SAF

Question 1

SAF catastrofico

Answer 1

3 os mais disfunções (tromboses) orgânicas no tempo de 1 semana por trombose microvascular disseminada
Historia clara de SAF e Anticorpo APL+
Biopsia confirma microtrombos
Exclusao de outras causas

Question 2

SAF gera alteração em que teste da coagulacao

Answer 2

Prolonga TTPa

Question 3

Ao misturar com plasma normal há correção do alargamento do TTPA?

Answer 3

Não

Apenas com adição de fosfolipide

Question 4

Se o paciente estiver anticoagulado quais Ac não se alteram e posso medir?

Answer 4

ACL e Anti beta2-GPI

Question 5

Quais os Auto-Ac possivelmente presentes

Answer 5

ACL IgG ou IgM>=40 unidades
Anti beta 2 GPI IgG ou IgM>=40 unidades
Anti coagulante lupico

todos devem ser retestados em 12 semanas - 2 resultados alterados!

Question 6

Criterios Clinicos para SAF

Answer 6

Morbidade gestacional : Perda de 1 feto > 10 semanas morfologicamente normal
Perda de 3 ou mais fetos sem alteração cromossomial <10semanas
Parto pre-termo<=34s de causa : Pre-eclampsia ou ins placentária
- Trombose venosa ou arterial com comprovação

Question 7

Tto do SAF catastrofico

Answer 7

Anticoagulacao - heparina inicialmente
GC alta dose - pulso 3 dias depois 1mg/kg
Plasmaferese 5 dias
IVIG 400mg/kg por 5 dias (após ultimo dia de plasmaferese)
Tratar infecções que possam ter predisposto