Leucemias Flashcards
Dx LMA
Mutações genéticas em precursores hematopoieticos com criação de clones de celulas anormais capazes de se proliferar mas nao de se diferenciar em cels hematopoieticas maduras
>20% blastos no SP ou MO
Como caracterizar a Sd hiperleucocitose
> 50mil blastos na periferia - estase das cels imaturas na rede capilar
Hipoxemia, alteracao NC
Tratamento da hiperleucocitose
leukapheresis
Diferenca da LMA para LLA
Auer Rod no SP sugere LMA. Reacao com Mieloperoxidase + (LMA)
LLA é mais comm em criancas
Citometria de fluxo com marcadores específicos para linhagem mieloide ou linfoide
Caracterize Leucemia Promielocitica
Apresenta proliferacao clonal de pro-mielócitos gera CIVD. FISH> T 15,17 Responde a acido transretinoico
Causa pancitopenia - como diferencio da AA
Medula hipercelular > 20% blastos
Marcadores citogeneticos de bom prognostico na LMA
t8,21
inv16
t 15,17
Diagnostico de LLA
> 25% linfoblastos no SP ou medula
Linfoblastos sao mieloperoxidase negativos
Citometria de fluxo sugere linhagem linfoide CD 19,20,5
Fator de mau prognostico na LLA
Cromossomo Ph positivo t(9,22)
Sintomas de LLA
Febre, palidez, hepato/esplenomegalia, dor ossea. Sintomas de SNC. AUmento unilateral testicular.
Imunofenotipagem tipica de LLA
Precursores B
CD 10,19,20,22,24
Precursores T 2,3,4,5
Remissão completa significa o que na LLA
<5% blastos na MO
+ Restauração de hematopoiese normal (>25% celularidade e contagem normal )