Contraception Flashcards
quelles sont les 4 types de méthodes contraceptives
- naturelles
- barrières
- hormonales
- chirurgicales
quelles sont les 5 types de methodes contraceptives naturelles?
- coit interrompu
- methode de la glaire cervicale (bilings)
- methode sympto-thermique
- calendrier menstruel
- allaitement
quelles sont les 4 types de methodes contraceptives barriere?
- spermicides
- condom feminin
- condom masculin
- diaphragme
quelles sont les 7 types de methodes contraceptives hormonales?
- pilule a progestatif seul (micronor)
- contraceptifs oraux combinés (COC)
- anneau vaginal
- timbre cutané
- progestatif injectable (depoprovera)
- implant d’etonogestrel (nexplanon)
- dispositif intra-uterin (DIU)
quelles sont les 3 types de methodes contraceptives chirurgicales?
1- ligature tubaire par laparoscopie
2- ligature tubaire par hysteroscopie
3- vasectomie
quelles sont les 3 conditions necessaires pour diminuer la fertilité chez une femme qui allaite?
- a accouché il y a moins de 6 mois
- enfant allaité exclusivement (pas de supplement liquide ou nourriture)
- f est amenorrheique
quel est le nom de l’agent actif du spermicide
nonoxynol-9
quand est ce que le nonoxynol-9 est appliqué?
15 a 20 min avant la relation (MAX 1H)
v ou f
le nonoxynol-9 diminue le risque de transmission du VIH
f, augmente
quelles sont les 4 grandes categories de contraception hormonale?
- contraception hormonale combinée
- pilule progestatif seul
- progestatif injectable et sous-cutané
- dispositif intra-utérin avec levonorgestrel
quel est le progestatif utilisé pour la pilule contraceptive micronor
quel type de contraception?
norethindrone
progestatif seul
quels seraient des C-I a la prise d’estrogene pour la contraception? (7)
- maladie hepatique active
- avc
- TVP
- embolie pulmonaire
- coagulopathie
- migraines
- femmes qui allaitent
- thrombose
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- spotting (20%)
2- cycles irreguliers (40%)
3- amenorrhee (10%)
progestatif seul (micronor)
quelles sont les 2 molecules d’estrogenes utilisees lors des COC
ethynil
estradiol
quelles sont les qté moyennes destrogenes et de progestatifs retrouvés dans les COC
e: 10 a 35 microgramme
p: variable
quels sont les differents types de schema posologiques possible pour les COC
- 21-7
- 24-4
- 84-7
- cycle continu
- cycle prolongé
quelles sont les 12 c-i absolues pour la prise de COC?
- <6 semaines suivant l’accouchement SI la px allaite
- cardiopathie ischemique
- cancer du sein
- fumeuse de plus de 35 ans (> 15 cigarettes par jour)
- atcd d’avc
- diabete accompagné de neuropathie, nephropathie ou retinopathie
- HT sys >160 ou dias > 100
- Cardiopathie valvulaire
compliquée (hypertension
pulmonaire, fibrillation
auriculaire, antécédents
d’endocardite infectieuse
subaiguë) - grave cirrhose
- atcd de TEV ou arterielle ou EP
- migraine accompagnee de symptomes neurologiques
- tumeur hepatique (adenome ou hepatome)
quelles sont les 8 c-i relatives pour la prise de COC?
- fumeuse de plus de 35 ans (< 15 cigarettes par jour)
- HT adequatement maitrisee
- HT sys : 140-159 et dias: 90-99
- migraine sans aura chez les F>35 ans
- mx vesiculaire en phase symptomatique
- legere cirrhose
- atcd de cholestase associee a lutilisation de CO
- utilisatrices de rx pouvant entraver le metabolisme des CO
dire si la c-i est relative ou absolue:
< 6 semaines à la suite d’un
accouchement, si la patiente
allaite
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Cardiopathie ischémique
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Cancer du sein
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Fumeuses de plus de 35 ans
(≥ 15 cigarettes par jour)
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Antécédents d’accident
vasculaire cérébral
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Diabète accompagnée de
rétinopathie / néphropathie
/ neuropathie
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Hypertension
systolique ≥ 160 mmHg ou
diastolique > 100 mmHg
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Cardiopathie valvulaire
compliquée (hypertension
pulmonaire, fibrillation
auriculaire, antécédents
d’endocardite infectieuse
subaiguë)
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Grave cirrhose
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Antécédents de thromboembolie veineuse (TEV) ou
artériele ou embolie
pulmonaire
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Migraine accompagnée de
symptômes neurologiques
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Tumeur hépatique
(adénome ou hépatome)
absolue
dire si la c-i est relative ou absolue:
Fumeuses de plus de 35
ans (< 15 cigarettes par
jour)
En pratique : on n’en
prescrit pas si fumeuse.
