Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED IN - GO > Sangramento na Gestação > Flashcards

Sangramento na Gestação Flashcards

1
Q

Quando eu vejo a gestação no USG?

A

4 sem — Saco gestacional
5 sem — Vesícula vitelínica
6-7 sem — Embrião/ BCE +
SG >= 25mm — Embrião

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais principais causas de sangramento na 1metade da gestação?

A

Abortamento
Doença Trofoblástica Gestacional
Gravidez Ectopica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual primeiro exame deve ser realizado na suspeita de abortamento?

A

Exame especular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação do Abortamento

Quais possuem colo aberto?

A

Incompleto
Inevitável
Infectado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classificação do Abortamento

Quais possuem colo fechado?

A

Completo
Ameaça
Retido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a clínica e conduta do:

Abortamento incompleto?

A

Colo aberto/ Utero menor, restos

- Esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a clínica e conduta do:

Abortamento inevitável?

A
  • Colo aberto/ útero compatível

- Esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a clínica e conduta do:

Abortamento infectado?

A
  • Colo aberto/ febre/ odor fétido/ leucocitose

- Antibiótico (Clindamicina + Gentamicina) + Esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a clínica e conduta do:

Abortamento completo?

A
  • Colo fechado/ Utero vazio e menor

- Orientação, avaliar RH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a clínica e conduta do:

Ameaça de aborto?

A
  • Colo fechado/ Embrião vivo/ Útero compatível

- Repouso relativo/ Antiespasmódico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a clínica e conduta do:

Abortamento retido?

A
  • Colo fechado/ Útero menor/ Embrião morto

- Esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as formas de esvaziamento uterino? Quando indicá-las?

A

<= 12sem —— AMIU

>12 sem —— Curetagem (se feto vivo - Misoprostol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como classificar o abortamento em precoce ou tardio?

A

Precoce —- <= 12sem

Tardio > 12 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais indicações de abortamento previsto em lei?

A

Risco de vida materno
Estupro (sentimental) - até 20-22sem
Anencefalia - qualquer IG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é o Abortamento Habitual?

A

> = 3 perdas consecutivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual principal causa de abortamento esporádico?

A

Trissomias/ Aneuplodia

Cromossomo 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais principais causas de Abortamento Habitual?

A

Incompetência istmo cervical
Síndrome do anticorpo antifosfolipidio
Insuficiência do corpo lúteo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a clínica da Incompetência Istmo-Cervical?

A

Aborto tardio; colo fica curto; perdas progressivamente precoce; dilatação indolor; Feto vivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual conduta na Incompetência istmo cervical?

A

Circlagem com 12-16sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a clínica da SAF?

A

Colo normal; Lupus; Tromboses; Anticorpos; Feto morto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais anticorpos solicitar na SAF?

A
  • Anticardiolipina
  • Anticoagulante lupico
  • Anti beta2 glicoproteína
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual tratamento em caso de SAF?

A

AAS + Heparina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a clínica da Insuficiência do Corpo Lúteo?

A

Abortamento precoce, queda de progesterona, colo normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual tratamento para Insuficiência do corpo lúteo?

A

Progesterona (até o final do 1 trimestre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais os tipos de Doença Trofoblástica Gestacional?

A

Benigna: Mola hidatiforme Completa e Parcial

Maligna: Mola invasora, Coriocarcinoma, Tumor trofoblástico de sítio placentário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Como forma a Mola Completa?

A

“Completamente mola”

  • Não há Embrião
  • Genes paternos (óvulo vazio, sptz duplica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Como forma a Mola Parcial?

A
  • Tem tecido fetal

- Triploide (69 XXY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual o quadro clínico da Doença Trofoblástica Gestacional?

A 
Sangramento de repetição 
“Suco de ameixa”
Vesículas
Útero em sanfona
Hiperêmese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual imagem a USG característica da D. Trofoblástica Gestacional?

A

Flocos de neve

Cachos de uva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual tratamento da D. Trofoblástica Gest?

A

Esvaziamento uterino (vacuo - aspiração/ cureta) + Histopatológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quando fazer Histerectomia?

A

Mulher >40anos E prole definida

32
Q

É necessário fazer Anexectomia?

A

NÃO!

Os cistos teca luteinicos regridem após tratamento

33
Q

Como é feito o controle de cura?

A

Beta HCG:
Semanal - até 3 negativos
Mensal - até 6 meses

  • Lembrar da contracepção (exceto DIU)
34
Q

Quando pensar em malignização?

A
  • Aumento em 3 dosagens
  • 4 dosagens em platô
  • 6 meses ainda positivo
  • Metástase
35
Q

O que fazer em caso de malignização?

A

Quimioterapia (Metotrexate)

36
Q

Qual o local mais comum de Gravidez Ectopica?

A

Trompa (Ampola)

37
Q

Quais fatores de risco para Ectopica?

A 
DIP
DIU
Ectopia previa
Tabagismo
Raça negra
>35 anos
39
Q

Qual a clínica da Ectopica?

A

Atraso menstrual
Dor
Pode ou não ter sangramento

40
Q

Se USG indisponível, como descartar prenhez ectopica?

A

Repetir BHCG - duplica em 48hs

Progesterona > 25ng/mL

41
Q

Como diagnosticar a Ectopica?

A

Beta HCG >= 1500 + Útero vazio

43
Q

Quando é possível o tratamento expectante da Ectopica?

A

Estabilidade Hemodinâmica

Beta HCG declinante

44
Q

Quais indicações do tratamento medicamentoso?

