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MMD1042 > Sang et système immunitaire > Flashcards

Sang et système immunitaire Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du sang ?

A

Transport de gaz, nutriments, produits du catabolisme, cellules et hormones

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Q

Quelle est la composition typique du plasma ?

A
  • 90% eau
  • 8% protéines
  • 1% sels
  • 0,5% lipides
  • Reste = glucose et autres substances
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Q

Quelles sont les 3 classes de cellules sanguins ?

A
  • Érythrocyte (globule rouge GR) : contient l’hémoglobine = transport de l’oxygène et du CO2.
  • Leucocytes (globule blanc GB) : rôle dans le système immunitaire, principalement actifs dans les tissus
  • Thrombocytes (plaquettes) : hémostase (contrôle des hémorragies)
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3
Q

Qu’est-ce qu’un hématocrite ?

A

% du sang par volume occupé par les GR

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Q

Nommer des protéines plasmatiques

A
  • Albumine
  • Facteur de coagulation
  • Anti-protéases
  • Protéines de transport
  • Anticorps (Ig)
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4
Q

Donner les caractéristiques qui rendent unique les granulocytes

A
  • Granulations dans le cytoplasme
  • Défense innée
  • Fonctions dans les tissus (et non le sang)
  • Courte durée de vie (3-12 jours)
  • Noyau plurilobé

Neutrophiles font phagocytose

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Q

Quel est le nom du processus de formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse ?

A

Hématopoièse

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5
Q

Quelles sont les deux grandes catégories de GB ?

A
  • Granulocytes
  • Leucocytes mononucléés
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6
Q

Nommer les 3 types de granulocytes

A
  • Neutrophile
  • Éosinophiles
  • Basophiles
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7
Q

Donner des caractéristiques des leucocytes mononucléés

A
  • Noyau non lobé
  • Sécrètent des médiateurs chimiques liés à l’inflammation
  • Comprennent les lymphocytes et monocytes
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8
Q

À quoi servent les lymphocytes ?

A

Immunité acquise, réponse ciblée à un antigène. Très longue durée de vie

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9
Q

À quoi servent les monocytes ?

A

Phagocytose + production de cytokines

Monocytes dans tissu = macrophage

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10
Q

Définir neutrophilie ? Par quoi est-ce causé ?

A

Augmentation du nombre de neutrophile
- Réaction inflammatoire aigue (ex. infection bactérienne)

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11
Q

Définir hyperéosinophilie ? Par quoi est-ce causé ?

A

Augmentation du nombre d’éosinophile
- Réaction allergique ou infection parasitaire

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12
Q

Définir neutropénie ? Par quoi est-ce causé ?

A

Diminution transitoire du nombre de neutrophiles dans le sang
- Sécrétion de cytokines au début d’une infection virale

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12
Q

Définir hyperlymphocytose ? Par quoi est-ce causé ?

A

Augmentation du nombre de lymphocytes
- Infection virale

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13
Q

Définir cytopénie ? Par quoi est-ce causé ?

A

Neutropénie persistante
- Demande en neutrophile est supérieure à la production dans la moelle

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14
Q

Définir “déviation à gauche”

A

Apparition dans le sang de granulocytes immatures

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15
Q

Quelles cellules permettent l’hématopoièse ?

A

Cellules souches hématopoiétiques multipotentes
- Long-terme
- Court-terme
- Progéniteurs multipotent

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16
Q

Dans quel stade du cycle cellulaire sont majoritairement les CSH ?

A

G0 = quiescence
- Explique leur résistance aux drogues cytotoxiques (chimiothérapie)

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17
Q

Par quoi est régulée l’hématopoièse ?

A

Interleukines, cytokines, facteurs de croissance

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18
Q

Vrai ou faux ? Dans la moelle osseuse, les cellules souches hématopoiètiques (CSH) sont présentes en grande quantité

A

Faux, sont très rares

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19
Q

Quels sont les deux types de divisions des CSH

A
  • Division symmétrique : donne 2 CSH ou 2 cellules filles différenciées
  • Division asymmétrique : donne 1 CSH et 1 cellule différenciée (état d’équilibre)
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20
Q

À quel moment les CSH transitionnent-elles de foetales à adulte ?

A

Entre la 3ième et la 4ième semaine après la naissance

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21
Q

Quelle est la différence entre les CSH foetales et adultes ?

A

Foetales :
- Prolifératives
- Divisions symmétriques
- Lignée myéloide ++

Adultes :
- En quiescence
- Divisions asymmétriques
- Lignée lymphoide ++

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22
Q

Qu’est-ce qu’un hémangioblaste ? À quel endroit migrent-ils ?

A

Progéniteurs bipotents qui proviennent des cellules du mésoderme, migre surtout vers AGM (aorta-gonad-mesonephros) = hématopoièse primitive

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23
Q

Où a lieu l’hématopoièse primitive ? Définitive ? Adulte ?

A
  • Primitive : AGM
  • Définitive : foie foetal (cellules de l’AGM qui ont migré)
  • Adulte : moelle osseuse (cellules du foie foetal qui ont migré)
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24
Q

Quel est le rôle de la niche des CSH

A

Garder les CSH dans une balance dynamique entre auto-renouvellement et différenciation (les garde en quiescence et active sa prolifération au besoin)

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25
Q

À quoi servent les facteurs de croissance hématopoiétiques ?

A

Stimulent :
- Prolifération cellulaire
- Différenciation
- Maturation
- Sortie de la moelle osseuse
- Survie intratissulaire

Bref, sont plurifonctionnels

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25
Q

Nommer 5 exemples de facteurs de croissance hématopoiétiques

A
  • TPO
  • EPO
  • G-CSF/M-CSF
  • Interleukines (IL-1, IL-5)
  • TNF
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26
Q

Quel est le rôle de la thrombopoiétine (TPO) ?

A

Production des mégakaryocytes et des plaquettes

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27
Q

Quel est le rôle de la érythropoiétine (EPO) ?

A

Production de GR

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28
Q
A
28
Q

Quel est le rôle de IL-5

A

Influence la production des éosinophiles

29
Q

Quel est le rôle d’IL-1 et TNF

A

Influencent les cellules de soutien du micro-environnement et ce sont des marqueurs importants de l’inflammation

30
Q

Quel est le but d’une greffe de moelle osseuse ?

A

Transplantation de CSH (receuillies par ponctions de moelle osseuse) pour fournir au receveur un nouveau système hématopoiétique et immunitaire

31
Q

Distinguer allogreffe et autogreffe

A

Allogreffe = donneur étranger
Autogreffe = donneur est le receveur lui-même

32
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocyte ?

A

Globule rouge immature, c’est sous cette forme qu’il quitte la moelle osseuse.
- Contient encore mitochondries, ribosomes et AG
- Continue à synthétiser hémoglobine

33
Q

Qu’est-ce qu’un érythrocyte ?

A

Globule rouge mature, contient l’hémoglobine

33
Q

Que comprend le cytosquelette du GR ?

A
  • Antigènes de groupes sanguins
  • Spectrine (longue protéine élastique) ; les dimères de spectrine se lient au moyeux
34
Q

Que contient l’hémoglobine ? Quel est le rôle de l’hémoglobine ?

A
  • Contient du fer
  • Fixe et relargue l’oxygène = transport dans le sang
35
Q

Qu’est-ce que l’anémie ? Par quoi peut-elle être causée ?

A

Anémie = diminution de la concentration sanguine en hémoglobine. Peut être dûe à :
- Production de GR réduite
- Destruction des GR
- Carence en fer (hypochromie et microcytose)
- Carence en vitamine B12 et B9 = mégaloblastes (anémie mégaloblastique)

35
Q

Qu’est-ce qu’un mégacaryote ?

A

Cellules les plus grosses de la moelle osseuse, responsables de la production de plaquettes.
- Cellules matures sont dites polyploides, car elles font de l’endomitose (réplication nucléaire sans division cellulaire)

36
Q

Quel est le rôle des neutrophiles ?

A
  • Réponse à des signaux chimiotactiques
  • Sécrètent le contenu de leurs granules (dégranulation) ou exocytose des granules
  • Phagocytose des bactéries
37
Q

Comment se produit la formation de plaquette ?

A

1- Mégacaryotes libèrent des pseudopodes nommés proplaquettes.
2-Proplaquettes se fragmentent, libérant les plaquettes

Différenciation contrôlée par TPO

38
Q

Donner des caractéristiques des plaquettes

A
  • Petites cellules anuclées
  • Contiennent les granules alpha, facteur de croissance, granules dense et lysosomes
  • Impliquées dans la formation du caillot et la réparation tissulaire
  • Lorsqu’ils sont activés : dégranulation = clou plaquettaire avec autres thrombocytes
39
Q

Quelles sont les trois lignes de défense principale du système immunitaire ?

A

1- Mécanismes de protection superficielle
2- Système immunitaire inné
3- Système immunitaire acquis/adaptatif

40
Q

Distinguer le système immunitaire inné et adaptatif

A

Inné
- Réaction inflammatoire rapide non-spécifique, de même amplitude à chaque fois ; pas de capacité d’apprentissage
- Neutrophiles, éosinophiles, macrophages, cellules natural killer et cellules résidantes des tissus

Adaptatif
- Capacité d’apprentissage = réponse immunitaire plus importante, spécifique et rapide lors d’une rencontre ultérieure
- Lymphocytes T et B

41
Q

Quels sont les organes primaires du système lymphatique ?

A
  • Thymus : maturation des lymphocytes T
  • Moelle osseuse : maturation des lymphocytes B (B=bone marrow)
42
Q

Nommer les 5 groupes fonctionnels de LT

A
  • Auxiliaire/helper
  • Cytotoxique
  • Régulateurs
  • Mémoire
  • Gamma delta (siègent dans épithélium du tube digestif)
42
Q

Quels sont les organes secondaires lymphatiques ?

A
  • Ganglions lymphatiques : lieux de rencontre des LT/LB avec les antigènes et les CPA de la lymphe
  • Rate : rencontre des LT/LB avec les antigènes du sang
  • Tissu lymphoide associé aux muqueuses (MALT)
42
Q

Vrai ou faux ? Tous les lymphocytes T qui maturent dans le thymus vont être relâchés dans le corps

A

Faux, une grande partie sont induits en apoptose car ils reconnaissent le soi

ON VEUT DES LYMPHOCYTES QUI ONT UNE TOLÉRANCE AU SOI

43
Q

Décrire briévement le mécanisme d’activation des LT/LB

A

Ils patrouillent en permanence dans le sang et la lymphe et s’arrête dans les organes lymphoides secondaires, où ils peuvent rencontrer les antigènes
- Reconnaissance des antigènes selon récepteur B (BCR) et T (TCR)

44
Q

À quoi servent les LT helper ?

A

Sécrètent des IL et sont nécessaires pour débuter la réaction immunitaire

un peu comme le répartisseur du 9-1-1, appellent la bonne cellule pour gérer la situation

45
Q

À quoi servent les LT cytotoxiques ?

A

Tuent les cellules infectées par virus ou cancer

46
Q

À quoi servent les LT régulateurs ?

A
  • Neutralisent la réponse immunitaire au soi - Stoppent la réponse lorsqu’il n’y a plus d’antigène
47
Q

Comment sont activés les lymphocytes B ?

A
  • Liaison entre un antigène et BCR, le LTh doit être présent
  • Si c’est la première rencontre avec un antigène, certaines cellules clonées se transforment en cellules B mémoire

Une fois activé, le LB devient un plasmocyte = production d’anticorps

47
Q

À quoi servent les LT mémoire ?

A
  • Permettent une réaction rapide lors d’une rencontre ultérieure avec l’antigène.
  • Permettent l’immunité persistante après vaccination/infection
48
Q

Quelle est la fonction d’une CPA

A

CPA = cellule présentatrice d’antigène
- Nécessaires à l’activation des LT et donc de la réponse immunitaire adaptative
- L’antigène phagocyté est présenté aux LT via le CHM de classe II

48
Q

Quelles sont les 4 étapes clés de la réponse immunitaire adaptative

A

1- Reconnaissance de l’antigène
2- Activation de la réponse immunitaire
3- Mise en oeuvre des mécanismes effecteurs
4- Destruction ou inactivation de l’antigène

49
Q

Décrire la 3ième étape de la réponse immunitaire adaptative
- Mise en oeuvre des mécanismes effecteurs

A
  • Réponse humorale = production d’anticorps par les plasmocytes
  • Réponse cellulaire = destruction par apoptose des cellules anormales via LTc ou cellules NK
  • Les LTh1 peuvent être activés et sécrèter des cytokines qui activent des macrophages
49
Q

Décrire la 4ième étape de la réponse immunitaire adaptative
- Arrêt de la réponse immunitaire

A

Mécanismes qui protégent les tissus normaux d’une réponse excessive :
- Élimination de l’antigène
- Courte durée de vie des plasmocytes
- Activité inhibitrice par les LTreg + autres mécanismes qui inhibent LT/LB

49
Q

Décrire la 1ère étape de la réponse immunitaire adaptative
- Reconnaissance de l’antigène

A

Les lymphocytes ont à leur surface des récepteurs : TCR ou BCR (selon le type de lymphocyte)
Le récepteur B (BCR) est composé d’une immunogobuline (Ig) associée à des molécules aléatoire

50
Q

Décrire la 2ième étape de la réponse immunitaire adaptative
- Activation de la réponse immunitaire

A
  • Contact entre antigène et TCR spécifique à cet antigène
  • Les LTh se lient au CMH II (CPA) alors que les LTc se lient au CMH I (toutes les cellules)
51
Q

Décrire les caractéristiques du thymus

A
  • Site de maturation des LT
  • Situé à la base du cou
  • Très actif pendant l’enfance, subit une involution progressive jusqu’à pratiquement disparaître chez l’adulte
  • Zone externe avec cellules ++ = cortex
  • Zone centrale ave moins de cellules = médullaire
51
Q

