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MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 > Amenorrhee > Flashcards

Amenorrhee Flashcards

1
Q

quelle est la difference qui permet de distingue amenorrhee primaire et secondaire

A

primaire: px na jamais eu ses regles

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2
Q

quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee primaire? (4)

A

1- absence menstruations a 13 ans en ABSENCE de caracteres sexuels secondaires
2- absence menstruations a 15 ans en PRÉSENCE de caracteres sexuels secondaires
3- Absence de menstruations et >3 ans depuis thelarche
4- absence de menstruations a 14 ans et signes hirsutisme, suspicion anomalie ou obstruction tractus genital, suspicion trouble alimentaire ou exercice excessif

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3
Q

quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee secondaire? (2)

A

1- absence pour au moins 3 cycles consecutifs (si cycles REGULIERS)
2- 6 mois aménorrhée si cycle irreguliers

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4
Q

quelle est la longueur des cycles menstruels dans les cas d’oligomenorrhee

A

> 35 jours

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5
Q

quelles sont les 4 possibles anomalies du tractus genital inferieur menant a lamenorrhee

A

1- hymen imperforé
2- agenesie mullerienne (syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)
3- syndrome insensibilité aux androgenes
4- Syndrome Asherman

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6
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- dlrs abdo cycliques
- hymen bleuté et bombé
- hematocolpos
- hematometrie
- hemoperitoine

DX?

A

hymen imperforé

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7
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- dlr pelviennes cycliques
- hematocolpos
- hematometrie
- hematosalpinx
- endometriose secondaire

DX?

A

agenesie mullerienne

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8
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- infertilité
- avortement repetes
–> a fait 2 cesariennes dans le passé

DX?

A

syndrome Asherman

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9
Q

quel est le phenotype retrouvé lors dun syndrome dinsensibilité aux androgenes

A

1- grande taille
2- hanches etroites
3- absence de pillosité
4- developpement mammaire normal
5- vagin borgne
6- absence uterus et ovaire
7- presence testicules

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10
Q

quelles sont les 2 possibles anomalies des ovaires menant a lamenorrhee

A

1- SOPK
2- insuffisance ovarienne prematuree

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11
Q

quels sont les 3 criteres diagnostiques de SOPK

A

1- amenorrhee ou oligoamenorrhee
2- hyperangrogenisme biochique ou clinique
3- ovaires polykystiques a lecho

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12
Q

quelles sont les causes de linsuffisance ovarienne precoce? (7)

A

1- genetique (syndrome du X fragile)
2- idiopathique
3- auto-immune (thyroidite)
4- infectieuse
5- galactosemie
6- chromosomique (syndrome de Turner)
7- iatrogénique (chx, radioTx, chimioTx)

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13
Q

pour quelle pathologie est ce que le syndrome du X fragile peut donner?

A

insuffisance ovarienne precoce

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14
Q

pour quelle pathologie est ce que le syndrome de Turner peut donner?

A

insuffisance ovarienne precoce

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15
Q

quels sont les stigmates physiques du syndrome de Turner? (10)

A

1- petite taille
2- hypoplasie mammaire ou mamelons espacés
3- cou palmé
4- anomalies cardiaques ou squelettiques ou renales
5- palais ogival
6- oreilles implantees basses
7- ligne de cheveux en W
8- cubitus valgus
9- 4e metacarpe court
10- osteoporose

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16
Q

quelles sont les 3 possibles anomalies hypothalamiques menant a lamenorrhee

A

1- amenorrhee hypothalamique fonctionnelle
2- syndrome de Kalman
3- tumeurs cerebrales

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17
Q

femme se presente avec amenorrhee primaire et:
- anosmie

DX?

A

syndrome de Kalman

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18
Q

quelles sont les 4 possibles anomalies hypophysaires menant a lamenorrhee

A

1- adenome hypophysaire
2- hyperprolactinemie
3- syndrome de Sheehan
4- deficit isolé en gonadotropines

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19
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- galactorrhee
- cephalees
- troubles visuels

DX?

