DST's Flashcards
Quais as causas de corrimento vaginal baixo?
Vulvovaginites e Cervicite
Qual agente da Vaginose?
Multiflora - principal agente: Gardenerella vaginalis
Quais são os Critérios de Amsel?
1) Corrimento vaginal acizentado
2) pH vaginal > 4,5
3) Teste das aminas/ Whiff +
4) Clue cells
Tratamento da Vaginose?
Metronidazol 500mg 12/12 por 7 dias
- pode ser creme vaginal
- Gestante- 1 trimestre: Clindamicina VO/ 2 e 3 trimestres: Metronidazol
Gardnerella no preventivo, deve tratar?
Apenas se sintomática
Qual agente da Candidíase?
Candida albicans
Qual a clínica da Candida?
Prurido
Corrimento branco aderido
pH<4,5
Pseudohifas
Tratamento da Candida?
Miconazol/ Clotrimazol/ Nistatina (14dias)
Fluconazol VO
Trato Candida em preventivo?
NÃO
Como caracterizar Candida recorrente?
> = 4 episódios/ano
Tratamento da Candida de repetição?
Fluconazol VO nos dias 1, 4 e 7
Após: 1comp/semana por 6 meses
Qual agente da Tricomoníase?
Trichomonas vaginalis
** É DST**
Qual a clínica da Tricomoníase?
Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso
pH> 5
Colo em framboesa
Protozoário móvel
Qual padrão ouro para diagnóstico de Tricomoníase?
Cultura em Diamond
Qual tratamento da Tricomoníase?
Metronidazol 500mg, 12/12, por 7 dias
APENAS VO
* Convocar parceiro
* Rastrear outras DST’s
Trato tricomonas identificado no preventivo?
SIM
Quais agentes da Cervicite?
Gonococo e Clamídia
Qual a clínica da Cervicite?
Corrimento cervical (pus saindo do colo)
Colo hiperemiado, friável
Sinusorragia
Dispareunia
Qual tratamento da Cervicite?
Ceftriaxone 500mg IM (gonococo) \+ Azitromicina 1g VO (Clamidia) *Convocar parceiro * Rastrear outras DST’s
Quais complicações da cervicite?
DIP
Bartolinite
Qual principal causa de corrimento vaginal alto?
DIP
Corrimento + Dor abdominal + Febre
Quais agentes da DIP?
Gonococo e Clamídia
Quais critérios diagnósticos da DIP?
3 critérios maiores (obrigatórios): DOR hipogástrica + anexial + mobilização do colo
+ 1 critério menor: febre, leucocitose, VHS…
Ou 1 critério elaborado: endometrite na biópsia, abscesso tubo-ovariano, DIP em laparoscopia…
Como Classificar a DIP?
Classificação de Monif:
1) SEM peritonite
2) COM peritonite
3) Oclusão tromba/ abscesso tubo ovariano
4) Abscesso > 10cm ou roto
Quando esta indicado TTO ambulatorial? Qual ATB?
Moniff 1
Ceftriaxone 500mg IM dose única (gonococo)
+ Doxiciclina 100mg 12/12 14dias (clamidia)
+ Metronidazol 500mg 12/12 por 14 dias (anaerobio)
Quais indicações para TTO hospitalar?
Monif > 1
Gestantes
Imunodeprimidos
Sem melhora após 72hs
Qual TTO hospitalar da DIP?
Clindamicina + Gentamicina IV
MS: Ceftriaxone IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO
Quais complicações da DIP?
Dispareunia Dor pélvica crônica Infertilidade Prenhez ectopica Síndrome Fitz- Hugh- Curtis
Quais 3 perguntas me ajudam no diagnóstico das Úlceras Genitais?
Múltiplas?
Dolorosa?
Fistulização dos linfonodos?
Quais úlceras são múltiplas?
1) Herpes
2) Cancro Mole
3) Donovanose
Quais são úlcera única?
1) Sífilis
2) Linfogranuloma
Quais são dolorosas?
1) Herpes (limpa)
2) Cancro Mole (suja)
Quais são indolor?
“Lesão Sem Dor”
Linfogranuloma
Sífilis
Donovanose
Quais tem fistulização de linfonodos?
1) cancro mole (único)
2) Linfogranuloma (múltiplos)
Quais não fistulizam?
1) Herpes
2) Sífilis
3) Donovanose
Qual agente da Herpes?
Herpes simples
1) labial
2) genital
Qual a clínica de Herpes?
Vesículas e úlceras dolorosas e limpas
Adenopatia dolorosa que não fistuliza
Qual tratamento para Herpes?
Aciclovir 400mg 3xdia por 7-10dias
Recorrência - 5 dias
Qual agente do Cancro Mole?
Haemophilus ducreyi
“HaeMOLEphilus”
Qual a clínica do cancro mole?
Múltiplas úlceras que doem com fundo sujo
Adenopatia que fistuliza por único orifício
Qual tratamento do Cancro Mole?
Azitromicina 1g VO dose única
Qual agente da Sífilis?
Treponema pallidum
Quais as formas clínicas da Sífilis?
Primária: cancro duro - úlcera única, indolor, que some
Secundária: condiloma plano e cutaneomucoso não ulcerado
Terciário: gomas, tabes dorsalis, aneurisma aórtico
Qual padrão ouro para diagnóstico da forma primária?
Campo escuro
O que representa o VDRL e o FTA-abs?
VDRL: rastreio e segmento
FTA- abs: tem ou teve Sífilis
Como interpretar os resultados laboratoriais abaixo?
1) VDRL - FTA-abs -
2) VDRL - FTA-abs +
3) VDRL + FTA-abs -
4) VDRL + FTA-abs +
1) Não é Sífilis/ janela imunológica
2) Sífilis precoce ou curada
3) Falso positivo
4) Sífilis não tratada ou tratada recentemente
Qual tratamento da Sífilis?
Penicilina Benzatina
Primária e Secundária: 1x 2,4milhoes UI IM
Terciária ou indeterminada: 3x 2,4milhoes UI IM
Como é feito o segmento após o tratamento?
VDRL 3/3meses
Gestante: mensal
Qual agente do Linfogranuloma venereo?
Chlamydia trachomatis
Qual a clínica do Linfogranuloma?
Úlcera indolor, adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador
Qual o TTO do Linfogranuloma?
Doxiciclina 100mg VO 12/12hs por 14-21dias
Menemonico CLAMIDIA
Cervicite Linfogranuloma Adenite fistuliza Múltiplos orifícios Di oxiciclina Azitromicina
Qual agente da Donovanose?
Klebsiella granulomatis
Qual a clínica da Donovanose?
Úlcera indolor e crônica
Corpúsculos de Donovan
Qual TTO da donovanose?
Doxiciclina 100mg VO 12/12hs por 21 dias
Quais os passos de atendimento na Violência sexual?
1) Acolhimento + Notificação compulsória
2) Contracepção: Levonorgestrel 1,5mg VO dose única
3) Profilaxia DST’s
4) Solicitar exames laboratoriais e Sorologias
Quais Profilaxias Virais estão indicadas?
HIV: até 72hs Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Hep B: até 14 dias Vacina + Imunoglobulina
Quais Profilaxias Não virais indicadas?
Até 2sem da violência A zitromicina B enzatina C eftriaxone M etronidazol