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Maladie vésiculaire en
phase symptomatique
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Hypertension
adéquatement maîtrisée
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Légère cirrhose
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Hypertension
systolique : 140-159 mmHg,
diastolique : 90-99 mmHg
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Antécédents de cholestase
associés à l’utilisation de
CO
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Migraine sans aura
chez les femmes de plus de
35 ans
relative
dire si la c-i est relative ou absolue:
Utilisatrices de
médicaments pouvant
entraver le métabolisme
des CO
relative
v ou f
les estrogenes sont souvant la cause deffets secondaires lors de la prise de COC
v
quels sont les effets secondaires de la prise de COC (5)
- cycles irreguliers (3 premiers)
- mastalgies et nausees
- gain de poids
- trouble d’humeur
- ballonement
quels sont les risques de la prises de COC? (7)
- TEV
- infarctus du myocarde
- AVC
- Mx vesiculaires
- cancer du sein
- interaction medicamenteuse
- cancer du col uterin
quels sont les avantages non contraceptifs des COC? (15)
- regulation du cycle
- diminution du flux menstruel
- hausse de la densité minerale osseuse
- diminution de la dysmenorrhee
- diminution symptomes peri-meno
- diminution acné
- diminution possible du nb de cas d’affections benignes aux seins
- diminution possible du nb de carcinomes colorectaux
- Baisse de l’incidence ou de la gravité des symptômes moliminaux (pré-menstruels
- baisse de l’incidence de la salpingite
- diminution de l’hirsutisme
- diminution des risques du cancer de l’endometre (50%)
- diminution des risques du cancer des ovaires (50%)
- diminution des risques de leiomyomes
- diminution des risques du nb de kystes de l’ovaire
quel rx peut avoir des interaction medicamenteuses indesirable avec les COC
rx epilepsie
quelles contraceptions utilisent la progestine etonogestrel (2)
anneau vaginal
implant d’etonogestrel
quelle contraception utilise la norelgestromine
timble cutané
quelle est la zone a eviter pour le timbre cutané
seins
il y a un risque dechec a la contraception avec le timbre cutané pour les femmes de plus de ___ kg
90kg
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
regulation du cycle
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution du flux menstruel
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Hausse de la densité minérale osseuse
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution de la dysménorrhée
2
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution des symptômes péri-ménopausiques
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution de l’acné
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution possible du nombre de cas d’affections
bénignes des seins
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution possible du nombre de carcinomes
colorectaux
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Baisse de l’incidence ou de la gravité des symptômes moliminaux (pré-menstruels
2
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Baisse de l’incidence de la salpingite
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution de l’hirsutisme
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution des risques de cancer de l’endomètre
(50%)
2
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution des risques de cancer de l’ovaire (50%)
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution des risques de léiomyomes
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Diminution possible du nombre de kystes de
l’ovaire
COC
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Aménorrhée : 60 % à 12 mois; 68 % à 24 mois
depoprovera
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Réduction du risque de syndrome inflammatoire
pelvien
depoprovera
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Réduction du risque de cancer de l’endomètre
depoprovera
dire si avantages de COC ou depoprovera ou les 2:
Peut être utilisé lorsque les œstrogènes sont
contre-indiqués
depoprovera
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- spotting irreguliers, imprevisibles pendant les 3-6 premiers mois
2- gain pondéral : en moyenne 2.5kg pour la premiere annee, 6.3kg en tout apres 4 ans
3- retard du retour de la fertilité en moy 9 mois apres la derniere injection
4- perte de densité minérale osseuse
progestatif injectable (depoprovera)
quelle est le mode d’utilisation du depoprovera
en injection intramusculaire a tous les 3 mois
quelle est la duree d’efficacité de l’implant d’etonogestrel?
3 ans
quelle est le nom de la molecule pour limplant d’etonogestrel?
nexplanon
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- cephalees (15.5%)
2- gain ponderal (12%)
3- acné (11.8%)
4- dlr mammaire (10.2%)
5- labilité émotionnelle (5.8%)
6- dlr abdominale (5.2%)
implant d’etonogestrel (nexplanon)
quelles sont les complications possibles en lien avec le retrait ou la pose du nexplanon? (5)
1- lesion nerveuse
2- bris musculaire ou de fascia
3- migration vasculaire a distance (pulmonaire ou thoracique)
4- infection
5- difficulté d’extraction
quelle contraception utilise le levonorgestrel?
