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Medicina y suciedad 1S > Salud como asunto político > Flashcards

Salud como asunto político Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los 2 ciclos expansivos de la $?

A

Exportaciones:

  • > trigo, plata, cobre (1850-1860)
  • > salitre (1880)
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2
Q

¿Cómo eran las condiciones laborales de los mineros?

A
  • Precarias en todo sentido.
  • No tienen protección jurídica.
  • Viviendas insalubres sin servicios.
  • Hacinamiento.
  • Promiscuidad.
  • Prostitución.
  • Alcoholismo.
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3
Q

¿Qué grupo social importante surge en la segunda mitad XIX?

A

Proletariado, en chile y europa, como actor social -> se organizan.

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4
Q

¿Qué epidemias se dan en chile y Europa en la segunda mitad del siglo XIX?

A
  • Chile: viruela (1864, 1872).

- Europa: cólera (1832).

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5
Q

¿Qué es la medicalización?

A

Problemas sociales y políticos se abordan a través de acciones médicas de control socio sanitario en vez de apuntar a causas estructurales.

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6
Q

¿Qué es bio-política?

A

Vigilancia y control social se lleva a cabo a través de la intervención biológica.

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7
Q

¿En qué se basaba el higienismo?

A
  • > enfoque medioambiental
  • > miasmática
  • > ciencia
  • No se habla de patógenos.
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8
Q

¿Que cambios provocó el higienismo en la sociedad?

A
  • Higiene => manejo científico del entorno público/colectivo y privado/individual.
  • Políticas para manejar entorno.
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9
Q

¿Qué diferencia la higiene miasmática de la higiene por contagio?

A

Higiene ambiental => enfoque político / colectivo

Higiene contagio => enfoque científico / técnico / individual

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10
Q

¿Qué descubre Koch?

A
  • > Bacilo TB

- > Vibrio cholerae

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11
Q

¿Cuál era la controversia sobre la causa de aparición de enfermedades en los pobres?

A

a) Individual: costumbres y conductas.

b) Ambiental: malas condiciones socio-sanitarias.

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12
Q

¿Qué leyes son importantes en salud en la segunda mitad XIX?

A
  • > policía sanitaria (Balmaceda 1886)

- > vacunación obligatoria wawas (1887)

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13
Q

¿Qué originó el fracaso de la policía sanitaria?

A

Se empiezan a discutir programas de vacunación para prevenir.

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14
Q

¿Cuál era la principal controversia en cuanto a la vacunación?

A

Estado debía garantizar:
Salud (control/vigilancia)
v/s
libertades individuales (obligar gente y patrones a vacunar a sus empleados)

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15
Q

¿Qué estableció el primer código sanitario de 1918?

A
  • > vacunación obligatoria recién nacidos y los no vacunados
  • > denuncia casos
  • > multa si hay resistencia
  • > aislamiento enfermos
  • > desinfección
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16
Q

¿Qué organismos se hacen cargo del contexto socio-sanitario a finales del XIX e inicios del XX?

A
  • > beneficencia
  • > mutuales
  • > estado (laissez faire => asistencial)
  • > médicos
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17
Q

¿Qué caracterizaba al accionar del estado a finales del XIX?

A
  • Pasivo, laissez faire.
  • Reaccionario.
  • Mediador entre intereses élite.
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18
Q

¿Cómo intervenía en salud el estado reactivo de fines XIX?

A
  • Inversión en infraestructura hospitalaria.

- Por epidemias se dan cuenta de que deben planear mejor las cosas.

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19
Q

¿Qué fue el consejo superior de higiene pública?

A
  • Organismo consultivo y asesor gob en salubridad.

- Nace por ley orgánica de higiene pública de 1892.

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20
Q

¿Quiénes se encargaban de la protección social a través de la caridad?

A
  • > junta de beneficiencia (1832)

- > iglesia

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21
Q

¿Quiénes se encargaban de la salud social a través de la solidaridad?

A
  • > sociedades socorro mutuo

- –> mutuales

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22
Q

¿Qué rol tenían los médicos en el estado liberal reactivo?

A

Asesoran pero no toman decisiones.

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23
Q

¿Qué características tenían las juntas de beneficencia?

A
  • Ayuda caritativa => paternalista.
  • Élite.
  • Administraban farmacias, hospitales, orfanatos, servicios funerarios, cementerios.
  • $ => donaciones y colectas.
  • Médicos por beneficencia.
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24
Q

¿En qué consistían las sociedades de socorro mutuo?

A
  • Ayuda solidaria entre iguales, acción colectiva y autónoma.
  • Trabajadores y artesanos.
  • Espacio de intercambio con intelectuales, científicos y políticos.
  • Ayudan desarrollo sindicatos.
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25
Q

¿Cómo intervenían las mutuales en salud?

A
  • Mediaban asociados <=> prestadores salud.
  • Prevención => collab con campañas.
  • Atención primaria: contratan médicos, farmacéuticos para visitar.
  • Cuidados hospitalarios: acuerdos con hospitales y farmacias de la junta de beneficencia.
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26
Q

¿Qué es la cuestión social y cuándo se produce?

