Man med trauma

Question 1

Vad skiljer ett nivå 1 larm från ett nivå 2 larm?

Answer 1

Nivå 1 - fullt traumateam, har fysiologiska och/eller anatomiska kriterier
Nivå 2 - annan typ av skademekanism

Question 2

Vad ska ingå i trauma-omhändertagande?

Answer 2

ATLS-handläggning
Prehospital vård
Akuta åtgärder - undvika hypotermi, använda varma vätskor, KAD/ventrikelsond

Question 3

Vad är Canadian C-spine rule?

Answer 3

Score-system för att avfärda cervikala frakturer vid halsrygg hos patienter 16-65 år

Question 4

Vad är vanligaste orsaken till multitrauma?

Answer 4

Trafikolyckor
2/3 är män mellan 18-64 år

Question 5

Vilka är de fyra “B” för stora blödningar?

Answer 5

Ben - femur
Bröst
Buk
Bäcken

Question 6

Hur ska en bäckengördel sitta? Vilka alternativa sätt finns det vid bäckenfraktur?

Answer 6

Trochanter
Tejpa ihop tårna eller korsa benen

Question 7

Hur diagnosticeras bäckenfraktur?

Answer 7

CT-diagnos
Kan känna hos talbara patienter, ej hemodynamiskt labila

Question 8

Vilka är riskerna med halskrage?

Answer 8

Falsk trygghet
Intubationssvårigheter

Question 9

Vad är subkutana emfysem?

Answer 9

Knölig hud, uppstår vid pneumothorax

Question 10

Varför ska man undvika bäckengördel vid acetabulumfraktur?

Answer 10

Risk för caputnekros

Question 11

Hur ska man tänka kring ipren vid frakturer?

Answer 11

Det är ingen riskfaktor

Question 12

Vad är ASIA-score?

Answer 12

En secondary survey som används för att

Question 13

Vad är permissive hypotension?

Answer 13

Vid trauma tillåter man ett MAP 40-50 i syftet att inte påverka koncentrationen av koagulationsfaktorer, hypotermi
Detta kräver däremot att patienten har en god kardiovaskulär förmåga, d.v.s. vid hjärtsvikt blir det inte en adevkat pumpvolym p.g.a. påverkade kardiomyocyter (redan uttänjda och trötta)

Question 14

Vilket antibiotika vid öppna frakturer?

Answer 14

Kloxacillin 2 g x 3
Om högre Gustilo-Andersen-klassificering ges cefotaxim 2gx3/tazocin 4gx3

Question 15

Vad är värdet av en PR vid trauma?

Answer 15

Kontrollera sfintkertonus - utesluta cauda equina

Question 16

Vilka grader av mjältruptur finns det?

Answer 16

1-5 - d.v.s. från hematom till skada
Behandlingen kan bli operativ eller icke-operativ (coiling av kärl (a. splenica) t.ex.)

Question 17

Vad är FAST UL?

Answer 17

Man kontrollerar om det finns blödning med hjälp av ultraljud, har hög specificitet
Placeras mot fyra förbestämda positioner

Question 18

Hur kan man förbereda sig inför ett trauma 1 larm?

Answer 18

Samla traumateam
Kontakta bakjour
Säkerställa att utrustning på plats och fungerar
Ta på skyddskläder - risk för exponering av kroppsvätskor
Beställa 0-negativt blod

Question 19

Vad är lungkontusion?

Answer 19

Interstitiell eller alveolär skada utan laceration

Question 20

Vad är övertryckspneumothorax?

Answer 20

I samband med trauma kommer ett hål och luft hamnar i pleurarummet som ger ett positivt tryck på lungan vilket inte kan expandera korrekt
Risk för trakeadeviation, jugularvenstas

Question 21

Vad är hemothorax?

Answer 21

Blod i pleurarummet

Question 22

Hur kan man minska hypotermi?

Answer 22

Varma vätskor
Filtar
Hög temperatur i rummet

Question 23

Vad är skillnaden på bakterietäckning mellan cefotaxim och tazocin?

Answer 23

Tazocin täcker även
- e. faecalis
- c. perfingens
- pseudomonas
- b. fragilis
(något bättre gramnegativ täckning)
Cefotaxim täcker även
- shigella/salmonella