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MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 > saignements utérins anormaux > Flashcards

saignements utérins anormaux Flashcards

1
Q

quelle est la frequence/intervalle normale de saignement menstruel?

A

21 a 35 jours

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Q

quelle est la duree normale de saignement menstruel?

A

2 à 7 jours

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3
Q

quel est le volume normal perdu lors du cycle menstruel?

A

20 à 80mL

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4
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement vaginal dont lintervalle est superieur a 35 jours

A

oligomenerrhee

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5
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement dont l’intervalle est <21 jours

A

polymenorrhee

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6
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement vaginal a intervalle normal mais dont le volume excede 80ml

et/ou

dont la duree est superieure a 7 jours

A

menorragie/hypermenorrhee

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7
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement dont lintervalle est irregulier

A

metrorragie

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8
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement dont l’intervalle est irregulier

ET

dont le volume excede 80ml

et/ou

dont la duree est superieure a 7 jours

A

menometrorragie

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9
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement survenant entre les periodes menstruelles usuelles

A

saignement inter-menstruel

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10
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement survenant un an apres le debut reconnu de la periode de menopause (12 mois d’amenorrhee)

A

saignement post-menopausique

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11
Q

a quoi refere la definition suivante? :

saignement suite a un rapport sexuel

A

saignement post-coitaux

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12
Q

for what does PALM-COEIN stand for?

A

Polype
Adenomyose
Leiomyome
Malignité et hyperplasie
Coagulopathie
Ovulatory dysfonction
Endometrial
Iatrogene
Non encore determinée

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13
Q

quelles sont les 2 categories de causes non structurelles des SUA

A

1- atteinte organique systemique
2- saignement uterin dysfonctionnel

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14
Q

nommer les atteintes organiques systemiques rsponsables des SUA (3)

A

1- coagulopathie
2- iatrogene
3- non encore determinee

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15
Q

nommer les 2 differents types de saignement uterins dysfonctionnels des SUA

A

1- SUD anovulatoire
2- SUD ovulatoire

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16
Q

quelle est la cause des SUD anovulatoires?

A

dysfonction ovulatoire

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17
Q

quelle est la cause des SUD ovulatoires?

A

endométrial

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18
Q

quelles sont les atteintes organiques locales causant des SUA

A

1- polypes
2- adenomyose
3- leiomyome
4- malignité et hyperplasie

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19
Q

julie 17ans, saigne tout croche
–> cycle 15-40jrs / 6jrs / 2jrs / cgmt /3h, pas de cgmt la nuit, pas de caillots, degats occ.

de quel type de SUA a-t-on affaire ici?

A

metrorragie

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20
Q

monique 36 ans, je m’exsanguine
–> cycle 28jrs / 10jrs / 5jrs / chgm /h + 2/nuit, degats 4/cycle, caillots 3cm

de quel type de SUA a-t-on affaire ici?

A

menorragie

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21
Q

andree 49 ans, je suis toute dereglee
–> cycle 18-45jrs / 6-30jrs / chgm /30min, dort avec couches, caillot 6cm

de quel type de SUA a-t-on affaire ici?

A

menometrorragie

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22
Q

quel type de saignement retrouve-t-on dans le cas de SUD anovulatoire?

A

menometrorragie ou metrorragie

23
Q

quelles sont les etiologies possible pour une menorragie?

A

1- cause structurelle (Adenomyose, leiomyome)
2- coagulopathie
3- SUD ovulatoire

24
Q

quel type de saignement retrouve-t-on dans le cas de SUD ovulatoire?

