Salud Pública Flashcards
¿Cómo se les denomina a las circunstancias en las que personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud?
DETERMINANTES SOCIALES
Son factores para una buena calidad de vida:
DINERO
PODER
FUERZAS POLÍTICAS
POLÍTICAS ADOPTADAS
RECURSOS A ESCALA MUNDIAL, NACIONAL Y LOCAL
¿De dónde emerge la enfermedad?
De las condiciones del sistema y la relación de las variables
¿Qué es la CORMOBILIDAD?
Coexistencia de dos o más enfermedades en un mismo individuo
¿Qué es la NO LINEALIDAD?
Si una variable aumenta, la otra no lo hace proporcionalmente
TEORIA DE LA COMPLEJIDAD
- Ruptura con el pensamiento lineal
- La materia vive en constante movimiento
- Los cambios por insignificantes que sean, pueden conducir a transformaciones sustanciales
Resumen: TODO PUEDE CAMBIAR
SOCIEDAD FUNDADA EN 1850
La Sociedad EPIDEMIOLÓGICA de Londres se fundó con el abastecimiento de cólera relacionado con el abastecimiento causa-efecto.
Siglo XVIII
Hospitales
Hacinamientos
1840
El Médico Húngaro Semmelweis postuló:
“La muerte de las pacientes en preurperio se debió a contaminación transmitida por las manos de médicos que realizaban autopsias antes de atender partos”
O541 - 0549
Primer brote de la pandemia de PESTE del viejo mundo.
Causada por la bacteria YERSINIA PESTIS
PLAGA DE JUSTINIANO
PESTE NEGRA
1346
O Gran Plaga de Mortalidad
Pandemia más mortal
Muertes en Eurasia y África del Norte: 75 y 200 millones
Muertes en Europa: 1347 y 1351 millones
1743
Primer ensayo clínico para tratamiento de escorbuto,
A favor de los beneficios sanitarios.
Agua dulce destilada del agua de mar.
Avanzo medicina preventiva y mejoro la nutrición.
Enfermedad causada por la deficiencia de vitamina C.
No se conocía el término “vitamina”
ESCORBUTO DE JAMES LIND
PANDEMIA DE CÓLERA
1829 - 1849
1830: segunda pandemia en Rusia
1831: brote de dos años en octubre, en Inglaterra, cobro 22,000 vidas
1832: llega a Monterreal y Quebec, 1220 muertes
1833: llega a América Latina
1848: brote en Inglaterra y gales, mato a 52000 en 2 años.
1855 - 1859
Tercera plaga en la provincia china de Yunnan
mató a 12 millones de personas
PESTE BUBÓNICA
PRIMER SEGURO SOCIAL
1883
El canciller de Alemania, Otto von Bismark firmó “Ley del Seguro de Salud” que establece el primer sistema de seguridad social en salud del mundo.
1884: la legislatura alemana promulgó una ley de seguridad para trabajadores seguida de otros países
1902
Organización Panamericana de la Salud
Mejorar la Salud en las Américas
Congrega a 35 estados
Se estableció oficialmente como la Oficina Sanitaria Panamericana por epidemias de fiebre amarilla
CREACIÓN DE OPS
PANDEMIA GRIPE PORCINA
2009
Virus de la gripe H1N1
Declarada por la OMS la tercera pandemia de gripe que involucro al virus
2015 - 2016
La OMS declaró que la asociación de la infección por ZIKA con grupos de microcefalia y otros trastornos neurológicos, constituye una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional.
BROTE DE ZIKA
¿Cuáles son los Retos para la Salud?
Mortalidad Materna
Mortalidad Infantil
Nutrición
Enfermedades Transmisibles
Según la OMS ¿Cuántas son las víctimas de la mortalidad materna?
Cada día en el mundo mueren 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto.
Inequidad de la Mortalidad Materna
99% de las víctimas están en pobreza, guerra y crisis humanitaria
Tasa de mortalidad materna en países en desarrollo
239 por 1000.000 nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Materna en Países ya Desarrollados
12 por cada 100, 000 nacidos vivos
Factores de Riesgo en la Mortalidad Materna
+ Diferencias en nivel educativo
+ Acceso al Sistema de Salud
+ Atención Médica del Parto
+ Apoyo durante las primeras semanas del puerperio
+ Hemorragias Graves
+ Infecciones Graves
+ Hipertensión Arterial Gestacional
+ Abortos peligrosos
Estrategias de la OPS para evitar la Mortalidad Materna
+ Aumentar la cobertura de Atención primaria
+ Educación en salud
+ Anticoncepción
+ Atención de embarazo y parto
¿Qué dice la OMS de la Mortalidad Infantil?
