Éval clinique et paraclin pour mère et foetus ds les cas de GARE Flashcards
4 moyens cliniques de surveillance de l’état du foetus
gains de poids maternel, hauteur uterine, mouv foetaux, coeur foetal
definition de mouv foetaux normaux
En décubitus lat gauche, au moins 6 mouv/2hrs
definition de battements du coeur foetal normal
110-160 bat/min
Les 5 examens paracliniques de surveillance de l’état du foetus
test du liquide amniotique, biopsie choriale, test du sang foetal, l’échographie, test de réactivité foetale/test de tolérance à la contraction utérine
les 2 types d’amniocentèse
génétique et diagnostique
a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse génétique
15ième semaine
a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse diagnostique
20ième semaine
que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse génétique
anomalies des chromosomes (T21) mais ça prend 2-3 semaine (penser methode FISH pour T13,18,21), mx héréditaire
que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse diagnostique
maturité pulmonaire, dosage de l’alpha-foetoproteine (augm si prob tube neural), bilirubine amniotique, recherche d’inf
A partir de quelle semaine le surfactant devient efficace
36ième semaine
a quelle semaine du travail prématuré doit-on donner corticostéroïde
24-34 semaines
*nommer les 3 phospholipides composant le surfactant
lécithine, sphingomyéline et phosphatidyl-glycerol
comment peut-on savoir si le surfactant est actif
s’il y a 2 fois plus de lecithine que de sphingomyéline et il y a trace de phosphatidyl-glycerol
Quelle est la conséquence d’un manque de surfactant à la naissance
Affaissement des alvéoles, un produit hyalin va exsuder, c’est la maladie des membranes hyalines
A quelles semaines fait-on la biopsie choriale
10-12ième semaine
que peut-on mettre en évidence avec biopsie choriale
avoir le caryotype, déf enzymatique et mx génétique
Comment on prélève le sang foetal
par condocentèse
Quelles sont les deux indications les plus fréquentes de l’utilisation de l’écho
surveillance de la croissance foetale, estimation de l’âge foetal (dans l’ordre)
Combien d’écho sont faits au QC pendant une grossesse normale et à quel moment
2: 20-22 semaines et 30-34 semaines
à quoi sert la premiere echo
preciser ou etablir l’âge de la grossesse, fixer percentile de la croissance du foetus, depister gross gemellaire, vérifier si placenta est correctement inseré, dépister anomalies foetales
à quoi sert la seconde echo
contrôler la croissance foetale, depister retard de croissance, depister anomalies foetales passées inaperçues
à quoi ser le profil biophysique
apprécier le BE foetal après 28 semaines
*Les 4 paramètres échographiques du profil biophysique
mouv actifs du foetus, mouv respiratoires du foetus, tonus foetal, volume de liquide amniotique
De quoi est constitué le profil biophysique
de l’obs de 4 param écho et de l’enregistrement du coeur foetal
Comment cote-t-on le profil biophysique
2 si paramètre observé, sinon 0 (attendre 30 minutes avant de coter 0)
Quels dont les résultats du profil biophysique
0-2=anormal, 4=zone grise, 6-8=normal (on cote juste les param écho)
De combien de temps est valable un profil biophysique
1 semaine
À quoi sert le doppler
la détection du coeur foetal, l’étude de la circulation du foetus (voir l’anémie foetale sans danger)
à partir de quelle semaine peut-on chercher le coeur foetal avec le doppler
10ième semaine
Comment voit-on l’anémie foetale par le doppler
appréciation de la vélocimétrie de l’artère cérébrale moyenne
À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de reactivité foetale
26ième semaine
En quoi consiste le test de réactivité foetale
Voir une accélération du rythme cardiaque avec les mouv du foetus
En quoi consiste un TRF normal
foetus bouge au moins 2 fois en 20 min accompagné d’acc de FC d’au moins 15 batt pendant 15 seconde
En quoi consiste un TRF anormal
pas de mouv pendant 40 min ou si mouv pas accompagnés d’acc de la FC
Est-il normale de voir au TRF une variabilité de la FC foetal
oui, si c’est entre 140-150. Cette variabilité est normal
À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de tolérance de la contraction utérine
26ième semaine
En quoi consiste un test de tolérance à la contraction utérine
perfusion d’oxtocique et enregistrement de la FC (ne doit pas baisser après contraction), n’est presque plus utilisé
