Šalinimo sistema Flashcards
dvi organizmo šalinimo sistemos
inkstai ir kepenys
inkstų funkcijos
• Reguliavimias:
o Kraujo joninės sudėties (Na+, K+, Ca2+, Cl-, HPO4-)
o Kraujo pH
o Kraujo tūrio
o Kraujo spaudimo (reninas)
o Kraujo gliukozės lygio (glutaminas)
• Kraujo osmolingumo palaikymas
• Hormonų sintezė (kalcitrolis, eritropoetinas)
• Šalinimas (dvi šalinimo sistemos – per inkstus ir per kepenis)
šlapimtakio pagrindinės dalys
epitelinis (vidinis) sluoksnis;
storas lygiųjų raumenų raumeninis sluoksnis - realizuojami peristaltiniai judesiai.
malpgijaus kūnelis
glomerulė (kapiliarų humulėlis; aferentinė ir eferentinė arteriolės);
Boumeno kapsulė;
kuri nefrono dalis formuoja inkstų piramides ir įsilieja į mažasias inkstų taureles?
surinkimo latakėlis
žieviniai nefronai ir jukstameduliariniai
žieviniai - 85 proc
jukstameduliariniai - 15 proc. (šalia šerdies). Mažesnė dalis, tačiau FUNKCIŠKAI PAGRINDINIAI
jukstaglomerulinio aparato funkcijos
renino sekrecija į kraują;
tobuloglomerulinis grįžtamasis ryšys (palaiko pastovų kraujo perfuzijos ir glomerulės filtracijos lygį.
Renino veikimo principas
reniną sekretuoja inkstai, kai sumažėja kraujo spauidmas (Na+ trūkumas):
reninas didina angiotenzino I kiekį, šis baltymas verčiamas į angiotenziną II.
Angiotenzinas II sutraukia arterioles ir taip didina kraujospūdį; taip pat didina aldosterono kiekį.
Aldosteronas inkstuose didina Na+ ir H2O absorbciją ir K+ ir H+ sekreciją į šlapimą, t.y. didėja kraujo tūris.
Tiesiosios kraujagyslės
apipinančios Henle kilpą.Reansorbuotos medž. greitai gali patekti į sisteminę kraujotaką.
dvi jukstaglomerulinio aparato ląstelių rūšys
makula densa - sekretuoja reniną;
jukstaglomerulinės - reaguoja į tai, kas keliauja distaliniame kanalėlyje.
tubuloglomerulinis grįžtamasis ryšys, kai Na+, Cl- konc. didėja
Macula densa ląstelės reaguoja į Na+ ir Cl- konc. padidėjimą.
NO sekrecija sumažėja, sustraukia aferentinės arteriolės, silpnėja kraujotaka glomerulėje, mažėja glomerulių filtracijos intensyvumas.
Osmolingumas didesnis kuo labiau į šerdį ar žievėje?
kuo giliau į šerdį, tuo didesnis osmolingumas.
Podocitas
podocito kojelės apsupa glomerulės kapiliarus ir tokiu būdu reguliuoja kapiliaro filtravimo pav. Jei kapiliaras užspaustas - filtracija nevyskta.
Mesangialinės ląstelės
Mesangialinės ląstelės – tarp kapiliarų, tiesiogiai susisieja su kapiliarų sienelių paviršiumi ir reguliuoja filtravimo paviršių (kuo didesnį užima, tuo mažiau ploto lieka filtravimui).
Mesangialinių ląstelių funkcijos:
• Filtracija
• Struktūrinis palaikymas
• Fagocitozė (filtrato valymas)
proteinurija
Filtracijos pažeidimas, kai dideli baltymų kiekiai galiniame šlapime.
hemoglobinurija
Filtracijos pažeidimas, kai mioglobinas ir/arba hemoglobinas randamas galiniame šlapime. Tačiau funkciškai reali situacija, kai labai padidėja spaudimas, pvz. didelio krūvio metu.