Más de la mitad de las muertes en niños menores de 5 años son prevenibles y las enfermedades son tratables
Enfermedades que causan la Mortalidad Infantil
Neumonía
Diarrea (malaria)
Relacionadas al parto (prematurez o asfixia)
Son Profesionales de la Salud de Calidad en la Muerte Infantil
Vacunas
Educación neonatal
Buena alimentación
Saneamiento
LACTANCIA MATERNA
2 AÑOS
PAPILLAS Y VERDURAS
6 meses
FRUTA
8 MESES
CARNE
10 MESES
NUTRICIÓN:
Desnutrición, sobrepeso y obesidad
Producción industrial de alimentos y sedentarismo
OMS: desde 1975 la obesidad se ha triplicado a nivel mundial
¿Qué provoca la Obesidad?
DIABETES
HIPERTENSIÓN
CÁNCER
DEPRESIÓN
¿A qué se debe la deficiencia de micronutrientes?
2.000 millones de personas
Vitamina A, hierro, yodo y zinc
Pobreza y falta de ingesta de frutas, verduras, productos animales o alimentos enriquecidos
INTERVENCIONES EN NUTRICIÓN
Incentivos
Impuestos
Jurídicos
Conductas sociales
Enfermedades Transmisibles
Causa de mortalidad más común en países en desarrollo, entre 15 y 59 años, después de neumonía y diarrea.
Terapia Antirretroviral
las muertes han disminuido pero los pacientes crónicos incrementan
FACTORES RELACIONADOS A LA SALUD ENFERMEDAD
FACTORES BIOLÓGICOS
FACTORES SOCIALES
FACTORES AMBIENTALES (componentes biológicos y contaminación)
FACTORES PSICOLÓGICOS (religión, economía, etc.; ansiedad, depresión, estrés.)
FACTORES IDENTIFICABLES ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD
SINDROMES PATOLÓGICOS YA CONOCIDOS, ES DECIR LOS ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
AGENTE
AQUELLO QUE TE DA LA PATOLÓGIA, PUEDE SER:
BIOLÓGICO
FÍSICO-QUIMICO
PSICOSOCIAL
HERENCIA
SON AGENTES BILÓGICOS
ARTRÓPODOS: actúan como vehículos de contaminación
HELMINTOS Y PLATELMINTOS: parásitos intestinales
HONGOS
VIRUS
BACTERIAS
HUÉSPED
ALMACENA EL ORGANISMO INFECCIOSO
CARACTERISTICAS DE UN HUESPED
GENETICOS
EDDAD
SEXO
GRUPO ETNICO
OCUPACION
INMUNIDAD
HÁBITOS
FACTORES DEL HUESPED
CONSTITUTIVOS
ADAPTATIVOS
SOCIOCULTURALES
Tipos de Ambiente
Físico
Biológico
Socioeconómico
Cultural
AMBIENTE FÍSICO
CLIMA, HUMEDAD, RADIACIÓN, GEOLOGÍA, PRECIPITACIÓN PLUVIAL
AMBIENTE BIOLÓGICO
FLORA, FAUNA, GENÉTICA, FUENTES ALIMENTARIAS, MEDIOS DE TRANSMISIÓN
AMBIENTE SOCIOECONÓMICO
POBREZA, CONDUCTA, URBANIZACIÓN
AMBIENTE CULTURAL
CREENCIAS Y POLÍTICAS
CLASIFICACIÓN DEL CLIMA
POLAR: -15 a +5
FRIO: -5 a +5
TEMPLADO: +5 a +15
CALIDO: +15 a +20
SUBTROPICAL: +20 a +22
TROPICAL: +22 a +25
TORRIDO: +25°
HUMEDAD DEL CLIMA
SECO: <30%
NORMAL: 30-60%
HÚMEDO: 60-80%
MUY HÚMEDO: +80%
MECANISMOS DE TERMORREGULACIÓN
HIPOTERMIA
HIPERTERMIA
HIPOTERMIA
VASOCONSTRUCCIÓN, BRADICARDIA, TAQUIPNEA, AUMENTO DE APETITO