A
  • 1880-1920.
  • Movimiento social => expresa demandas y presión para mejorar condiciones de vida y laborales.
  • Se genera por las malas condiciones y el rol pasivo del estado => lleva a la organización.
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27
Q

¿Qué grupos de personas apoyaron a los trabajadores en la cuestión social?

A
  • Intelectuales.
  • Científicos.
  • Liberales (anti oligárquicos / laicos).
  • Católicos.
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28
Q

¿Dónde se instala la facultad de medicina de la uchile en 1889?

A

La Chimba.

29
Q

¿Qué agrupación crean los estudiantes de leyes y medicina en 1906?

A

FECH (Federación de estudiantes de chile)

30
Q

¿Cómo era la visión socio-sanitaria de Rudolph Virchow?

A

1) Salud individual / colectiva: bienestar individual depende del colectivo.
2) Medicina y política: medicina => ciencia social, critica ineficiencia leyes y política.

31
Q

¿En qué modalidades participaban los médicos en la cuestión social?

A
  • Empleados beneficencia.
  • Collab mutuales.
  • Congresistas (votan) y consejo asesor gobierno.
32
Q

¿Quiénes crean la asamblea obrera de alimentación nacional en 1918?

A
  • > obreros
  • > intelectuales
  • > FECH
  • Buscaban mejores condiciones.
33
Q

¿Qué significaba que en 1887 se formalizaran las profesiones paramédicas?

A
  • Había que estudiar la cosa, no valían charlatanes.
34
Q

¿Qué cambios hay en enfermería durante la cuestión social?

A
  • Escuela de enfermeras (1906, Estado).
  • Escuela de enfermeras sanitarias (1927).
  • Fusión = Escuela de enfermería de la uchile (1929).
35
Q

¿Cómo el pueblo llegó a ser un actor social y político?

A
  • Mutuales.

- Sindicatos.

36
Q

¿Qué cosas propone el programa del partido demócrata en 1887?

A
  • Supremacía estado en seguridad social.

- Estado se encarga de asistencia pública.

37
Q

¿Qué hacen los médicos que permite el paso de caridad privada a seguridad social o estatal?

A

Médicos piden organismos públicos de salud.

38
Q

¿Qué influye en el paso de laissez faire a estado asistencial?

A
  • Huelgas y paros.
  • Huelga general nacional (1890).
  • Masacre escuela Santa María (1907).
  • Se demuestra fracaso del estado para contener cuestión social.
39
Q

¿Cuáles son las leyes sociales desagregadas que propone Alessandri ante la cuestión social?

A
  • ** 1er código sanitario (1918): incluye ley vacunación preventiva obligatoria para recién nacidos).
  • Habitación obrera (1906): 1era ley social obrera.
  • Descanso dominical obligatorio (1907): fem y < 16.
  • Oficina del trabajo (1908).
  • Protección y regulación trabajo infantil (1912).
  • De la silla (1914).
  • Sobre accidentes del trabajo (1916).
  • Sala cuna obligatoria (1917): en empresas.
  • Descanso dominical irrenunciable (1917): pa todos.
40
Q

¿Cuáles son las leyes más importantes en la política social en Chile?

A
  • Ley de seguro obrero obligatorio (1924): copago obligatorio empleado, empleador y estado.
  • Código del trabajo (1931).
  • Como había caos no se pudieron hacer efectivas altote.
41
Q

¿Qué cambios ocurren con las reformas del estado asistencial?

A
  • Mayor participación estado.
  • Constitución (1925): salud principalmente del estado.
  • Salud => derecho.
  • Cubría a empleados de empresas privadas (4%).
  • (1924) Se crea ministerio higiene, asistencia, seguridad social y trabajo => coordina instituciones de seguridad social, lo que genera resistencia por parte de la junta de beneficiencia.
42
Q

¿Cómo el estado asistencial aborda el conflicto social?

A

Seguridad social.

43
Q

¿Por qué en el estado asistencial se debilita el mutualismo?

A

No reciben subvención estado => Seguro Obrero y beneficencia sí.

44
Q

¿Qué opciones de atención médica había hacia 1930?

A
  • Ambulatoria:
  • > caja seguro obrero => policlínicos APS afiliados
  • > privados
  • Hospitalaria:
  • > junta beneficencia
  • > asegurados por contrato
  • > clínicas privadas
  • Gratuita
  • > caridad beneficencia
45
Q

¿Cuál era el rol de los médicos del estado asistencial?

A

Asesorar.

46
Q

¿Qué caracteriza a los médicos de la sociedad civil durante el estado asistencial?

A
  • FECH (médicos que participan desde 1920).
  • Influencia movimiento obrero internacional y socialismo.
  • Medicina es una ciencia social => debe intervenir en política.
47
Q

¿Qué postulaban los médicos políticos del estado asistencial en los 30’s?