Filtracijai nefrone daro įtaką:
- Hidrostatinis spaudimas
- Filtravimo paviršius
- Onkotinis kraujo plazmos slėgis
- Ląstelių, supančių kapiliarus, fiziologinė būklė
Slėgiai, sprendžiantys filtraciją neforne
- Hidrostatinis kapiliaruose (kuriam veikiant filtruojama) – 55 mmHg
- Hidrostatinis Boumeno kapsulėje (priešinga kryptimi nei kapiliaruose) – 15 mmHg
- Onkotinis kapiliaruose (stabilus normalios fiziologijos atveju, priešingos krypties nei hidrostatinis)– 30 mmHg
- Suminis filtravimą apsprendžiantis slėgis (nedidelis, bet daug nefronų) S=55-15-30=10 mmHg
Kokiais atvejais didėja kapiliarų kamuolėlių filtracijos lygis?
• Didėjant glomerulių kapiliarų kraujospūdžiui:
o Išsiplečia aferentinė arteriolė
o Susitraukia eferentinė arteriolė
o Abu veiksniai
• Mažėjant kraujo plazmos baltymų kiekiui (mažėja onkotinis slėgis), tačiau normalios fiziologijos sąlygomis palaikomas pastovus
• Gausėjant baltymų Boumeno kapsulėje (žingsnis link proteinurijos)
kapiliarų kamuolėlių filtracijos lygis mažėja, kai
didėja hidrostatinis slėgis Boumeno kapsulėje
Kuri nefrono dalis yra nepralaidi vandeniui
distalinis kanalėlis
koks tūris filtrato patenka į Boumeno kapsulę?
60 l
kuri nefrono dalis atsiveria į mažasias taureles?
surinkimo latakėlis
Nefrono dalių prisitaikymas atlikti funkcijas pagal sienelių sandarą
Proksimalinio kanalėlio sienelėje labai daug mitochondrijų, didelės ląstelės – nes vyksta aktyvus reabsorbcijos procesas (panašiai ir distaliniame kanalėlyje).
Henlės kilpoje nereikia naudoti aktyvios energijos, nes ir taip didelis osmolingumas.
Surinkimo kanalėlyje išskiriamos dvi ląstelių kategorijos, ląstelės didelės.
T.y. skirtingos nefrono dalys prisitaikę atlikti skirtingas funkcijas pagal sienelių sandarą.
kurioje nefrono dalyje reabsorbuojamas kalcis?
distaliniame kanalėlyje
poliurija; oligurija; anurija
- Normalus tūris: 1-2 l/dieną
- Poliurija: daugiau nei 2 l/dieną
- Oligurija: mažiau nei 500 ml/dieną
- Anurija: 0-100 ml/dieną
Klirensas
(valymo funkcionalumo įvertinimas)
Klirensas – kraujo tūris mililitrais, kurį inkstai sugeba per 1 min apvalyti nuo tam tikros medžiagos.
Angiotenzinas II sukelia troškulį ir stimuliuoja kokio hormono sintezę?
ADH - skatina H2O kaupimą (reansorbciją)
Renino išskyrimą skatina
- Na+ jonų koncentracijos filtrate mažėjimas
- kraujospūdžio inkstuose mažėjimas
- simpatinės stimuliacijos stiprėjimas
aldosteronas veikia pagrindines ląsteles ir didna jų:
- Apikalinių kanalų skaičių ir aktyvumą
- Bazolateralinių siurblių aktyvumą
- Didina natrio absorbciją
- Didina kalio sekreciją
atrialinis natriutentinis hormonas
(skatinantis Na+ šalinimą; sintetinamas prieširdžiuose)
• Apsaugo nuo kraujo plazmos pertekliaus
• Turi poveikį, priešingą ADH veikimui
• Veikia kaip RAA sistemos stabdys
• Sisteminiai poveikiai, kurių rezultate mažėja kraujospūdis ir kraujo tūris
• Didina aferentinių arteriolių spindį
• Atpalaiduoja mesangialines ląsteles (keičia filtracijos paviršių)
vandens reabsorbcijos mechanizmas
vazoprezinas susiriša su membranos receptoriais, kurie aktyvuoja cAMP antrinių signalinių molekulių sistemą.