A

menorragie

25
quel type de saignement retrouve-t-on dans le cas de cause structurelle style polype?
saignement intermenstruel
26
quelles est l'etiologie du saignement intermenstruel?
cause strucuturelle style polype
27
v ou f? on peut visuealiser les polypes a lexamen gynecologique
f, on peut les detecter par hysteroscopie
28
quest ce quun polype?
tumeurs benignes provenant de lendometre ou des cellules glandulaires du col uterin qui sont vasculairement friables et causent des saignements intermenstruels ou post-coitaux
29
quest-ce quun adenomyose?
anomalie des tissus uterins caracterisee par un envahissement de glandes endometriales et de stroma a/n du myometre ce qui provoque une augmentation SYMETRIQUE du volume uterin ce qui cause une vascularisation amplifiee mais une contraction deficiente des vaisseaux sanguins = saignements
30
quelle pathologie de lendometre/uterus est tres frequente et touche plus de la moitie des femmes?
leiomyomes (myomes ou fibromes)
31
quels sont les 3 types de leiomyomes?
1- intra-muraux (dans la paroi de l'uterus) 2- sous-muqueux (croissent en direction de la cavité uterine) 3- sous-sereux (croissent vers l'exterieur de l'uterus)
32
quels sont les leiomyomes generalement responsables des saignements uterins anormaux?
sous-muqueux vu qu'ils vont saigner DANS la cavité uterine
33
quels sont les mecanismes qui causent les SUA dans le cas de leiomyomes sous-muqueux?
1- inhibition de l'hemostase locale 2- expansion de la surface endometriale
34
explique la classification des leiomyomes
de type 0 à 7 - type 0 : completement dans la cavité uterine - type 4: completement dans le myometre - type 7: completement a lexterieur du myometre
35
a quoi refere un leiomyome de type 0?
il est DANS la cavité uterine
36
a quoi refere un leiomyome de type 1?
dans la cavité uterine mais aussi dans l'endometre et pt mm myometre
37
a quoi refere un leiomyome de type 2?
un peu dans la cavité uterine mais aussi dans l'endometre et dans le myometre
38
a quoi refere un leiomyome de type 3?
un peu dans l'endometre et dans le myometre
39
a quoi refere un leiomyome de type 4?
dans le myoemetre completement
40
a quoi refere un leiomyome de type 5?
une petite partie a lexterieure de luterus
41
a quoi refere un leiomyome de type 6?
une petite partie encore dans le myometre
42
a quoi refere un leiomyome de type 7?
a lexterieur de luterus
43
quel type de leiomyome est plus probable de causer des menorragies?
type 0, 1 ou 2 pt 3?
44
v ou f? labsence de progesterone en presence destrogenes mene a la croissance anarchique de lendometre
v
45
quest ce qui favorise la survenue de malignité ou hyperplasie de l'endomètre?
absence d'ovulation prise d'estrogenes sans progesterone
46
quels sont les examens de laboratoire recommandés pour les SUA (5)
1- hemogramme, ferritine, fer serique 2- b-HCG 3- taux de thyreostimuline (TSH, T4) en presnece de signes/symptomes de mx thyroide 4- depistage trouble coagulation (INR, TCA, FSC avec plaquette) 5- cytologie, PCR pour chlamydia-gonorrhee
47
quelles sont les indications de proceder aux investigations par imagerie? (3)
1- suspicion cause structurelle 2- echec tx medical 3- risque tumeur maligne
48
quest ce que lhysterosonographie
echographie avec injection de salin intra-uterin
49
a quel moment est ce que l'irm devient utile dans le cas de menorragies?
embolisation des arteres uterine et localiser avec certitude les leiomyomes pour chx
50
quest ce quon utilise pour rendre le col plus permeable en vue d'une biopsie?
misoprostol vaginal 200mg
51
quelles sont les indications de proceder a la biopsie chez les femmes presentant des SUA?
1. >40ans 2. tout saignement post-menopause 3. femmes menopausees avec estrogenes non opposés 4. femmes avec SUA ET echec tx medical 5. F < 40ans avec FdeR de cancer de l'endomètre 6. femmes avec des regles sporadiques semblant indiquer la presence de cycles anovulatoires
52
quels sont les FdeR de cancer de l'endomètre?
1- obesité (IMC > 30) 2- NULLIPARITÉ 3- sopk, amenorrhee prolongee 4- Db, HTA, infertilité 5- HNPCC (cancer colorectal)
53
a quoi sert l'acide tranexamique
il agit comme agent antifibrinolytique dans le cas des SUA

MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 (15 decks)

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