Éval clinique et paraclin pour mère et foetus ds les cas de GARE

Question 1

4 moyens cliniques de surveillance de l’état du foetus

Answer 1

gains de poids maternel, hauteur uterine, mouv foetaux, coeur foetal

Question 2

definition de mouv foetaux normaux

Answer 2

En décubitus lat gauche, au moins 6 mouv/2hrs

Question 3

definition de battements du coeur foetal normal

Answer 3

110-160 bat/min

Question 4

Les 5 examens paracliniques de surveillance de l’état du foetus

Answer 4

test du liquide amniotique, biopsie choriale, test du sang foetal, l’échographie, test de réactivité foetale/test de tolérance à la contraction utérine

Question 5

les 2 types d’amniocentèse

Answer 5

génétique et diagnostique

Question 6

a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse génétique

Answer 6

15ième semaine

Question 7

a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse diagnostique

Answer 7

20ième semaine

Question 8

que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse génétique

Answer 8

anomalies des chromosomes (T21) mais ça prend 2-3 semaine (penser methode FISH pour T13,18,21), mx héréditaire

Question 9

que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse diagnostique

Answer 9

maturité pulmonaire, dosage de l’alpha-foetoproteine (augm si prob tube neural), bilirubine amniotique, recherche d’inf

Question 10

A partir de quelle semaine le surfactant devient efficace

Answer 10

36ième semaine

Question 11

a quelle semaine du travail prématuré doit-on donner corticostéroïde

Answer 11

24-34 semaines

Question 12

*nommer les 3 phospholipides composant le surfactant

Answer 12

lécithine, sphingomyéline et phosphatidyl-glycerol

Question 13

comment peut-on savoir si le surfactant est actif

Answer 13

s’il y a 2 fois plus de lecithine que de sphingomyéline et il y a trace de phosphatidyl-glycerol

Question 14

Quelle est la conséquence d’un manque de surfactant à la naissance

Answer 14

Affaissement des alvéoles, un produit hyalin va exsuder, c’est la maladie des membranes hyalines

Question 15

A quelles semaines fait-on la biopsie choriale

Answer 15

10-12ième semaine

Question 16

que peut-on mettre en évidence avec biopsie choriale

Answer 16

avoir le caryotype, déf enzymatique et mx génétique

Question 17

Comment on prélève le sang foetal

Answer 17

par condocentèse

Question 18

Quelles sont les deux indications les plus fréquentes de l’utilisation de l’écho

Answer 18

surveillance de la croissance foetale, estimation de l’âge foetal (dans l’ordre)

Question 19

Combien d’écho sont faits au QC pendant une grossesse normale et à quel moment

Answer 19

2: 20-22 semaines et 30-34 semaines

Question 20

à quoi sert la premiere echo

Answer 20

preciser ou etablir l’âge de la grossesse, fixer percentile de la croissance du foetus, depister gross gemellaire, vérifier si placenta est correctement inseré, dépister anomalies foetales

Question 21

à quoi sert la seconde echo

Answer 21

contrôler la croissance foetale, depister retard de croissance, depister anomalies foetales passées inaperçues

Question 22

à quoi ser le profil biophysique

Answer 22

apprécier le BE foetal après 28 semaines

Question 23

*Les 4 paramètres échographiques du profil biophysique

Answer 23

mouv actifs du foetus, mouv respiratoires du foetus, tonus foetal, volume de liquide amniotique

Question 24

De quoi est constitué le profil biophysique

Answer 24

de l’obs de 4 param écho et de l’enregistrement du coeur foetal

Question 25

Comment cote-t-on le profil biophysique

Answer 25

2 si paramètre observé, sinon 0 (attendre 30 minutes avant de coter 0)

Question 26

Quels dont les résultats du profil biophysique

Answer 26

0-2=anormal, 4=zone grise, 6-8=normal (on cote juste les param écho)

Question 27

De combien de temps est valable un profil biophysique

Answer 27

1 semaine

Question 28

À quoi sert le doppler

Answer 28

la détection du coeur foetal, l’étude de la circulation du foetus (voir l’anémie foetale sans danger)

Question 29

à partir de quelle semaine peut-on chercher le coeur foetal avec le doppler

Answer 29

10ième semaine

Question 30

Comment voit-on l’anémie foetale par le doppler

Answer 30

appréciation de la vélocimétrie de l’artère cérébrale moyenne

Question 31

À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de reactivité foetale

Answer 31

26ième semaine

Question 32

En quoi consiste le test de réactivité foetale

Answer 32

Voir une accélération du rythme cardiaque avec les mouv du foetus

Question 33

En quoi consiste un TRF normal

Answer 33

foetus bouge au moins 2 fois en 20 min accompagné d’acc de FC d’au moins 15 batt pendant 15 seconde

Question 34

En quoi consiste un TRF anormal

Answer 34

pas de mouv pendant 40 min ou si mouv pas accompagnés d’acc de la FC

Question 35

Est-il normale de voir au TRF une variabilité de la FC foetal

Answer 35

oui, si c’est entre 140-150. Cette variabilité est normal

Question 36

À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de tolérance de la contraction utérine

Answer 36

26ième semaine

Question 37

En quoi consiste un test de tolérance à la contraction utérine

Answer 37

perfusion d’oxtocique et enregistrement de la FC (ne doit pas baisser après contraction), n’est presque plus utilisé