Ląstelės įterpia AQP2 vandens poras į apikalinę memrbaną.
vanduo osmoso būdu absorbuojamas į kraują
aldosteronas didina pagrindinių ląstelių:
o Bazolateralinių siurblių aktyvumą
o Apikalinių kanalų skaičių ir aktyvumą
o Kalio sekreciją
K+ reabsorbcija įterptinėse ląstelėse ir skerecija pagrindinėse ląstelėse
Įterptinės ląstelės – paima K+ atgal, per epikalinę membraną, kuri keliauja link bazalinės membranos ir difuzijos būdu išeina į tarpląstelinį audinių skystį.
Turi Na+/K+ ATPazės bazalinėje membranoje, kurios aktyviai K+ ima į vidų, kuris juda link epikalinių membranų ir yra šalinamas į filtratą.
Kalcio pasiskirstymas plazmoje
- 46% yra jungtyse su baltymais (viena vertus – dinaminė atsarga, kita vertus, kalcis, kuris nedalyvauja koncentracijos sudaryme)
- 6% jungtyse su fosfatais (H3PO4, HPO42-) ir kitais smulkiais anijonais
- apie 48 % - “laisvasis” kalcis
plazmos pH įtaka laisvo kalcio koncentracijai
- Acidozė didina disocijuotos formos koncentraciją (didina laisvo kalcio koncentraciją)
- Alkalozė mažina disocijuotos formos koncentraciją
hiperkalcemija vs hipokalcemija
hiperkalcemija - padidėjęs kalcio kiekis; surišama daugiau neigiamų krūvių, NS veikla slopinama - nuovargis…
hipokalcemija - sumažėjęs kalcio kiekis; ląstelės lengviau sužadinamos. Raumenų spazmai, konvulsijos…
osteocitai
kaulų ląstelės, palaiko kaulinį matriksą
osteoblastai
skatina kalcio kaupimą kauliniame audinyje
osteoprogeneratorinės ląstelės
ląstelės iš kurių vystosi osteoblastai
osteoklastai
išskiria rūgštis, kurios tirpdo matriksą, išlaisvinamas kalcis. Išsidėstę link centrinės kaulo dalies (kempininės)
Kalcitoninas
skydliaukės hormonas;
didina kalcio kaupimą kauluose (mažina laisvo kalcio kiekį)
Priešskydinės liaukos hormonas
PTH:
• sukelia kaulų medžiagų išplovimą (angl. breakdown)
• didina kalcio reabsorbciją inkstuose
• mažina fosfatų reabsorbciją inkstuose
(nemaža dalis kalcio sujunta su fosfatais; funkcinė pora)
1.25 DOHCC
• stimuliuoja kalcio ir fosfatų absorbciją žarnyne
1.25 DOHCC susidarymą skatina:
• padidėjęs PTH
• sumažėjęs plazmos fosfatų kiekis (sumažėja ir kalcio)
Rachitas
osteomalakija vaikų amžiuje
osteoporezė
kaulų porėjimas, atsiranda su amžiumi
kiek procentas iš organizmo pašalinama Na+, Ca2+, PO4 3-
Na+ 1 proc
Ca2+ 1 proc
PO4 3- 10 proc
pH pokyčių efektas CNS veiklai
acidozė - slopina, sukelia depresiją;
alkalozė - aktyvina
Kodėl kalio kiekiui organizme turi įtakos pH?
nes K+ ir H+ jua per ląstelių memrbanas K+/H+ keitiklio būdu.
Inkstai ir kūno skysčio pH reguliacija
• H+ ekskrecija (sekrecijos būdu)
• HCO3- ekskrecija:
o Kintanti išfiltruoto HCO3- reabsorbcija į plazmą
o Kintamas naujo HCO3- pridėjimas į plazmą (per karboanhidrazės veikimą)
• Amoniako NH3 sekrecija (gliutaminas»gliutamatas (šalutinis produktas – amoniakas) inkstų ląstelėse)
prakakito liaukų rūšys
Ekrininės - “tikrosios”, visame kūne;
apokrininės - siejamos su prakaito kvapu (feromonais). Pažastyse…
malpigijaus kūnelis
glomerulė;
boumeno kapsulė