A
  • Colectivismo y socialismo.
  • Enfermedad => producto determinantes.
  • El estado debe encargarse con medidas estructurales y preventivas en todos los ámbitos para mejorar salud.
48
Q

¿Cuál es el problema con la medicina del seguro social?

A
  • No logra resolver alta morbilidad.

- Se necesita medicina preventiva para abordar relación pobreza-enfermedad y reducir costos y gravedad.

49
Q

¿Qué ocurre con la ley de medicina preventiva de 1938?

A
  • Exámenes preventivos, reposo, controles.
  • Divulgación y promoción.
  • Atención gratuita para obreros y trabajadores.
  • Enfoque individualista de prevención, centrado en cuerpo y no en intervenciones estructurales.
50
Q

¿Qué ocurre en el contexto sanitario de la primera mitad del siglo XX?

A
  • Frente popular: coalición progresista (izquierda, FECH, movs sociales, médicos vanguardia médica).
  • > asamblea popular de alimentación nacional
  • > confederación de trabajadores de chile (CTCH).
51
Q

¿Qué tipo de campañas realizaban los médicos del frente popular?

A
  • De salud pública en barrios populares.

- Mantenían policlínicos de salud preventiva.

52
Q

¿Qué fueron las patrullas de acción social?

A
  • Estudiantes visitaban familias para conocer necesidades y educar.
  • Participaban estudiantes medicina y médicos.
53
Q

¿De dónde se sacó el conocimiento de la medicina social chilena del siglo XX?

A
  • Conocimiento directo.
  • Trabajo social y comunitario.
  • Mutuales.
  • FECH.
54
Q

¿Qué cambios hay en el gobierno de Aguirre cerda relacionados con la medicina social?

A
  • Allende (ministro salubridad) reforma ley medicina preventiva, corrigiendo su énfasis curativo y cobertura restringida.
  • Medidas estructurales en $ y social, aproximación a condiciones ambientales.
55
Q

¿De qué cosas estaría a cargo el SNS?

A
  • De la integración de todos los organismos públicos y privados de la salud.
  • Reformar seguro obrero => se unifican cajas y se fortalece cobertura universal.
56
Q

¿Quiénes se resisten al SNS?

A
  • > conservadores
  • > liberales
  • > junta beneficencia
57
Q

¿Qué ocurre durante la Segunda Guerra Mundial en chile?

A
  • Gobierna Juan Antonio Ríos (1942-1946).
  • Aumenta costo vida y crisis social.
  • Se estancan reformas sociales.
  • USA con mayor influencia en LATAM.
  • Escuela de Salud pública (Fundación Rockefeller + uchile + insti bacteriológico).
58
Q

¿Qué instituciones se crean postguerra a nivel internacional?

A
  • Naciones Unidas (1945).

- OMS (1946).

59
Q

¿Qué institución importante nace en las postguerra en Inglaterra?

A
  • National Health Service (1948)
60
Q

¿Qué ocurre en Chile luego de la guerra?

A
  • Crisis ISI.
  • Hay + demandas sociales y huelgas, sindicatos comunistas.
  • Mundo obrero: identidad y necesidad de clase.
  • Guerra fría: reformas para contener conflicto.
  • SNS.
61
Q

¿Qué ocurre con la creación del SNS?

A
  • 1952-1979.
  • 1948 Allende => reforma ley seguro social (1924).
  • Se buscó adaptar el national health service a Chile, separando seguridad social de la física y biológica (seguro obrero de cuidado médico).
  • Surge como reforma a la ley de seguro obrero obligatorio.
62
Q

¿Cuáles son los principales objetivos y logros del SNS?

A
  • Centralizar control de salud en el estado.
  • Busca cobertura universal y gratis.
  • Fortalecer APS.
63
Q

¿Qué entidades unifica el SNS?

A

Unifica todas las agencias públicas y hospitales de la junta de beneficencia => controlado por ministerio salud.

64
Q

¿Qué problemas tuvo el SNS?

A
  • Financiamiento: venía de la caja de seguro obrero, poco mony mony.
  • ## Problemas contractuales de médicos que pasaron de ser privados a públicos => paro nacional.
65
Q

¿A quiénes cubría el SNS?

A
  • Trabajadores y obreros afiliados al seguro social, cónyuges, hijos < 15 años.
  • Pensionados seguridad social y familias.
  • Indigentes.
  • Todos => urgencia, vacunación, preventivos.
66
Q

¿Quiénes no accedieron al SNS?

A
  • Trabajadores rurales y domésticos.
  • Empleados privados y de gobierno.
  • Independientes.
67
Q

¿Cuáles fueron los dos paradigmas de la medicina social?

A
  • Basada en vigilancia y control salud (medicina preventiva).
  • Foco => intervenir estructuralmente en contexto político y social (seguridad / medicina social).
68
Q

¿Qué permite enfocarse en los determinantes sociales de la salud?

A

Abordar dimensiones individuales y estructurales, abandonando miasmas.

Medicina y suciedad 1S (11 decks)

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