Sangre Flashcards
Funciones de la sangre
- Transporte de metabolitos
- Transporte de hormonas y otras sustancias reguladoras
- Equilibrio ácido-base
- Inmunológicas
Voulmen de sangre normales
70 ml /kg
Volmen de sangre (otros)
- Obesos 65ml/ kg
- Musculosos- 80 ml/ kg
- Mujeres -5 ml/kg
Sangre composición
- Células
- Plasma
Composición plasma
- Agua
- Proteínas
- Otros
Proteínas del plasma
- Albúmina **
- Globulinas
- Fibrinógenos
- Agua
Otros compuestos del plasma
- Electrolitos
- Glucosa
- Hormonas
- Urea, creatina
Celulas de la sangre
- Eritrocitos
- Leucocitos
- Plaquetas
Estudios clínicos sangre
- Biometria hemática
- Formula roja
- Formula blanca
Valores formula roja (eritrocitos) biometría
- Varones: 4.3 - 5.6 X10^6 / mm^3
- Mujeres: 4.0 - 5.2 x10^6 / mm^3
Valores formula hemoglobina biometría
- Varones: 14-16 g/dl
- Mujeres 12-15 g/dl
% de cada cosa en sangre después de centrifugación (hematocrito = %vol. erit. / vol. total)
- 55% plasma
- 1% placas y leucocitos
- 44% glóbulos rojos
Hematocrito formula roja
- Varones: 42-50%
- Mujeres: 36-45%
Hematocrito volumen globular
- 80-96 ft
Hematrocrito concentración corpuscular media de hemo
32-36 %
Hematocrito plaquetas
150-300 mil / mm^3
Formula blanca
- Leucocitos
- PMN
- Bandas
- Eosinófilos
- Basófilos
- Linfocitos
- Monocitos
Leucocitos totales
4-10 mil / mm^3
PMN
- 1500 - 6000 / mm^3
- 27.5-60%
Bandas
- 0-150 / mm^3
- 0-1.5%
Eosinófilos
- 0-700 / mm^3
- 0-7%
Basófilos
- 0-150 / mm^3
- 1.5 %
Linfocitos
- 1000-4000 / mm^3
- 25-40 %
Monocitos
- 200-950 /mm^3
- 5-9.5 %
¿Con que teñimos la sangre más comúnmente?
- Romanovsky-Wright
- Contraste según Nomarsky
- Contraste de fases
¿Cuanto miden los eritorocitos?
7-10 micrometros
2 micrometros de espesor
2 de diametro
Membrana celular del eritrocito
- Proteinas integrales
- Proteinas periféricas
Proteinas integrales
- Glucoforinas (glucoforina C)
- Proteinas banda 3 (Hb)
Proteinas periféricas
Espectrina (alfa y beta) filamentos anclados a:
- Complejo de proteína banda 4.1
- Complejo de proteína de anquirina (banda 3)
Complejo de proteína banda 4.1 (glucoforina C)
- Banda 4.1
- Actina
- Tropomiosina
- Tropomodulina
- Aductina
- Demantina
Complejo de proteína de anquirina
- Anquirina
- Banda 4.2
Esferocitocisis
Deficiencia espectrina y anquirina
- No tiene la forma bicóncava
Hemolisis
Destrucción de eritrocitos (cada 120 días)
Hemoglobina
- Grupo Hemo
- Globina alfa
- Globina beta
- Globina gamma
- Globina delta
Tipos de hemoglobina
- Tipo A (HbA) : 96%
- Tipo A2 (HbA2): 1.5-3%
- Tipo F (HbF): <1%
Tipo A
- 2 alfa
- 2 beta
- 96%
Tipo A2
-2 alfa
- 2 delta
-1.5-3%
Tipo F
- 2 alfa
- 2 gamma
- <1%
Anemia
Disminución en la concentración de hemoglonina
VGM normal
Anemia Normocítica
VGM disminuido
Anemia Microcrítica
VGM aumentado
Anemia Macrocrítica
CCMHb normal
Anemia Normocrómica
CCMHb disminuida
Anemia Hipocrómica
Anemia Hipercrómica
NO EXISTE
Formula VGM
(1000 x Hto.) / (Recuento de eritorcitos x 100)
Formula CCMHb
(Hb / Hto. ) x100
Causas de anemia normocítica normocromica
- Hemorragia aguda
- Enfermedad renal crónica
Causas de anemia microcítica
- Perdidas sanguíneas crónicas
- Deficiencia de hierro (ferropénica)
- Enfermedades crónicas (artritis reumatoide)
Causas anemia macrocritica
- Deficiencia de folatos
- Deficiencia de vitamina B12
¿Que describió Karl Landsteiner?
