Man med trauma Flashcards
Vad skiljer ett nivå 1 larm från ett nivå 2 larm?
Nivå 1 - fullt traumateam, har fysiologiska och/eller anatomiska kriterier
Nivå 2 - annan typ av skademekanism
Vad ska ingå i trauma-omhändertagande?
ATLS-handläggning
Prehospital vård
Akuta åtgärder - undvika hypotermi, använda varma vätskor, KAD/ventrikelsond
Vad är Canadian C-spine rule?
Score-system för att avfärda cervikala frakturer vid halsrygg hos patienter 16-65 år
Vad är vanligaste orsaken till multitrauma?
Trafikolyckor
2/3 är män mellan 18-64 år
Vilka är de fyra “B” för stora blödningar?
Ben - femur
Bröst
Buk
Bäcken
Hur ska en bäckengördel sitta? Vilka alternativa sätt finns det vid bäckenfraktur?
Trochanter
Tejpa ihop tårna eller korsa benen
Hur diagnosticeras bäckenfraktur?
CT-diagnos
Kan känna hos talbara patienter, ej hemodynamiskt labila
Vilka är riskerna med halskrage?
Falsk trygghet
Intubationssvårigheter
Vad är subkutana emfysem?
Knölig hud, uppstår vid pneumothorax
Varför ska man undvika bäckengördel vid acetabulumfraktur?
Risk för caputnekros
Hur ska man tänka kring ipren vid frakturer?
Det är ingen riskfaktor
Vad är ASIA-score?
En secondary survey som används för att
Vad är permissive hypotension?
Vid trauma tillåter man ett MAP 40-50 i syftet att inte påverka koncentrationen av koagulationsfaktorer, hypotermi
Detta kräver däremot att patienten har en god kardiovaskulär förmåga, d.v.s. vid hjärtsvikt blir det inte en adevkat pumpvolym p.g.a. påverkade kardiomyocyter (redan uttänjda och trötta)
Vilket antibiotika vid öppna frakturer?
Kloxacillin 2 g x 3
Om högre Gustilo-Andersen-klassificering ges cefotaxim 2gx3/tazocin 4gx3
Vad är värdet av en PR vid trauma?
Kontrollera sfintkertonus - utesluta cauda equina
Vilka grader av mjältruptur finns det?
1-5 - d.v.s. från hematom till skada
Behandlingen kan bli operativ eller icke-operativ (coiling av kärl (a. splenica) t.ex.)
Vad är FAST UL?
Man kontrollerar om det finns blödning med hjälp av ultraljud, har hög specificitet
Placeras mot fyra förbestämda positioner
Hur kan man förbereda sig inför ett trauma 1 larm?
Samla traumateam
Kontakta bakjour
Säkerställa att utrustning på plats och fungerar
Ta på skyddskläder - risk för exponering av kroppsvätskor
Beställa 0-negativt blod
Vad är lungkontusion?
Interstitiell eller alveolär skada utan laceration
Vad är övertryckspneumothorax?
I samband med trauma kommer ett hål och luft hamnar i pleurarummet som ger ett positivt tryck på lungan vilket inte kan expandera korrekt
Risk för trakeadeviation, jugularvenstas
Vad är hemothorax?
Blod i pleurarummet
Hur kan man minska hypotermi?
Varma vätskor
Filtar
Hög temperatur i rummet
Vad är skillnaden på bakterietäckning mellan cefotaxim och tazocin?
Tazocin täcker även
- e. faecalis
- c. perfingens
- pseudomonas
- b. fragilis
(något bättre gramnegativ täckning)
Cefotaxim täcker även
- shigella/salmonella
