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Obstetrícia > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Parto pré termo

Definição:

A

Parto que ocorre após 20 a 22 semanas e antes de 37 semanas;

3 cm de dilatação de forma progressiva
Contrações de 10 em 10 min
Dinâmica uterina presente

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2
Q

Parto pré termo

Principal fator de risco

A

Prematuridade anterior!

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3
Q

Parto pré termo

Defina predição

A

Paciente que tem risco de evoluir com parto prematuro:

Colo curto (<20mm) OU hx de filho prematuro anterior

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4
Q

Parto pré termo

Conduta no parto prematuro < 34 semanas:

*exceto se sofrimento fetal ou corioamnionite

A

1° corticoide: betametasona IM 24 em 24h 2 doses de 12 mg

2° tocólise: atosiban, nifedipino, beta agonista, indometacina

  • se <32 sem: sulfato de Mg
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5
Q

Parto pré termo

Se corioamnionite ou sofrimento fetal, qual conduta?

A

Indução do parto

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6
Q

Parto pré termo

Conduta no parto pré termo > 34 sem:

A

1° indução do parto

2° profilaxia para GBS

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7
Q

Parto pré termo

CI dos beta agonistas (tocolitico)

A

Cardipatia, DM ou EAP

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8
Q

Parto pré termo

CI de nifedipina (tocolitico)

A

Cardiopatia

Baixa PA

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9
Q

Parto pré termo

CI indometacina (tocolitico)

A

> 32 semanas pois fecha o ducto arterioso

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10
Q

Parto pré termo

Antagonista específico da ocitocina

A

Atosiban

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11
Q

Aminiorrexe prematura

Diagnóstico padrão ouro

A

Exame especular

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12
Q

Corioamnionite

Critérios diagnósticos pelo MS

A

Febre + 2 (leucocitose ou aumento da FC materna ou aumento dos BCF ou dor ou odor fétido no líquido amniótico)

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13
Q

Corioamnionite

Conduta se presente

A

Indução do parto

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14
Q

Aminiorrexe prematura

Conduta > 34 sem:

A

Indução do parto

Penicilina cristalina

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15
Q

Aminiorrexe prematura

Conduta se <34 sem

A

Indução do parto

+

Ctc
Antibiótico

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16
Q

Parto pós termo

Critérios para indução do parto

A

> = 42 sem
Corioamnionite
RPMO > 34 sem

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17
Q

Parto pós termo

Medicamento para indução quando Bishop >=9

A

Ocitocina

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18
Q

Parto pós termo

Quando indicar Misoprostol?

A

Ae Bishop desfavorável

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19
Q

Parto pós termo

Quando proibir o uso de Misoprostol

A

Cicatriz uterina (cesarea previa)

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20
Q

Parto pós termo

Método Krause

A

Preparo do colo com sonda Foley

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21
Q

Trajeto e estática fetal

Partes fetais entre si

A

Atitude

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22
Q

Trajeto e estática fetal

Relação entre o maior eixo fetal com o maior eixo materno

A

Situação

  • longitudinal
  • transversal
  • oblíquo
23
Q

Trajeto e estática fetal

Comparação da posição do dorso do feto comparado ao abdome da mãe

A

Posição

24
Q

Trajeto e estática fetal

Polo que desce primeiro na pelve

A

Apresentação

  • cefálica
  • córmica
  • pélvica
25
Q

Trajeto e estática fetal

Fletida ou occipital, defina:

A

Apresentação da fontanela posterior ou LAMBDA

26
Q

Trajeto e estática fetal

Defletida de 1º grau, defina:

A

Apresentação da fontanela anterior ou BREGMA

27
Q

Trajeto e estática fetal

Defletida de 2º grau ou Fronte, defina:

A

Apresentação da GLABELA (testa)

28
Q

Trajeto e estática fetal

Defletida de 3º grau ou face, defina:

A

Apresentação do MENTO (face)

29
Q

Defina os 4 tempos da Manobra de Leopold

A

1º situação fetal
2º posição fetal
3º apresentação fetal
4º altura

30
Q

Trajeto

Componentes do estreito superior:

A

Conjugata anatômica
Conjugata obstétrica
Conjugata diagonalis

31
Q

Trajeto

Espaço real que a criança vai passar/ menor espaço da pelve:

A

Conjugata obstétrica (10,5 cm)

32
Q

Trajeto

Estima o valor da conjugata obstétrica:

A

Conjugata diagonalis (12 cm). A obstétrica vai ser 1,5 cm menor que ela.

33
Q

Trajeto

Componente do estreito médio:

A

Espinhas isquiáticas

34
Q

Trajeto

Componente dos estreitos que marca a insinuação e os planos de De Lee

A

Espinhas isquiaticas

35
Q

Trajeto

Componentes do estreito inferior

A

Conjugata exitus e ângulo subpúbico

36
Q

Fases clínicas do parto

Cite as 4 fases clínicas:

A

Dilatação
Expulsivo
Dequitação/ secundamento
4º período

37
Q

Fases clínicas do parto

Defina período de dilatação

A

Período que vai do início da dilatação (4 cm) e termina com o inicio do trabalho de parto (dilatação total = 10 cm)

38
Q

Fases clínicas do parto

Defina período expulsivo

A

Após a dilatação total até a saída do bebê 👶

39
Q

Fases clínicas do parto

Manobras de proteção do períneo durante a expulsão fetal:

A

Manobra de Ritgen modificada = compressão do períneo posterior e controle da deflexão da cabeça fetal com a mão esquerda

Hands off

40
Q

Fases clínicas do parto

Defina o 3º período:

A

Da expulsão do feto até a saída total da placenta (30 minutos)

41
Q

Fases clínicas do parto

Manobras auxiliares no secundamento:

A

10 U de ocitocina IM pós expulsão fetal;
Tração controlada do cordão;
Manobra de Fabre: avalia se já descolou a placenta (tapas no fundo do utero)
Manobra de Jacobs Dublin: rodar a placenta

42
Q

Fases clínicas do parto

Mecanismos de saída da placenta:

A

Schultze: sai a face brilhante e após a saída vem o sangramento;

Duncan: saída pelas laterais da placenta - o sangramento é concomitante;

43
Q

Fases clínicas do parto

Principal objetivo do 4º período

A

Acompanhar a ocorrência de hemorragia uterina

44
Q

Fases clínicas do parto

Definição do 4º período:

A

1ª hora após a saída da placenta

45
Q

Fases clínicas do parto

Tipos de hemostasia uterina

A

Miotamponamento (contração da musculatura uterina)

Trombotamponagem (formação de trombos e coágulos nos vasos uteroplacentários)

46
Q

Partograma

Dilatação <1 cm/hora em intervalo de 2 horas

A

Fase ativa prolongada

47
Q

Partograma

Conduta na fase ativa prolongada

A

Ocitocina EV

48
Q

Partograma

Dilatação mantida em 2 horas:

A

Parada secundária da dilatação

49
Q

Partograma

Causas de parada secundária da dilatação

A

DCP = cesárea

Falta de contração uterina (distocia funcional) = ocitocina

50
Q

Partograma

Altura mantida por 1 hora com dilatação total

A

Parada secundária da descida

51
Q

Partograma

Descida lenta mas não parou com a dilatação total

A

Período pélvico prolongado

52
Q

Partograma

Conduta no período pélvico prolongado

A

Parto instrumentalizado com Forcipes de alívio

53
Q

Partograma

Dilatação e expulsão <= 4 horas

A

Parto taquitócito = risco de laceração

Obstetrícia (5 decks)

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