ITSS Flashcards
quelle est l’ITSS a declaration obligatoire la plus frequente
chlamydia
nommer les 9 MADO
1- chlamydia
2- syphillis
3- gonorrhee
4- lymphogranulomatose venerienne
5- Hepatite B
6- Hepatite C
7- VIH
8- Granulome inguinal
9- Chancre mou
quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:
- Asymptomatique: majorité
- Cervicite –> PID (pelvic inflammatory disease)
- leucorrhée anormale,
- Douleur pelvienne
- Température - Saignement post-coïtal, douleur pelvienne, dyspareunie.
chlamydia
quel est le temps d’incubation de la chlamydia?
2-3 semaines (a-d 6 semaines)
quel dx peut-on poser avec la presentation clinique suivante:
–> Souvent semblable à l’infection à
Chlamydia
- Souvent: asymptomaique
- Leucorrhée anormale jaune-verdâtre,
- Saignement post-coïtal,
- Brûlement mictionnel (chaude-pisse),
- Douleur pelvienne,
- Dyspareunie
- PID : fièvre, frissons, douleur pelvienne,
douleur hypochondre droit, choc septique.
gonorrhee
quelles sont les methodes de prelevement possible pour le TAAN de la chlamydia (3)
1- Prélèvement par médecin, infirmière au col et vagin
2- Auto-prélèvement vaginal par patiente
3- urinaire
a quoi sert le taan rectal et pharynge pour la chlamydia
contribue à
l’augmentation du taux de dépistage chez hommes
quelle itss a ce tx la:
- Azythromycine
- Doxycycline
- Ajout Ceftriaxone IM x 1 dose (traitement empirique de Gonorrhée car souvent concomittant)
chlamydia
qui est concerné par le test de controle pour la chlamydia post tx ?
1- femmes enceintes
2- femmes encore symptomatiques
quels partenaires doivent etre traités dans le cas de la chlamydia?
tous les partenaires des 60 derniers jours mm si asymptomatiques!!!
Antibiotiques gratuits si on inscrit les codes suivants (dans le cas de la chlamydia)
code K: px
code L: contacts
quelle itss presente les complications suivantes:
1- Abcès,
2- Adhérences pelviennes et abdominales (Fitz-Hugh- Curtis)
3- Hydrosalpinx (obstruction tubaire)
4- Grossesse ectopique
5- Infertilité
chlamydia
gonorrhee est a gram + ou - ?
-
quel autre itss est souvent en co-infection avec la chlamydia?
gonorrhee
quel test permet l’antibiogramme dans le cas du depistage de la gonorrhee?
culture sur milieu charbon
quel itss a ce tx?
1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)
gonorrhee
quel est le tx de la gonorrhee?
1- Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (1% résistance)
2- Céfixime (2 souches résistantes mais rares)
3- Ciprofloxacine (67% résistance)
4- Tétracycline (rare résistance)
5- Azythromycine 2 g per os x 1 dose (31% résistance)
localisation herpes type 1?
typiquement buccal
localisation herpes type 2?
typiquement genital
quel est le temps d’incubation de lherpes?
2-7 jours
quel itss a ce temps dincubation?
2-7 jours
herpes genital
quel itss utilise cette methode de depistage?
1- Culture des lésions (sensibilité faible, milieu spécial)
2- Test PCR sur les lésions (très sensible)
3- Sérologies (peu utilisées car ne précisent pas le site)
herpes genital
quelles sont les methodes de prevention pour lherpes? (3)
1- Abstinence si lésion active
2- Condoms tout le temps (protection partielle)
3- Anti-viraux pour diminuer la transmission (personne infectée)
quel itss a ce tx:
1- Aucun (pour la guérison)
2- Traitement de support : bain de siège, analgésique local type Xylocaïne
en gel 2%, analgésique per os
3- Anti-viraux : ê durée/sévérité des Sx, prévenir les récidives
4- Acyclovir (Zovirax®) 200 mg 5x/jour x 10 jours
5- Valacyclovir (Valtrex®) 500 mg BID x 3 jours
6- Famcyclovir (Famvir®) 1000 mg BID x 1 jour
7- Traitement suppressif si >6 épisodes/année : Valacyclovir 500 mg die
herpes
quelle tx est utilisé dans le cas de lherpes pour minimiser la transmission au nouveau ne a/m de laccouchement?
acyclovir
quelle itss a 4 phases dactivités?
syphillis
decrire la phase primaire du syphillis
1- Chancre (ulcère unique non-douloureux)
2- Incubation de 3 à 90 jours (moyenne: 3 sem)
3- Guérison spontanée en 6 semaines
decrire la phase secondaire du syphillis
1- Associée à une bactériémie (malaise, fièvre, céphalée)
2- Rash maculopapulaire (incluant paumes, plantes, muqueuses)
3- Incubation de 6 sem à 6 mois après l’apparition du chancre
4- Condylomata lata (parties humides du corps)
decrire la phase latente du syphillis
1- Phase asymptomatique (après les phases primaire et secondaire)
2- Seule façon de la détecter est par des sérologies positives
3- Peut durer plusieurs années
decrire la phase tertiaire du syphillis
1- Peut apparaître ad 20 ans plus tard (pas contagieuse)
2- Gomme: destruction cutanée et viscérale
3- Neurosyphilis: déterioration progressive des fonctions mentales et physiques
4- Syphilis cardiovasculaires: atteinte de l’intima (anévrisme, insuffisance valvulaire)
a qui est associé treponema pallidum
syphillis
quel est le tx de syphillis?
1- Pénicilline G Benzathine 2,4 millions d’unités x 1 dose
- Efficace contra la primaire, secondaire et tertiaire
- Aucune résistance à ce jour.
2- Réaction de Jarisch-Herxheimer: effet possible durant les premières 24 hres
du traitement à la pénicilline consistant en fièvre, céphalée, myalgie.
Traitement: antipyrétiques.
a quoi est associee Chlamydia trachomatis L2b
Lymphogranulomatose vénérienne
quel itss a un temps d’incubation de 7-21 jours
Lymphogranulomatose vénérienne
quel itss a cette symptomatologie?
Papule, ulcère indolore –> lymphadénopathie (buboes–> fibrose, rectite hémorragique, lymphoedème genital
Lymphogranulomatose vénérienne
quel itss a ce tx?
Doxycycline 100 mg BID x 3 semaines OU
Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3
Lymphogranulomatose vénérienne
a quel itss est associee Haemophilus ducreyi
chancre mou
quel itss a un temps d’incubation de 4-10 jours
chancre mou
v ou f?
les ulceres dherpes sont plus larges que ceux des chancres mous
f, inverse
quel itss a ce tx?
Azythromycine 1 g x 1 dose
Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose
chancre mou
a quel itss est associe Klebsiella granulomatis,
granulome inguinal
quel itss a un temps d’incubation de 8-12 semaines
granulome inguinal
quel itss presente la symptomatologie suivante:
Maladie ulcérative vulvaire chronique douloureuse
- Nodules inflammatoires –> ulcères friables, fibrose
granulome inguinal
quel itss a ce tx:
1- Doxycycline 100 mg bid x 3 semaines minimum et ad disparition des lésions
2- Azythromycine 1 g po q 1 semaine x 3
granulome inguinal
quel itss a ce tx:
AUCUN traitement curatif
1- Anti-rétroviraux à vie, suivi serré
2- Possibilité de traitement préventif après un contact à risque (Truvada® 1 co die x 28 jrs ou Isentress® 400 mg BID en dedans de 2 hrs ou max 72 hrs post-coïtal x 28 jours).
VIH
quel itss a cette symptomatologie:
1- Majorité des cas: asymptomatique
–> Si les Sx sont présents, ils sont peu spécifiques: fièvre, fatigue, malaise, céphalée, mal de gorge, myalgie, arthralgie, adénopathies, perte de poids, diarrhée
VIH