A

adenome hypophysaire

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20
Q

quelles sont les 2 possibles anomalies surrenaliennes menant a lamenorrhee

A

1- hyperplasie congenitales des surrenaliennes
2- syndrome de Cushing

21
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- obesité tronculaire
- alopecie
- vergetures
- moon face
- bosse de bison

DX?

A

syndrome de cushing

22
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- acné
- hirsutisme

DX?

A

SOPK

23
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- bouffee de chaleur
- secheresse vaginale

A

insuffisance ovarienne prematurée

24
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- petite taille
- absence characteres sexuels characteristiques

A

syndrome de turner

25
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- dyspareunie
- infertilité

A

agenesie mullerienne

26
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- absence d’acné hormonal
- absence de pillosité

A

syndrome de l’insensibilité aux androgenes

27
Q

femme se presente avec amenorrhee et:
- anosmie

A

kallmann

28
Q

quelles sont les deux formes dhyperplasie congenitale des surrenales

A

1- forme classique (deficit complet)
2- forme non classique (partiel)

29
Q

quelle est la cause de lhyperplasie congenitale des surrenales?

A

deficit de lenzyme requise pour la synthese surrenalienne de cortisol

30
Q

quelle est la presentation clinique de la forme classique de HCS

A

bebe avec ambiguité sexuelle

31
Q

quelle est la presentation clinique de la forme non classique de HCS

A

pubarche precoce ou amenorrhee primaire ou secondaire avec hirsutisme

32
Q

combien de temps faut-il attendre apres un test positif au oestrogenes exogenes + P avant de doser la FSH

A

2 semaines

33
Q

comment fait-on pour distinguer un SOPK dune hyperplasie congenitale des surrenales?

A

doser 17-OH-progesterone

34
Q

apres un test provera positif quels sont les dx probables?

A

anovulation
sopk
HCS

35
Q

apres un test estrogenes exogenes negatif quels les dx probables?

A

anomalies tractus genital inferieur

36
Q

apres un test estrogenes exogenes positif quels les dx probables?

A

toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse

37
Q

apres un test provera negatif quels sont les dx probables?

A

toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse

38
Q

si on dose la fsh apres un test provera et fsh est augmenté quel sont les dx probables?

A

anomalies de lovaires:
1- dysgenesie gonadique
2- insuffisance ovarienne precoce

39
Q

si on dose la fsh apres un test provera et fsh est diminué quel sont les dx probables?

A

absence de stimulation des ovaires:
1- anomalie hypoT
2- anomalie hypophyse

40
Q

comment fait-on pour distinguer une cause ovarienne dune cause hypothalamo/hypophysaire apres une test aux estrogenes exogenes?

A

dosage FSH

41
Q

si on dose la fsh apres un test provera et fsh est normal quel sont les dx probables?

A

stimulation insuffisante des ovaires
1- anomalie hypoT
2- anomalie hypophyse

42
Q

si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM normal quels sont les dx probables?

A

1- hyperprolactinémie
2- amenorrhee hypothalimique fonctionnelle
3- syndrome de sheehan
4- mx chronique
5- syndrome de kallman

43
Q

si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM anormal quels sont les dx probables?

A

1- tumeur comprimant la tige hypophysaire
2- prolactinome

44
Q

comment fait-on pour distinguer les differentes etiologies apres un irm normal?

A

questionnaire medical

45
Q

quest ce que le syndrome de sheehan

A

necrose de lhypophyse due a une hypotension ou choc secondaire a hemorragie post-partum

46
Q

si absence duterus quels sont les dx possibles?

A

agenesie mullerienne
insensibilité aux androgenes

47
Q

quel est le genotype dune px avec une insensibilité aux androgenes?

A

46XY

48
Q

quel est le genotype dune px avec une agenesie mullerienne?

A

46XX

49
Q

si absence de caracteres sexuels a l’EP quels sont les dx possibles?

A

1- absence stimulation ovarienne
2- incapacité de lovaire de produire E

MED1223 - S. Gynecologique / EXAMEN 2 (15 decks)

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