35 O MENOS
HIPERTERMIA
VASODILATACIÓN CUTÁNEA, SUDORACIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, DISMINUCIÓN DE APETITO, ANOREXIA
41 O MÁS
TRIADA ECOLÓGICA
AGENTE CAUSAL
MEDIO AMBIENTE
HUÉSPED
ESTADO DE ENFERMEDAD RESULTANTE DE LA INVASIÓN Y CRECIMIENTO DE MICROBIOS EN EL CUERPO
INFECCIÓN
CADENA DE INFECCIÓN
FUENTE
RESERVORIO
PUERTA DE SALIDA
MÉTODO DE TRANSMISIÓN
PUERTA DE ENTRADA
HUESPED SUCEPTIBLE
LA TRANSMISIÓN DE LOS PATÓGENOS ASOCIADOS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD SE PRODUCE MEDIANTE:
CONTACTO DIRECTO E INDIRECTO
GOTAS
VÍA AÉREA
TRANSMISIÓN POR CONTACTO
DIRECTO: PIEL CON PIEL
INDIRECTO: OBJETO CONTAMINADO
TRANSMISIÓN POR GOTAS
CONTACTO CON LAS GOTAS DE GRAN TAMAÑO (>5 mi)
LA DISPERSIÓN SUCEDE CUANDO HABLA, TOSE O ESTORNUDA, O CUANDO SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS EN LA VIDA DIARIA
CONTACTO ESTRECHO
TRANSMISIÓN AÉREA
SE DA CUANDO EL AGENTE CAUSAL E LA ENFERMEDAD ESTA EN FORMA DE AEROSOL EN PARTÍCULAS MENORES DE 5 MICRAS
QUEDAN SUSPENDIDAS EN EL AIRE PORQUE DURAN MÁS
EXTENDIDAS POR CORRIENTES DE AIRE
INFECCIONES POR CONTACTO
ESCHERICHIA COLI
HEPATITIS A
ROTAVIRUS
VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL
PARAINFLUENZA
HERPES SIMPLE
ÉBOLA
ADENOVIRUS
INFECCIONES POR GOTAS
MY COPLASMA
TOS FERINA
PESTE NEUMÓNICA
FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
ESCARLATINA
ADENOVIRUS
GRIPE
PAROTIDITIS
PARVOVIRUS
RUBEOLA
HAEMOPHILUS
INFECCIONES AEREAS
VARICELA
SARAMPIÓN
TUBERCULOSIS LATERAL PULMONAR O LARINGEA
ÉBOLA
PX CON HERPES
+ HABITACIÓN INDIVIDUAL
+ MANOS CON GUANTE SY LAVADO SEGÚN
LA OMS
+ MASCARILLA NO NECESARIA
+ BATA CUANDO ESTEMOS EN CONTACTO
CON EL PX
+ MATERIAL DE CUIDADOS DEBE ESTAR EN LA
HABITACIÓN DEL PX
+ VAJILLA DE UN SOLO USO, SE DESECHA EN
LA HABITACIÓN
+ ROPA DE CAMA SE ALMACENA EN BOLSA DE
RPBI ROJA
+ TRASLADOS DENEGADOS
+ VISITAS RESTRINGIDAS
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
EPP
UNIFORME
LAVADO DE MANOS
1 ER PAR DE GUANTES DE NITRILO
CUBRE ZAPATO
BATA
CUBREBOCAS
GORRO
LENTES
CARETA
GUANTES
AISLAMIENTO PROTECTOR
EVITA QUE UN PX CON SU SISTEMA INMUNOLÓGICO COMPROMETIDO PUEDA INFECTARSE DURANTE SU ESTANCIA EN EL HOSPITAL
PADECIMIENTOS QUE REQUIEREN DE UN AISLAMIENTO PROTECTOR
AGRANULOCITOSIS
QUEMADURAS DE GRAN EXTENSION
ECCEMA GENERALIZADO NO INFECTADO
LEUCOCITOSIS
TRASOLANTES DE ORGANOS AL INICIO DEL TX
MECANISMOS DE DEFENSA
PIEL
MUCOSA
ACIDEZ GÁSTRICA
REFLEJOS (ESTORNUDO O PARPADEO)
ANTICUERPOS
ACIDEZ GÁSTRICA
TIPOS DE INMUNIDAD
ACTIVA Y PASIVA
INMUNIDAD ACTIVA
NATURAL (ENFERMEDAD)
ARTIFICIAL (VACUNAS)
INMUNIDAD PASIVA
NATURAL (TRANSPLACENTARIA)
ARTIFICIAL (SUEROS)
¿QUE QUIERE DECIR SUCEPTIBLE?
