Amenorrhee Flashcards
quelle est la difference qui permet de distingue amenorrhee primaire et secondaire
primaire: px na jamais eu ses regles
quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee primaire? (4)
1- absence menstruations a 13 ans en ABSENCE de caracteres sexuels secondaires
2- absence menstruations a 15 ans en PRÉSENCE de caracteres sexuels secondaires
3- Absence de menstruations et >3 ans depuis thelarche
4- absence de menstruations a 14 ans et signes hirsutisme, suspicion anomalie ou obstruction tractus genital, suspicion trouble alimentaire ou exercice excessif
quels sont les differents types de presentation de lamenorrhee secondaire? (2)
1- absence pour au moins 3 cycles consecutifs (si cycles REGULIERS)
2- 6 mois aménorrhée si cycle irreguliers
quelle est la longueur des cycles menstruels dans les cas d’oligomenorrhee
> 35 jours
quelles sont les 4 possibles anomalies du tractus genital inferieur menant a lamenorrhee
1- hymen imperforé
2- agenesie mullerienne (syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)
3- syndrome insensibilité aux androgenes
4- Syndrome Asherman
femme se presente avec amenorrhee et:
- dlrs abdo cycliques
- hymen bleuté et bombé
- hematocolpos
- hematometrie
- hemoperitoine
DX?
hymen imperforé
femme se presente avec amenorrhee et:
- dlr pelviennes cycliques
- hematocolpos
- hematometrie
- hematosalpinx
- endometriose secondaire
DX?
agenesie mullerienne
femme se presente avec amenorrhee et:
- infertilité
- avortement repetes
–> a fait 2 cesariennes dans le passé
DX?
syndrome Asherman
quel est le phenotype retrouvé lors dun syndrome dinsensibilité aux androgenes
1- grande taille
2- hanches etroites
3- absence de pillosité
4- developpement mammaire normal
5- vagin borgne
6- absence uterus et ovaire
7- presence testicules
quelles sont les 2 possibles anomalies des ovaires menant a lamenorrhee
1- SOPK
2- insuffisance ovarienne prematuree
quels sont les 3 criteres diagnostiques de SOPK
1- amenorrhee ou oligoamenorrhee
2- hyperangrogenisme biochique ou clinique
3- ovaires polykystiques a lecho
quelles sont les causes de linsuffisance ovarienne precoce? (7)
1- genetique (syndrome du X fragile)
2- idiopathique
3- auto-immune (thyroidite)
4- infectieuse
5- galactosemie
6- chromosomique (syndrome de Turner)
7- iatrogénique (chx, radioTx, chimioTx)
pour quelle pathologie est ce que le syndrome du X fragile peut donner?
insuffisance ovarienne precoce
pour quelle pathologie est ce que le syndrome de Turner peut donner?
insuffisance ovarienne precoce
quels sont les stigmates physiques du syndrome de Turner? (10)
1- petite taille
2- hypoplasie mammaire ou mamelons espacés
3- cou palmé
4- anomalies cardiaques ou squelettiques ou renales
5- palais ogival
6- oreilles implantees basses
7- ligne de cheveux en W
8- cubitus valgus
9- 4e metacarpe court
10- osteoporose
quelles sont les 3 possibles anomalies hypothalamiques menant a lamenorrhee
1- amenorrhee hypothalamique fonctionnelle
2- syndrome de Kalman
3- tumeurs cerebrales
femme se presente avec amenorrhee primaire et:
- anosmie
DX?
syndrome de Kalman
quelles sont les 4 possibles anomalies hypophysaires menant a lamenorrhee
1- adenome hypophysaire
2- hyperprolactinemie
3- syndrome de Sheehan
4- deficit isolé en gonadotropines
femme se presente avec amenorrhee et:
- galactorrhee
- cephalees
- troubles visuels
DX?
adenome hypophysaire
quelles sont les 2 possibles anomalies surrenaliennes menant a lamenorrhee
1- hyperplasie congenitales des surrenaliennes
2- syndrome de Cushing
femme se presente avec amenorrhee et:
- obesité tronculaire
- alopecie
- vergetures
- moon face
- bosse de bison
DX?
syndrome de cushing
femme se presente avec amenorrhee et:
- acné
- hirsutisme
DX?
SOPK
femme se presente avec amenorrhee et:
- bouffee de chaleur
- secheresse vaginale
insuffisance ovarienne prematurée
femme se presente avec amenorrhee et:
- petite taille
- absence characteres sexuels characteristiques
syndrome de turner
femme se presente avec amenorrhee et:
- dyspareunie
- infertilité
agenesie mullerienne
femme se presente avec amenorrhee et:
- absence d’acné hormonal
- absence de pillosité
syndrome de l’insensibilité aux androgenes
femme se presente avec amenorrhee et:
- anosmie
kallmann
quelles sont les deux formes dhyperplasie congenitale des surrenales
1- forme classique (deficit complet)
2- forme non classique (partiel)
quelle est la cause de lhyperplasie congenitale des surrenales?
deficit de lenzyme requise pour la synthese surrenalienne de cortisol
quelle est la presentation clinique de la forme classique de HCS
bebe avec ambiguité sexuelle
quelle est la presentation clinique de la forme non classique de HCS
pubarche precoce ou amenorrhee primaire ou secondaire avec hirsutisme
combien de temps faut-il attendre apres un test positif au oestrogenes exogenes + P avant de doser la FSH
2 semaines
comment fait-on pour distinguer un SOPK dune hyperplasie congenitale des surrenales?
doser 17-OH-progesterone
apres un test provera positif quels sont les dx probables?
anovulation
sopk
HCS
apres un test estrogenes exogenes negatif quels les dx probables?
anomalies tractus genital inferieur
apres un test estrogenes exogenes positif quels les dx probables?
toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse
apres un test provera negatif quels sont les dx probables?
toutes les anomalies ovariennes, hypothalamus ou hypophyse
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est augmenté quel sont les dx probables?
anomalies de lovaires:
1- dysgenesie gonadique
2- insuffisance ovarienne precoce
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est diminué quel sont les dx probables?
absence de stimulation des ovaires:
1- anomalie hypoT
2- anomalie hypophyse
comment fait-on pour distinguer une cause ovarienne dune cause hypothalamo/hypophysaire apres une test aux estrogenes exogenes?
dosage FSH
si on dose la fsh apres un test provera et fsh est normal quel sont les dx probables?
stimulation insuffisante des ovaires
1- anomalie hypoT
2- anomalie hypophyse
si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM normal quels sont les dx probables?
1- hyperprolactinémie
2- amenorrhee hypothalimique fonctionnelle
3- syndrome de sheehan
4- mx chronique
5- syndrome de kallman
si apres toutes les etapes du test provera on a un IRM anormal quels sont les dx probables?
1- tumeur comprimant la tige hypophysaire
2- prolactinome
comment fait-on pour distinguer les differentes etiologies apres un irm normal?
questionnaire medical
quest ce que le syndrome de sheehan
necrose de lhypophyse due a une hypotension ou choc secondaire a hemorragie post-partum
si absence duterus quels sont les dx possibles?
agenesie mullerienne
insensibilité aux androgenes
quel est le genotype dune px avec une insensibilité aux androgenes?
46XY
quel est le genotype dune px avec une agenesie mullerienne?
46XX
si absence de caracteres sexuels a l’EP quels sont les dx possibles?
1- absence stimulation ovarienne
2- incapacité de lovaire de produire E