Tipos de sangre A, B, 0
- A: antigeno A
- B: antigeno B
- AB: antigenos A y B
- O: sin antígenos
¿En donde están los antígenos?
Glicocalix
Otros sistemas de clasificación de la sangre
- Kell
- Duffy
- Kidd
- MNS
Leucocitos clasificación
- Granulocitos
- Agranulocitos
Leucocitos granulocitos
- Neutrófilos / polimorfonuclear / segmentario
- Eosinófilo
- Basófilo
Leucocitos agranulocitos
- Linfocito
- Monocito
(no tienen gránulos específicos)
Neutrofilia
Más neutrófilos de lo normal
- Bacterias
Neutropennia
Menor conteo de neutrófilos de lo normal
- Mayor suceptiliidadd a enfermedades bacterianas
Neutrófilos
- Gránulos azurófilos (primarios)
- Gránulos específicos (secundarios)
- Terciarios
Neutrófilos - granulos azurófilos
- Mieloperoxidasa
- Hidrolasas ácidas
- Defensinas (análoga anticuerpos)
- Catelicidina (destruye patógenos)
Neutrófilos- gránulos específicos
- Colagenasa IV
- Fosfolipasa
- Activadores del complemento
- Lisozima, lactoferina
Neutrófilos- terciarios
- Fosfatasas (fosfasomas)
- Metaloproteinasas
Metaloproteinasas
- Colagenasas
- Gelatinasas
PMN receptores (permiten reconocer y fijar bacterias)
- Fc (IgG)
- RC (complemennto, C3b)
- SR (scavanger, limpiadores)
- Tipo Troll (reconocimiento de patrones)
Bandemia
Elevación en el número de neutrófilos banda
Recuento absoluto de neutrófilos
- Leucoitos totales ((PMN + bandas)/ 100)
- Leucocitos totales (células / mm^3)
- PMN (%)
- Bandas (%)
- Neutropenia: < 1500 / mm^3
- Neutropenia severa: < 500/ mm^3
¿Que sucede si tenemos neutropenia severa?
Profilaxis
- Ocupan antibióticos profilácticos
Eosinófilos
- Granulos azurófilos
- Granulos específicos
Eosinófilo granulos azurófilos
- Hidrolasas ácidas
Eosinófilos granulso específicos
- Proteina básica mayor o principal (MBP): cristaloide
- Proteína catiónica de eosinófilo (ECP)
- Peroxidasa de eosinófilo (ECP)
- Neurotoxina derivada de eosinófilo (EDN)
- Histaminasa
- Arilsulfatasa
- Catepsinas
Hipereosinofilia
Más eosinófilos que lo normal
- Infestaciones
Basófilos
- Granulos azurófilos
- Granulos específicos
–> Anafilácticos
Basófilos granulos azurófilos
- Hidrolasas ácidas
Basófilas granulos específicos
- Heparina
- Histamina
- Heparán sulfato
- Leucotrienos
- IL-4 (síntesis anticuerpos IgE)
- IL-13 (síntesis anticuerpos IgE)
Linfocitos tipos
- Linfocitos T (inmunidad celular)
- Linfocitos B (inmunidad humoral)
- Linfocitos NK
Monocito
Forma de riñón
Diapédesis
- Ruedo y adosamiento
- Adhesión
- Migración (diapédesis)
Diapédesis - Ruedo y adosamiento
- Selectinas (L- selectina, E- selectina)
Diapédesis Adhesión
- ICAM (1 y 2)
- Integrinas (LFA -1 y Mac-1)
Tromboembolia pulmonar
Por la creación de un trombo tapan una arteria
Triada de Rudlof Ludwig Karl Virchow
- Estasis venosa
- Lesión endotelial
- Hipercoagulabilidad
Zonas de plaquetas
- Periférica
- Estructural
- Orgánulos
- Membranosos (MET)
Zona de orgánulos de plaquetas
- Granulos alfa: Fibrógeno, factores de coagulación, plasminógeno
- Granulos delta: ADP, ATP, serotonina, histamina
- Granulos lamda: enzimas hidrolíticas
Hemostacia (adhesion, agregación, degranulación de plaquetas)
- Primaria: intervienen plaquetas
- Secundaria: cascada de la coagulación
Trombocitosis
Más plaquetas de lo normal
Trombocitopenia
Menos plaquetas de lo normal
Cifra de riesgo de trombocitopenia
20mil
- Hemorragia espontánea
Bicitopenia
2 vías defectuosas
(ejemplo: anemia y leucopenia)
Amicositosis
Eritrocitos de distintos tamaños
Poiquilocitosis
Eritrocitos de formas distintas