DIU
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- spotting (dans les 2 premiers mois)
2- mastalgie
3- acné
4- cephalee
5- troubles de l’humeur
DIU a liberation de levonorgestrel
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- menorragie
2- dysmenorrhee
DIU en cuivre
entre DIU en cuivre ou a liberation de L lequel a une ordonnance parfaite
cuivre
quelles sont les C-I absolues du sterilet en cuivre? (8)
1- malformation uterine
2- uterus trop petit
3- PID aigue
4- possibilité de grossesse
5- saignement uterin de cause inconnue
6- allergie au cuivre ou autre composante du sterilet
7- polype ou myome intra-uterine
8- cancer du col ou de l’endometre
v ou f
la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) affecte le cycle menstruel
f, ne laffecte pas
v ou f
la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) se fait sous anesthesie locale
f, anesthesie generalisée
v ou f
dans le cas de la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) plus la femme est vieille plus le taux dechec est grand
f, plus la femme est jeune
v ou f
la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) peut donner de l’endometriose
v, dans la portion cornuale de la trompe
v ou f
la ligature tubaire par laparoscopie (LTL) est une procedure reversible
opinion mitigee mais chx majeure avec augmentation du RISQUE DE GROSSESSE ECTOPIQUE
quel est le plus grand avantage de la ligature tubaire par laparoscopie (LTL)?
diminue le risque du cancer de l’ovaire
quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer des ovaires?
1- COC
2- anneau vaginal
3- LTL
quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer de l’endometre?
1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera
4- DIU a liberation de Levonorgestrel
quels moyens contraceptifs diminuent le risque de cancer des seins?
1- COC
2- anneau vaginal
quels moyens contraceptifs diminuent l’acné?
1- COC
2- anneau vaginal
quels moyens contraceptifs diminuent la dysmenorrhée?
1- COC
2- anneau vaginal
3- DIU a liberation de Levonorgestrel
quels moyens contraceptifs diminuent le flux menstruel?
1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera
4- DIU a liberation de Levonorgestrel
quels moyens contraceptifs diminuent les symptomes SPM?
1- COC
2- anneau vaginal
3- Depoprovera
quelle technique dimagerie est utilisee pour verifier que la ligature tubaire par hysteroscopie a ete efficace?
hysterosalpingographie apres 3 mois
pour quelle raison ferait-on une hysterosalpingographie?
pour verifier que la ligature tubaire par hysteroscopie a ete efficace
quel structure est visée lors dune vasectomie?
canaux deferents
v ou f?
on fait la vasectomie sous anesthesie locale
v, peut se faire dans le bureau du medecin
pour quelle raison ferait-on un spermogramme
pour voir si il reste des spermatozoides pour evaluer lefficacité dune vasectomie apres 3 mois
v ou f
la vasectomie est reversible
v/f, reversible mais seulement dans 50% des cas
quelles sont les complications possibles d’une vasectomie? (5)
1- hematome (1%)
2- infection (1%)
3- dlr avec epididymite congestive (5%)
4- granulome douloureux (1%)
5- dlr chronique (0,1%)
v ou f?
la fct sexuelle reste inchangee apres la vasectomie
v
quelle contraception a les effets secondaires suivants:
1- hematome (1%)
2- infection (1%)
3- dlr avec epididymite congestive (5%)
4- granulome douloureux (1%)
5- dlr chronique (0,1%)
vasectomie
v ou f?
la raison pour laquelle la contraception d’urgence est contre-indiquee pour les grossesses est quelle est teratogenique
f, non teratogene
quelles sont le nom des 4 types de contraception d’urgence?
1- plan B
2- Yuzpe
3- DIU
4- Ella
quelle molecule utilise Ella pour la CU?
acetate d’ulipristal
a quel moment utilise-t-on l’acetate d’ulipristal?
contraception d’urgence (ella)
une femme veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 15heures.
quelle est votre recommendation?
plan B ou Ella mais preference pour ella car meilleure efficacité
une femme veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 80 heures.
quelle est votre recommendation?
ELLA!
une femme obese veut prendre une contraception d’urgence apres une relation sexuelle il y a 15heures.
quelle est votre recommendation?
ELLA
a quel moment est ce quon peut detecter du bhcg chez une femme avoir pris un CU
si ovulation retardee de plus de 21 jours?
quelle contraception est la plus efficace entre:
DIU leno vs DIU cuivre
DIU leno
quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (1an) vs LTH
LTL (1an)
quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (10ans) vs LTH
LTH
quelle contraception est la plus efficace entre:
LTL (10ans) vs vasectomie
vasectomie
quelle contraception est la plus efficace entre:
ella vs condoms
ella
quelle est la contraception avec le plus grand taux dechec
spermicide ou allaitement