INDIVIDUO QUE NO POSEE SUFICIENTE RESISTENCIA CONTRA UN PATÓGENO
CURSO DE LA ENFERMEDAD DESDE EL INICIO HASTA SU RESOLUCIÓN. SIN INTERVENCIONES POR PROFESIONALES DE LA SALUD.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PRIMER BORTE DE ÉBOLA
1976
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO Y SUDÁN
RESERVORIO NATURAL DEL ÉBOLA
MURCIÉLAGOS
FAMILIA PTEROPODIDAE
EPIDEMIA DEL 2012
ÉBOLA
“CASO ÍNDICE”
NIÑO DE 2 AÑOS
TRANSMISIÓN DEL ÉBOLA
SALIVA
LECHE MATERNA
ORINA
SUDOR
SEMEN
SANGRE
HECES
LÁGRIMAS
CONJUNTIVA
VAGINA
EN QUE SUPERFICIES SOBREVIVE EL ÉBOLA
SUPERFICIES SÓLIDAS
PERIODO DE INCUBACIÓN DEL ÉBOLA
2 A 21 DÍAS
DAÑOS DEL ÉBOLA
CELULAS ENDOTELIALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CELULAS CORTICALES DE LAS GLANDULAS ADRENALES
SISTEMA DIGESTIVO
FASES DEL ÉBOLA
4 FASES
FASE 1
INICIO AL 3 ER DÍA
fiebre
malestar general
astenia
mialgias (dolor muscular)
DÍA 3 A 10
color epigástrico
náuseas
diarrea
vómito
odinofagia
desorientación
+ los del tercer día
FASE 2
FASE 3
DIA 7 AL 12
“CHOQUE”
mejoría
oliguria
anuria
taquicardia
taquipnea
muerte
A PARTIR DEL DÍA 10
hemorragias gastrointestinales
infecciones secundarias
meningoencefalitis
FASE 4
INCIDENCIA DEL ÉBOLA
FIEBRE (84-89%)
ASTENIA (66-76%)
VÓMITOS (55-68%)
DIARREA (44-66%)
ANOREXIA (38-64%)
MAREO (60%)
CEFALEA (53%)
DOLOR ABDOMINAL (32-44%)
MIALGIAS Y ARTALGIAS (18-39%)
PICO MÁXIMO DE VIREMIA EN EL ÉBOLA
DÍAS 8 Y 9
DISMINUYE PICO DEL ÉBOLA
DIA 16-17
FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD DEL ÉBOLA
EDAD MAYOR A 45
DISNEA Y TAQUIPNEA AL INICIO
DIARREA
PRESENCIA PREVIA DE HEMORRAGIA
FIEBRE ALTA
INSUFICIENCIA RENAL
ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS
ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS
TX DEL ÉBOLA
NO HAY ESPECÍFICOS
REPOCISIÓN HIDROELECTROLÍTICA
PREVENIR SHOCK
OXIGENOTERAPIA
ANTIPIRÉTICOS
ANALGESIA
MEDICAMENTOS EN MÉXICO PARA EL ÉBOLA
ANTIVIRALES
PARACETAMOL
METOCLOPRAMIDA
ONDACETRÁN
LOPERAMIDA
DIASEPAN
DX DEL ÉBOLA
CON RCP PARA VE EN SANGRE 72 HRS DESPUÉS DEL COMIENZO DE LOS SÍNTOMAS
DX DIFERENCIAL DEL ÉBOLA
MALARIA
GRIPE
DIARREA DEL VIAJERO
FIEBRE TIFOIDEA
MENINGITIS
DISTINTAS OPORTUNIDADES Y RECURSOS QUE TIENEN LAS PERSONAS DE DIFERENTES CLASES SOCIALES PARA TENER UNA VIDA SALUDABLE
DESIGUALDAD EN SALUD
TRATAR DE SOBREVIVIR SIN LO ESENCIAL PARA LA VIDA
FUENTE DE RIESGO E INESTABILIDAD
CONFLICTOS: VIOLENCIA
CLIMA: SEQUIAS
ESTIMAR E IDENTIFICAR INEQUIDADES
SEGURIDAD AMPLIA
POBREZA
¿CÓMO SE MIDE LA EQUIDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD?
CON EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
INDICA QUE TODAS LAS PERSOANS DEL MUNDO TENGAN ACCESO AL CONJUNTO DE SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD QUE NECESITAN Y CUANDO Y DONDE LOS NECESITEN, SIN SUFRIR DIFICULTADES ECONÓMICAS POR ELLO.
COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL (CSU)
ESTRUCTURA SOCIAL QUE ESTÁ CONSTITUIDA POR EL CONJUNTO DE PERSONAS Y ACCIONES DESTINADAS A MANTENER Y MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN
SISTEMA DE SALUD
INSTITUCIONES DEL PAÍS
IMMS
ISSTE
PEMEX
SEMAR
SEDENA
SSA
PROSPERAINSABI
SEGURO POPULAR
PRIVADOS
IMSS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ISSTE
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
PEMEX
PETRÓLEOS MEXICANOS
SEMAR
SECRETARIA DE MARINA
SEDENA
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL