperatividade positiva entre os grupos heme - afinidade do O2 entre o 1º e o 4º heme da Hb. A afinidade da Hb pela ligação da primeira molécula de O2 é muito baixa, mas, subsequentemente, as moléculas de O2 ligam-se com uma afinidade muito maior.

112
Q

Em condições normais, qual PO2 nos pulmões, e a que percentagem de saturação da hemoglobina corresponde?

A

Cerca de 104 mmHg, que vai corresponder a cerca de 98% de Saturação

113
Q

A PO2 nos tecidos “em repouso” é de aproximadamente quanto e corresponde a que percentagem de saturação da hemoglobina?

A

Aproximadamente 40mmHg, correspondendo a 75% de Saturação de Hemoglobina no sangue venoso após as trocas gasosas nos tecidos.

114
Q

Completar:

Podemos ter uma PO2 de 104mmHg em 2 locais, nomeadamente nos ______________(1) e no sangue ____________(2) antes de ocorrerem as tocas gasosas nos tecidos.
Depois o que acontece é que o O2 vai circular até aos tecidos e é então aqui libertado. A PO2 normal dos tecidos é de _________(3) mmHg, desta forma à medida que o O2 sai para os tecidos a % de Saturação da hemoglobina vai descer para os ________(4) %, que já não corresponde então ao sangue arterial mas sim ao sangue _________(5).
Se subtrairmos a % de saturação da Hemoglobina do sangue arterial com a do sangue venoso, obtemos uma percentagem de _________(6) %, que corresponde então à % de O2 que foi libertada nos __________(7).

A

1 - Pulmões
2 - Arterial
3 - 40
4 - 75
5 - Venoso
6 - 23
7 - Tecidos

115
Q

Se por exemplo estivermos a fazer exercício físico intenso o que vai acontecer á PO2 dos tecidos?

A

Vai diminuir até cerca de 20mmHg

116
Q

Completar:

No exemplo do exercício físico intenso, este vai levar a um aumento do ______________(1) a nível tecidular resultando então numa maior produção de _________(2), num aumento de Temperatura, aumento da produção de 2,3 DPG e, consequentemente, a Hemoglobina vai __________(3) a afinidade pelo O2, sendo que este vai soltar-se e entrar em maior quantidade para dentro dos tecidos, levando então a uma ______________(4) da percentagem de saturação da hemoglobina para 30%.

Se, neste exemplo, fizermos a subtração da percentagem de saturação de hemoglobina do sangue arterial com o sangue venoso, obtemos uma percentagem de O2 libertado nos tecidos de _______ (5) %.

A

1 - Metabolismo
2 - CO2
3 - Perder
4 - Diminuição
5 - 68

117
Q

O que são reticulócitos?

A

Eritrócitos imaturos - “novas” células sanguíneas em circulação e o seu valor reflete a taxa de produção de novos GV

Caso 12 - Anemias (6 decks)

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