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Medicina Interna > Sangrado Tubo Digestivo Alto > Flashcards

Sangrado Tubo Digestivo Alto Flashcards

1
Q

Qué subclasificación del sangrado de tubo digestivo alto es la más prevalente

A

Sangrado tubo digestivo alto NO variceal (HTANV)

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Q

Cuáles son las dos principals causes de úlceras pépticas en México

A
  • Uso de AINES

- H. pylori

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Q

Cuál es la causa más común de HTDANV en México

A

-úlcera gástrica en 55%

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4
Q

Por cuánto tiempo mínimo debe de ser el consumo de AINES para considerarse como consumo cronico

A

> 6 meses

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Q

Son dos causas comunes de HTDANV en <40 años

A
  • Enfermedad de Crohn

- Neoplasias

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6
Q

Son dos causas comunes de HTDANV en 40-60 años

A
  • Neoplasias

- úlceras

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7
Q

Son dos causas comunes de HTDANV en >60 años

A
  • Uso AINES

- Neoplasias

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8
Q

Qué tipo de soluciones damos en HTDANV

A

Cristaloides: preferible sol. Hartman

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9
Q

Se recomienda la colocación de saonda nasogástrica y lavado gástrico en px con HTDANV (V/F)

A

Falso, no se recomienda su colocación

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10
Q

En qué situación es aconsejable administrar ATB profilácticos en hemrragias del tubo digestivo

A

Sólo en px cirróticos

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11
Q

Escala que se utiliza para predecir la recurrencia de hemorragia y su mortalidad de enfermedad ulcerosa péptica

A

Rockall

**es una clasificación clínica

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12
Q

Cuál es la clasificación endoscópica que evalúa el sangrado

A

Escala de Forrest

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13
Q

Que puntaje en escala de Forrest nos hbala de ausencia de sangrado

A

-III (lesión limpia)

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14
Q

Que puntaje en escala de Forrest nos hbala de un sangrado a chorro

A

-IA

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15
Q

Que puntaje en escala de Forrest nos hbala de un sangrado con vasos visibles

A

IIA

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16
Q

Que puntaje en escala de Forrest nos hbala de un sangrado con coágulos rojos

A

IIB

17
Q

Qué puntaje en la escala de Glasgow-Blatchford se considera como de bajo riesgo

A

= 1

18
Q

Cuál es la meta transfusional restrictiva de un px con HTDANV sin inestabilidad hemodinámica

A

Hb 7g/dl

19
Q

A partir de qué puntaje en escala de Forrest podemos emplear puro tx médico

A

IIC

20
Q

A partir de qué puntaje en escal de Rockall podemos egresar al px con úlcera péptica

A

= 2

**aquí hay que buscar infección H. pylori o uso cr´nico de AINES

21
Q

Qué referencia anatómica nos habla de un HTDA

A

Proximal al ángulo de Treitz

22
Q

Cuál es la etiología más frecuente de un HTDANV

A

úlcera péptica

23
Q

Es la causa más común de hemorragia de tuvo digestivo bajo

A

Diverticulosis

**Sospecharlo en >40 años

24
Q

En qué localización de la mucosa gástrica suele manifestarse con frecuencia la lesión de Dieulafoy (proximal/distal)

A

Proximal

25
Q

En qué porción del colón suelen manifestarse con más frecuencia los tumores colorectales que causan sangrado

A

Hemicolon derecho

26
Q

Un sangrado de tubo digestivo bajo puede presentarse con melena (V/F)

A

Verdadero, pero para que suceda debe de haber un tránsito intestinal disminuido

27
Q

En qué dos casos deberíamos de sospechar de un sangrado tubo digestivo cuando se tiene anemia ferropénica

A
  • hombres

- Mujeres pos-menopáusicas

28
Q

Qué escala de estratificación de riesgo de sangrado digestivo alto se aplica de forma pre-endoscópica

A

Glasgow-Blatchford

29
Q

Clasificación endoscópica que nos indica el riesgo de recurrencia de sangrado diegstivo alto

A

Escala de Forrest

30
Q

Es considerado como de alto riesgo de recurrencia de sangrado, cuando se tiene un puntaje en escala de Forrest de…

A

I-IIB

31
Q

Si una QS nos indica que el px tiene un índice BUN/Cr >30:1 en qué deberíamos de sospechar

A

HTDA

**esto es por que debido al sangrado, hay menos excreción del BUN por hipovolemia

32
Q

Qué abordaje diagnóstico es el de primera elección en px hemodinamicamente estables con sangrado tubo digestivo

A

1º: serie esofagogastroduodenal (SEGD)

**2º: si SEGD (-) entonces usamos colonoscopía

33
Q

Si se se tiene un pre-test porbabilitu moderada para HTDA entonces cuál sería el mejor abordaje diagnósitco

A

Aspirado por sonda nasogástrica

34
Q

Si un aspirado nasogástrico demuestra sangre, en qué deberíamos de sospechar

A

Muy alta probabilidad de HTDA

35
Q

Si un paciente nos llega con hemtoquezia + antecedentes de estenosis aórtica + adulto mayor, en qué etiología deberíamos de pensar

A

Angiodisplasia

  • *la localización más frecuente suelen ser: ciego y colon ascendente.
  • *El sangrado suele ser limitado e INTERMITENTE

Medicina Interna (7 decks)

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