Saignement 2-3 Trimestre Flashcards
Quelles sont les 2 causes obstétriques possible
Placenta preavia et décollement précoce du placenta normalement inséré (DPPNI)
4 causes du placenta preavia
grossesse gemellaire, multipares, cesarienne et patiente âgée
La cause la plus importante de placenta preavia
âge avancé
4 types de placenta preavia
recouvrant total, recouvrant partiel, marginal et bas inséré
Quelle est la caractéristique du placenta preavia bas inséré
Si moins de 3 cm du col
2 signes cliniques du placenta preavia
hémoragie indolore et risque d’hémorragie abondante
Comment fais-on le DX du placenta preavia
Par écho
*Quelle est la manoeuvre à éviter lors d’un placenta preavia
toucher vaginal
deux facteurs dont va dépendre le TX du placenta preavia
Importance des saignements et âge gestationnel
Quoi faire d’une grossesse ;a terme avec placenta preavia
accouchement vaginal si placenta à plus de 2 cm du col, sinon césarienn
Quoi faire d’une grossesse avant terme avec hémorragie qui a cessé avec placenta preavia
hospitalisation dans un centre tertiaire, donner corticost. Si moins de 34 semaines (pour développement des poumons) et césarienne si + 37 semaine et sang abondant
Quoi faire si patiente en travail OU hémorragie sévère qui n’arrête pas et placenta preavia
Césarienne peu importe l’âge gestationnel
Quels sont les risques associés à la césarienne
Saignement, peut amener l’hysterectomie
Quel est la précausion à prendre pour une cesarienne
Avoir du sang en réserve pour la transfusion
3 types de placenta preavia (en rapport avec la placentation)
placenta accreta, increta et percreta
Quels type d’anomalies de placentation peut entrainer un envahissement de la vessie ou du syst digestif et des complications
Placenta percreta
Quel type d’anomalie de placentation entraine un hysterectomie
Placenta increta
Définir placenta accreta
insérer légèrterment en profondeur du myomètre
Définir placenta increta
inséreé plus profondément dans le myomètre
Définir placenta percreta
traverse le myomètre
D’où provient le sang des hémorragie du placenta preavia
maternel
donner 3 causes du DPPNI
Parité, àge maternel et HTA
Qurelle est la cause principale du DPPNI
la parité
4 signes cliniques du DPPNI
saignement vaginal, contraction, dlr utérine et anomalie du coeur foetal
Principal signe clinique qui différencie DPPNI et placenta preavia
DLR utérine
*Comment poser le DX du DPPNI
DX clinique (possible de voir à écho ou test de Kleihaeur mais c’est plus rare)
TX du DPPNI si > 37 semaines
accouchement vaginal sinon cesarienne si anomalie coeur foetal et/ou saignement important
TX du DPPNI si <37 semaines
corticost si < 34 semaine, sinon accouchement vaginal (cesarienne si sang imp et/ou atteinte coeur foetal)