A
  • Ectopica integra
  • Estabilidade hemodinâmica
  • Ausência de BCF
  • Massa <3,5cm/4cm
  • Beta HCG < 5000
45
Q

Como é feito o acompanhamento do tratamento medicamentoso?

A

Beta HCG 4 e 7 dias após MTX, deve cair no mínimo 15%

46
Q

Quando é possível tratamento cirúrgico conservador?

A

Ectopica integra
Desejo de gravidez

  • Salpingectomia laparoscópica *
47
Q

Quando esta indicado o TTO cirúrgico radical?

A

Ectopica rota
Prole completa

Salpingectomia Laparoscopia (estável) Laparotomia (instável)

48
Q

Como acontece a incompatibilidade Rh?

A

Mãe: RH - DU -
Pai: RH +
Feto: RH +

49
Q

Como é feito o seguimento nesses casos?

A

Coombs indireto - : Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas

Coombs indireto +: < 1:16 —- Mensal
>= 1:16 Investigação fetal

50
Q

Como é feita a investigação fetal?

A

Doppler da cerebral média

…. >1.5 = Cordocentese (padrão ouro)

51
Q

Quando esta indicado a Imunoglobulina?

A

Apenas de COOMBS Indireto Negativo

Sangramento
Exame invasivo
Parto
28semanas

52
Q

Como avaliar a imunoprofilaxia?

A

Coombs indireto: efetiva se positivo

Deve negativar em até 3 meses- se nao negativar, a mulher foi sensibilizada.

53
Q

Quais principais causas de sangramento na 2 metade da gestação?

A

DPP
Placenta prévia
Roturas (Vasa previa, seio marginal, uterina)

54
Q

Quais os fatores de riscos para DPP?

A 
HAS (principal)
Trauma
> 35anos
Retração uterina súbita 
Drogas - tabaco, cocaina
55
Q

Qual o quadro clínico da DPP?

A 
Dor abdominal 
Taquissistolia
Hipertonia
Sofrimento fetal aguda
Sangramento vermelho escuro ou sangramento oculto
56
Q

Como é feito o diagnóstico de DPP?

A

CLÍNICO

NÃO realizar USG

57
Q

Qual a conduta para DPP?

A

Amniotomia (reduz CIVD)
Feto vivo: via + rápida (+ comum cesarea)
Feto morto: via vaginal se demorar —- cesarea

58
Q

Quais complicações da DPP?

A

Útero de Couvelarie
Síndrome de Sheehan
CIVD

59
Q

Qual conduta frente a Útero de Couvelaire?

A

Massagem + ocitocito
Sutura B Linch
Ligadura de a. Hipogastrica/ uterina
Histerectomia

60
Q

O que caracteriza de Síndrome de Sheehan?

A

Necrose hipofisária com amenorreia

61
Q

O que é Placenta Prévia?

A

Placenta próxima ou sobre orifício interno do colo confirmada APÓS 28 semanas

62
Q

Qual a classificação da Placenta Previa?

A

Marginal
Parcial
Total

63
Q

Quais fatores de risco para PP?

A

“A placenta CIMET”

C esarea/ Cureta
I dade >35 anos
M ultiparidade
E ndometrite
Tabagismo
64
Q

Qual o quadro clínico da PP?

A 
P rogressivo
R epetição 
E spontâneo
V ermelho vivo
I ndolor
A usência de hipertonia e Sofrimento fetal
65
Q

Como diagnosticar PP?

A

Exame especular
USG Tv

NÃO fazer toque vaginal

66
Q

Qual a conduta na PP?

A

A termo: interrupção
Prematuro:
- Sg intenso: interrupção
- Sg escasso: expectante

67
Q

A PP modifica a via de parto?

A

Marginal: avaliar parto vaginal
Parcial: maioria cesariana
Total: cesarea absoluta

68
Q

Quais complicações da PP?

A

Apresentação anormal
Penetração no útero anormal (Acretismo placentário)
Puerpério anormal: Hemorragia, Infecção

69
Q

Como diagnosticar Acretismo Placentário?

A

Pré natal: USG ou RNM

Após o parto: dificuldade na extração placentária

70
Q

Qual classificação e conduta do Acretismo Placentário?

A

Acreta (até esponjosa): extração manual
Increta (até miometrio): histerectomia
Percreta (até serosa): Histerectomia

71
Q

Qual o Quadro Clínico da Rotura De Seio Marginal?

A

“PP com USG placenta normoinserida”

72
Q

Como diagnosticar Rotura de seio marginal?

A

Definitivo: Histopatologico

73
Q

Qual conduta da Rotura de seio marginal?

A

Sangramento geralmente discreto—- Expectante

74
Q

Quais fatores de risco para Rotura de Vasa Previa?

A

Placentas bilobadas
Placentas suscenturiadas
Inserção velamentosa

75
Q

Qual a clínica da Rotura de vasa previa?

A

Sangramento vaginal após amniorrexe
+
SFA

76
Q

Qual conduta na Rotura de vasa previa?

A

Cesarea de urgência

77
Q

Quais fatores de risco para Rotura Uterina?

A 
Multiparidade
Manobra obstétrica
Cicatriz uterina
Parto obstruído 
Malformação
78
Q

Quais sinais de Iminência de Rotura?

A

BANLD- anel que separa corpo do segmento

FROMMEL- ligamentos redondos palpáveis, cordão fibroso

79
Q

Quais sinais de Rotura Consumada?

A

CLARK- percepção de partes fetais

REASENS - subida da apresentação fetal

MED IN - GO (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions