Éval clinique et paraclin pour mère et foetus ds les cas de GARE Flashcards

1
Q

4 moyens cliniques de surveillance de l’état du foetus

A

gains de poids maternel, hauteur uterine, mouv foetaux, coeur foetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

definition de mouv foetaux normaux

A

En décubitus lat gauche, au moins 6 mouv/2hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

definition de battements du coeur foetal normal

A

110-160 bat/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Les 5 examens paracliniques de surveillance de l’état du foetus

A

test du liquide amniotique, biopsie choriale, test du sang foetal, l’échographie, test de réactivité foetale/test de tolérance à la contraction utérine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

les 2 types d’amniocentèse

A

génétique et diagnostique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse génétique

A

15ième semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

a partir de quelle semaine de grossesse peut-on faire une amniocentèse diagnostique

A

20ième semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse génétique

A

anomalies des chromosomes (T21) mais ça prend 2-3 semaine (penser methode FISH pour T13,18,21), mx héréditaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

que peut-on mettre en évidence avec amniocentèse diagnostique

A

maturité pulmonaire, dosage de l’alpha-foetoproteine (augm si prob tube neural), bilirubine amniotique, recherche d’inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A partir de quelle semaine le surfactant devient efficace

A

36ième semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

a quelle semaine du travail prématuré doit-on donner corticostéroïde

A

24-34 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

*nommer les 3 phospholipides composant le surfactant

A

lécithine, sphingomyéline et phosphatidyl-glycerol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

comment peut-on savoir si le surfactant est actif

A

s’il y a 2 fois plus de lecithine que de sphingomyéline et il y a trace de phosphatidyl-glycerol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la conséquence d’un manque de surfactant à la naissance

A

Affaissement des alvéoles, un produit hyalin va exsuder, c’est la maladie des membranes hyalines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A quelles semaines fait-on la biopsie choriale

A

10-12ième semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que peut-on mettre en évidence avec biopsie choriale

A

avoir le caryotype, déf enzymatique et mx génétique

17
Q

Comment on prélève le sang foetal

A

par condocentèse

18
Q

Quelles sont les deux indications les plus fréquentes de l’utilisation de l’écho

A

surveillance de la croissance foetale, estimation de l’âge foetal (dans l’ordre)

19
Q

Combien d’écho sont faits au QC pendant une grossesse normale et à quel moment

A

2: 20-22 semaines et 30-34 semaines

20
Q

à quoi sert la premiere echo

A

preciser ou etablir l’âge de la grossesse, fixer percentile de la croissance du foetus, depister gross gemellaire, vérifier si placenta est correctement inseré, dépister anomalies foetales

21
Q

à quoi sert la seconde echo

A

contrôler la croissance foetale, depister retard de croissance, depister anomalies foetales passées inaperçues

22
Q

à quoi ser le profil biophysique

A

apprécier le BE foetal après 28 semaines

23
Q

*Les 4 paramètres échographiques du profil biophysique

A

mouv actifs du foetus, mouv respiratoires du foetus, tonus foetal, volume de liquide amniotique

24
Q

De quoi est constitué le profil biophysique

A

de l’obs de 4 param écho et de l’enregistrement du coeur foetal

25
Comment cote-t-on le profil biophysique
2 si paramètre observé, sinon 0 (attendre 30 minutes avant de coter 0)
26
Quels dont les résultats du profil biophysique
0-2=anormal, 4=zone grise, 6-8=normal (on cote juste les param écho)
27
De combien de temps est valable un profil biophysique
1 semaine
28
À quoi sert le doppler
la détection du coeur foetal, l'étude de la circulation du foetus (voir l'anémie foetale sans danger)
29
à partir de quelle semaine peut-on chercher le coeur foetal avec le doppler
10ième semaine
30
Comment voit-on l'anémie foetale par le doppler
appréciation de la vélocimétrie de l'artère cérébrale moyenne
31
À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de reactivité foetale
26ième semaine
32
En quoi consiste le test de réactivité foetale
Voir une accélération du rythme cardiaque avec les mouv du foetus
33
En quoi consiste un TRF normal
foetus bouge au moins 2 fois en 20 min accompagné d'acc de FC d'au moins 15 batt pendant 15 seconde
34
En quoi consiste un TRF anormal
pas de mouv pendant 40 min ou si mouv pas accompagnés d'acc de la FC
35
Est-il normale de voir au TRF une variabilité de la FC foetal
oui, si c'est entre 140-150. Cette variabilité est normal
36
À partir de quelle semaine peut-on utiliser le test de tolérance de la contraction utérine
26ième semaine
37
En quoi consiste un test de tolérance à la contraction utérine
perfusion d'oxtocique et enregistrement de la FC (ne doit pas baisser après contraction), n'est presque plus utilisé