Safija

Question 1

När ska man misstänka RA?

Answer 1

Minst 18 år med svullna leder/ledvärk där annan orsak (trauma, gikt, infektion) uteslutits samt minst en:
- symmetrisk småledsartrit
- minst en svullen led + positivt ACCP
- minst en svullen led + artritförändringar på röntgen
- ledvärk i händer och fötter + positivt ACCP

Question 2

Differentialdiagnoser vid värk hos händer?

Answer 2

Karpaltunnelsyndrom
Överbelastning
Raynauds-fenomen
Artros
Psoriasisartrit

Question 3

Skillnaden mellan COX-1 och COX-2

Answer 3

COX-1: uttrycks konstant i kroppen, bildar TxA2 (vasokonstriktor, trombocytagonist)
COX-2: ökar vid inflammation, bildar PGI2 som är vaskonstriktor och trombocytantagonist

Question 4

Ge exempel på COX-1 preparat

Answer 4

Naproxen
Ibuprofen

Question 5

Ge exempel på COX-2-preparat

Answer 5

Diklofenak
Celecoxib

Question 6

Hur ska man tänka vid gasotrintestinala biverkningar och NSAID?

Answer 6

Celecoxib rekommenderas

Question 7

Hur ska man tänka kring kardiovaskulära biverkningar och NSAID?

Answer 7

Naproxen rekommenderas, men de med hög kardiovaskulär riskfaktor ska ej användas
Coxiber ska UNDVIKAS p.g.a. minskar endotelcellernas prostacyklinproduktion samtidigt som tromboxan produceras

Question 8

Varför behandlar man ej med voltaren längre?

Answer 8

Höga nivåer har uppmäts i vattenkällor

Question 9

Hur kan man komma förbi SVF för RA?

Answer 9

Typiska röntgenfynd för RA
Usurer, försmalnad ledspalt, periartikulär urkalkning