Définir la réponse immunitaire secondaire

A

À la base de l’immunité durable (suite à vaccin ou infection), c’est la présence de LT ou LB mémoires, qui assurent une réponse plus rapide et efficace à une quantité moindre d’antigène

52
Q

Donner des caractéristiques sur la structure de la rate

A
  • Recouvert d’une fine capsule fibro-élastique
    -Travées conjonctives, cordons de Billroth (help j’aurais du écouter durant le cours)
  • Pulpe rouge (vascularisée) et pulpe blanche (nodules lymphatiques)
  • Sinus veineux
52
Q

Donner les 4 fonctions du thymus

A

1- Développement de l’immunocompétence des LT
2- Prolifération de clones de LT naifs matures
3- Développement de la tolérance aux antigènes du soi
4- Sécrétion d’hormones régulant la fonction des cellules T du thymus+tissus périphériques

53
Q

Quelles sont les 4 fonctions de la rate ?

A
  • Réponse immunologique contre les antigènes
  • Élimination de parties circulantes et cellules sanguins âgées/anormales
  • Recyclage du fer vers la moelle osseuse
  • Hématopoièse chez le foetus (et adulte dans certaines maladies)
54
Q

Décrire brièvement la circulation splénique

A
  • Sang arrive dans la rate via artère splénique
  • Artères centrales sont entourées d’un manchon lymphoide périartériolaire (LTh)
  • Artère centrale donne naissance à des artères pénicillées, se termine en capillaires à housse entourés de macrophages
  • Pour pénétrer dans la pulpe rouge, le sang doit donc passer dans ce mur de macrophage
  • Drainage veineux via sinusoides, veine splénique puis veine porte
55
Q

Décrire la pulpe blanche de la rate

A
  • Constituée de LT et de LB qui forment des follicules autour d’une artériole (centre germinatif si le patient est jeune)
  • Zone du manteau (interne) et zone marginale autour du follicule ; contiennent LB et macrophages
56
Q

Où sont distribués les LB dans le ganglion lymphatique ?

A
  • Follicules primaires = follicules lymphoides au repos
  • Follicule secondaire = follicule lymphoide qui a rencontré le bon antigène. Les LB sont activés, différenciés et clonés dans le centre germinatif alors que la zone du manteau est formée de LB quiescents
56
Q

Décrire la structure des ganglions lymphatiques

A
  • Structures réparties le long des gros vaisseaux du système lymphatique
  • Lieu de rencontre entre lymphocytes et antigène = expansion clonale
  • Les LT effecteurs et plasmocytes quittent le ganglion via la lymphe pour aller vers les tissus lésés
57
Q

Décrire brièvement l’activation des LB dans le ganglion lymphatique

A
  • LB quiescent qui rencontre “son” antigène = centroblaste qui va se différencier en centrocyte
  • Centrocytes se transforment en immunoblastes (LB mémoire)
  • Immunoblastes se différencient en plasmocytes = sécrétion d’anticorps
58
Q

Décrire le tissu lymphoide associé aux muqueuses (MALT)

A

Masse totale de tissu lymphoide dans les tractus gastro-intestinal, respiratoire et uro-génital
- Les plus gros fonctionnent comme des ganglions lymphatiques et peuvent initier des réponses immunitaires humorale ou cytotoxique

59
Q

Pourquoi une greffe d’organe peut-elle être rejetée ?

A

Chaque personne possède sur ses cellules des antigènes du CMH I qui sont nommés HLA (human leucocyte antigens)
- Si les HLA ne concordent pas = HLA mismatch, réaction immunitaire

60
Q

Comment faire pour diminuer la réponse immunitaire de quelqu’un qui reçoit un organe ?

A

Utilisation d’immunosupresseur
(supprime aussi les réactions immunitaires souhaitables = exposition au pathogène)

61
Q

Comment se nomment les tumeurs malignes du système immunitaire ?

A
  • Lymphome (organe solide)
  • Leucémie (sang)
62
Q

Vrai ou faux ? Les lymphomes touchent uniquement les organes lymphoides

A

Faux, ils peuvent toucher un organe non-lymphoide (ex. peau, cerveau)

63
Q

Quels sont les signes cliniques d’un lymphome ?

A
  • Adénopathie (augmentation volume ganglions lymphatiques)
  • Splénomégalie
  • Hépatomégalie
  • Fièvre
  • Perte de poids
64
Q

Comment sont divisés les lymphomes ?

A
  • Lymphomes hodgkiniens
  • Lymphomes non-hodgikiniens, constitués de LB malins (agressif ++)

MMD1042 (12 decks)

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