Miopatias Inflamatórias Flashcards
O que são miopatias inflamatórias?
Doenças sistêmicas de tecido conjuntivo, caracterizadas por fraqueza muscular devido a inflamação em musculatura estriada
O que é dermatomiosite?
Vasculopatia mediada por complemento e imunidade humoral -> possui anticorpos e linfócitos TCD4
O que é polimiosite?
Lesao celular mediado por células TCD8 –> reconhecimento de antigeno na superfície das fibras musculares —> nem sempre tem anticorpos
Qual quadro clínico?
FRAQUEZA MUSCULAR
- Inicio agudo/subagudo
- Proximal em cinturas escapular e pélvica
- Simétrica
MIALGIA
Quais sintomas não são sugestivos de miopatia inflamatória e deve-se pensar em outro diagnóstico?
Acometimento ocular
Alterações sensjtivas/deficit focal
Qual principal HLA relacionado à dermatomiosite e polimiosite?
HlA-DR3
Quais principais perguntas da anamnese?
- Overlap c/ outras doenças autoimunes
- HF
- Fraqueza (levantar da cadeira, subir degraus, quedas, dificuldade de elevar o pescoço…)
- Uso de drogas ilícitas, álcool
- Medicações citotoxicas (estatinas, fibratos, corticoide, cloroquina, diurético, cocaína
Quais as manifestações extra musculares?
Diafagia
Cardiomiopatia
Pulmonar (fraqueza diafragmática, pneumonia intersticial)
Pele (fenômeno de Raynauld, rash, fotossensível
Sintomas constitucionais (febre, fadiga, mialgia, perda ponderal)
Quais são os sinais clinicos cutâneos?
Sinal de Gottron
Sinal de Heliótropo
Sinal de Xale
Sinal de Coldre
Sinal do V
Calcinose
O que é sinal de gottron?
Lesoes eritematosas descamativas que ocorrem nas regiões extensoras dos dedos das mãos –> articulações metacarpofalangeanas, cotovelos e joelhos
O que é sinal de heliótropo?
Inchaço ou manchas avermelhadas em volta das pálpebras
O que é calcinose?
Papulas ou nódulos esbranquiçadas/amareladas na superfície da pele
–> Comum na dermatomiosite juvenil
O que é o sinal de xale?
Eritema na região de pescoço, cervical anterior e posterior
O que é de coldre?
Eritema na lateral da coxa
O que é sinal V?
Eritema em tórax anterior
