Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > Sangramentos 2 metade > Flashcards

Sangramentos 2 metade Flashcards

1
Q

Cite as 3 principais causas de sangramento na 2ª metade da gestação:

A

Descolamento prematuro de placenta
Placenta prévia
Roturas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Definição

A

Descolamento placentário que ocorre após a 20ª semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Fatores de risco (5) - 2 são comuns a placenta prévia

A 
HAS*
Trauma
Idade >35 anos
Polidraminia 
Gemelaridade 
Drogas (cocaína e tabaco)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Qual a gênese da fisiopatologia (3 fatores)?

A

Formação de hematoma retroplacentário –> irritabilidade do útero –> contrações (hipertonia) e dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

A maioria tem sangue exteriorizado ou não?

A

80% tem sangue exteriorizado pela vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Quadro clínico clássico (2)

A

> 20 semanas com dor e hipertonia uterina = DPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Diagnóstico

A

É clínico!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Pedimos ou não pedimos o USG na DPP?

A

NÃO! Não pode perder tempo com exame adicional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Sintomas gerais (5)

A 
Dor
Taquissistolia/hipertonia 
Sangramento vaginal escuro
Hemoâmnio 
Sofrimento fetal agudo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Coloração do sangramento vaginal

A

Escuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Sequência de conduta:

A

Internação + amniotomia + Estabilização hmd + decidir a via de parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Conduta se feto VIVO

A

Cesariana de urgência

Se parto iminente (no período expulsivo já) = parto normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Conduta se feto MORTO

A

Parto vaginal

Se colo fechado, parto desfavorável = cesariana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Conduta que SEMPRE deve ser realizada logo na admissão da gestante

A

Amniotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Complicação UTERINA mais comum

A

Atonia uterina - útero de Couvelaire - apoplexia uteroplacentária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Conduta no útero de Couvelaire

A

Ocitocina –> se não der certo:
Sutura de B-Lynch –> se não der certo:
Ligadura hipogastrica/uterina –> se não der certo:
Histerectomia;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Complicação que causa amenorréia nessas mulheres

A

Sd de Sheeran ou necrose hipofisária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PLACENTA PRÉVIA

Definição

A

Placenta próxima ou sobre o orifício interno do colo confirmada após 28 semanas

19
Q

PLACENTA PRÉVIA

A partir de qual IG definimos a placenta prévia?

A

Após 28 semanas

20
Q

PLACENTA PRÉVIA

Classificação quanto a relação a localização (4)

A

Total = recobre totalmente o orifício interno do colo uterino
Parcial = recobre parcialmente o orifício interno do colo uterino
Marginal = não recobre o orifício interno do colo uterino, somente margeia ele
Inserção baixa = não atinge o orifício interno mas localiza-se até 2 cm dele

21
Q

PLACENTA PRÉVIA

Principal fator de risco

A

Cicatriz uterina = cesárea anterior

22
Q

PLACENTA PRÉVIA

Fatores de risco gerais

A

Idade > 35 anos, tabagismo, gemelaridade, multiparidade, cesárea anterior e curetagem

23
Q

PLACENTA PRÉVIA

Apresentação clínica clássica

A

Sangramento da 2ª metade da gestação, vivo, indolor, espontaneo e súbito, que cessa subitamente sem outros sintomas

24
Q

PLACENTA PRÉVIA

Mnemônico da placenta prévia para o sangramento da PP

A 
P rogressivo 
R epetição 
E spontâneo 
V ivo
I ndolor 
A usencia de hipertonia uterina
25
Q

PLACENTA PRÉVIA

Parte do exame físico que NUNCA deve ser feita

A

Toque vaginal

26
Q

PLACENTA PRÉVIA

Exame físico que confirma a fonte de sangramento

A

Exame especular

27
Q

PLACENTA PRÉVIA

Exame complementar que confirma o diagnostico

A

USG transabdominal ou transvaginal

28
Q

PLACENTA PRÉVIA

Conduta

A

Hemorragia importante?

  • SIM –> interrupção (cesárea)
  • NÃO –> GESTAÇÃO A TERMO?
    • SIM –> interrupção (amniotomia se placenta marginal + parto vaginal)
    • NÂO –> conservadora (betamesona 12mg IM de 24 em 24h)
29
Q

Situação clínica onde a placenta entra dentro do útero

A

Acretismo placentário

30
Q

Diagnóstico de acretismo placentário

A

Pcte com 2 ou mais cesáreas com USG mostrando placenta prévia no pré natal –> USG –> RNM para confirmar

31
Q

Exame que confirma o dx de acretismo placentário

A

RNM

32
Q

Tipos de placenta no acretismo placentário:

A

Acreta: placenta invade a esponjosa do endométrio
Increta: placente invade até o miométrio
Percreta: placenta ultrapassa a serosa

33
Q

Qual o unico tipo de acretismo placentário que não exige histerectomia, mas sim tto conservador

A

Acreta

34
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Quadro clínico

A

Sangramento indolor, espontaneo, vermelho vivo, tonus uterino normal, sem sofrimento fetal

35
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Definição

A

Rotura dos pequenos vasos da periferia da placenta

36
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Principal dx diferencial

A

PP

37
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Como diferenciar da PP?

A

Solicitando USG que vem com placenta normoinserida

38
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Dx definitivo (exame)

A

Histopatólogico (apos o parto)

39
Q

ROTURA DE SEIO MARGINAL

Conduta

A

Acompanhamento do trabalho de parto

40
Q

ROTURA DE VASA PRÉVIA

Definição

A

Rotura dos vasos desprotegidos do cordão umbilical que passam entre a apresentação fetal e o colo uterino

41
Q

ROTURA DE VASA PRÉVIA

A perda de sangue é de origem materna ou fetal?

A

FETAL

42
Q

ROTURA DE VASA PRÉVIA

Quadro clínico clássico

A

Rompe a bolsa e começa a sangrar + sofrimento fetal agudo

43
Q

ROTURA DE VASA PRÉVIA

Conduta

A

Cesárea de urgência

Obstetrícia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions