SAAF Flashcards
O que é síndrome do anticorpo antifosfolípede (SAAF)?
Doença autoimune adquirida associada a um estado de hipercoagulabilidade (tromboses venosas e arteriais recorrentes) e/ou morbidade gestacional + persistência do anticorpo antifosfolípede.
Qual a diferença entre SAAF primária e secundária?
Primária: doença adquirida; sem doença autoimune de base
Secundária: relação com LES, artrite reumatoide, síndrome de Sjogren e outras doenças reumatológicas
Quais são os genes na SAAF?
HLA-DR7, HLA-DR4, DRW53, DQW7
Qual o mecanismo de perda gestacional na SAAF?
Trombose intraplacentária, alteração da invasão trofoblástica e redução do b-HCG
Qual quadro clínico da SAAF?
TVP (+ comum): trombose venosa renal, oclusão retiniana, Budd-Chiari
Trombose arterial: AVC, IAM, livedo reticular, isquemia mesenterica, microangiopatia trombótica
Morbidade gestacional
Qual trimestre gestacional é o mais comum de ter perda gestacional por conta da SAAF?
Segundo
Quais são os critérios diagnósticos na SAAF?
1 CRITÉRIO LABORATORIAL e 1 CLÍNICO
Laboratorial: anticoagulante lúpico (LA), anti B2-gliciproteina IA e anticardiolipina (ACL) IgG, IgA, IgM.
Clínico:
- 1 ou + eps de trombose arterial ou venosa
- > 3 abortos espontâneos consecutivos com IG <10 semanas.
- > 1 morte inexplicado do feto com IG > 10 semanas
- > 1 parto prematuro com IG < 34 semanas por eclampsia, pré eclampsia ou insuf placentária
Em quanto manter o RNI do paciente com SAAF?
Se evento venoso: RNI 2-3
Se evento arterial: RNI 3-4
Qual tratamento da SAAF?
Varfarina ou heparina, podendo associar ou não AAS de baixa dose.
Qual tratamento de SAAF em um paciente com evento prévio de AVC?
Usar apenas AAS. Se novo evento -> Marevan
Qual tratamento de paciente gestante com SAAF confirmada?
AAS 100mg + Enoxaparina plena
Paciente com aborto de repetição, eventos gestacional de repetição e anticorpo +. Qual profilaxia?
AAS 100mg antes da gestação
Tratamento para LES + anticorpo antifosfolípedes + assintomático
AAS 100mg + HCQ 400mg (hidroxicloroquina)
