Diarreas Flashcards
Es la descomposición de la estructura del alimento
Digestión
Porción del intestino que absorbe B12
Ileon
Razón por la cual los didácticos tienen retraso en el retrasamiento gástrico
Neuropatía
Los nutrientes no absorbidos en el intestino atraen agua hacia el lumen. ¿Qué tipo de diarrea estamos hablando?
Osmótica
**hay mayor eliminación de agua en heces
Las criptas de Liberkihn se ven estimuladas (Ach, 5-HT, toxina colérica) y su capacidad absortiva es superada por la capacidad secretoria. ¿Qué tipo de diarrea estamos hablando?
Secretora
Cómo se define una diarrea
- > 3 secreciones acuosa al día O
- peso en heces de >200-250gr/día
Cómo se define una diarrea: aguda, subaguda y crónica
- Aguda: <14 días
- Subaguda: 15-29 días
- Crónica: >30 días
Cómo se define una diarrea disentérica
Heces + sangre y moco + fiebre + dolor abdominal
Es la principal etiología de una diarrea aguda
Viral
Etiología de diarrea del viajero
E. coli enterotoxigenica
Cuáles son las dos toxinas del C. difficile
A y B
Una colitis psuedomembranosa ocasiona diarrea sanguinolenta /V/F)
Falso, no da diarea sanguinolenta
En qué situaciones hay que sospechar de una diarrea por CMV
Inmunocomprometidos
Es una complicación frecuente de una diarrea por C. perfringens
Gangrena gaseosa
**se observa gas subcutáneo
Cómo se describe una diarrea por V. cholera
En agua de arroz
Medio de contagio del V. cholera
Consumo de mariscos contaminados
Virus causal más común de diarrea
Norovirus
Si el corpologico de una diarrea identifica la presencia de parásito en “forma de pera” en qué deberíamos de sospechar
Giardia lamblia
**se asocia al consumo accidental de agua de albercas, lagos,
Si el corpologico de una diarrea identifica la presencia de oocitos, en qué deberíamos de sospechar
Cryptosporidium
Qué estudio complementario hay que realizar ante un px con diarrea inflamatoria con estudios de laboratorios (-) [cultivo, toxinas C. difficile]
Colonoscopía
Cómo suele estar en cantidad una diarrea inflamatoria
Poco abundante
Cómo suele estar en cantidad una diarrea secretora
muy voluminosas
Cómo se define una tenesmo
Sensación de vaciamiento incompleto
Qué tx damos ante una diarrea no inflamatoria
tx sintomático
Cómo podemos indetificar que se trata de una infección del inestino delgado
Diarrea abundante , acuosa, mucho gas ,distensión abdominal y DOLOR
Serotipo más frecuente de una diarrea por E. enterohemorrágica
O157:H7
Complicación común de una diarrea por E. enterohemorrágica
Sindrome hemolítico Urémico
Bicho NO fermentador de lactosa que ocasiona diarrea sanguinolenta
Salmonella
Cómo podemos indetificar que se trata de una infección del inestino grueso
Hay AUSENCIA DE DOLOR
Qué tipo de desequilibrio ácido base ocasiona una diarrea
Acidosis metabólica
Cuándo sospechamos de una diarrea secundaria a C. difficile
Cuando están bajo ATB, tomaron ATB o están hospitalizados
Qué dos estudios obligatorios hay que hacer en pacientes con diarrea e inmunodeficiencia
- Cultivo
- Coproparasitoscopio
Las bebidas como Gatorade son útiles para reposición hídrica en diarreas (V/F)
Falso, no son equivalentes a soluciones orales
**son útiles en px con diarreas no hipovolémicas
Qué consistencia, de acuerdo a la escala Bristol tiene las heces en diarreas c´ronicas
Bristol 5-7
Fármaco vs DM que ocasiona diarrea
Metformina
Qué dos picos se presentación tiene SII
- 15-40 años
- 50-80 años
Px con SII sufren de diarreas sanguinolentas (V/F)
Falso
**pero si refieren moco en heces
Qué etiología de diarreas se correlaciona con presencia de enfermedades psiquiátricas
SII se relaciona con estrés psicológico
Cuáles son las 2 variantes de IBD
- Colitis ulcerosa
- Crohn
**común en px de ascendencia judía
Qué etiología de diarreas crónicas de asocia a la deposición de heces fétidas
Sx de malabsorción
Son 3 causas que pueden ocasiona síndrome de mala absorción
- Pancreatitis crónica
- Intolerancia lactosa
- Enfermedad celiaca
Es una complicación frecuente de px con cirugía por colecistectomía
Diarreas por aumento de ácidos biliares
Qué tx podemos brindar a un px con diarrea pos-colecistecomía
Colesterol o Colestiramina
Si nos ponen un caso de una diarrea crónica con anemia, en qué etiología deberíamos de pensar
Infección por Giardasis
Qué tipo de diarrea presente una alta brecha osmolar
Diarrea osmótica: jala agua + osmoles (>100mOsm)
**Diarre secretora: jala solamente agu y tiene baja brecha osmótica (<50mOsm)
Es un dato clave que refieren los pacientes con SII
Alivio de dolor intestinal después de evacuar
En las diarreas (crónicas/agudas) está indicado la toma de biopsia
Diarreas crónicas
Qué estudios de imagen son los indicados para la evaluación de pacientes con dolor abdominal + diarrea
-TC o MRI
Cómo suelen manifestarse las heces de un px con síndromes de malabsorción
Heces que flotan
En qué debemos de pensar cuando la diarrea se asocia a manifestaciones extraintestinales como: uveitis y artritis
IBD
Cómo suele manifestarse la sangre en evacuaciones de px con CUCI
Sagre fresca y en abundancia
Ante la presencia de una brecha osmolar de >100mOsm, en qué dos posible etiologías deberíamos de pensar
- Uso de laxtantes
- Sindromes de malabsorción
