S8 STD

Question 1

ریسک فاکتورهای STD

5 مورد

Answer 1

1- تعدد پارتنرهای جنسی
2- رابطه جنسی محافظت نشده
3- سو مصرف مواد
4- شریک جنسی پرخطر
5- Gay

Question 2

علائم یورتریت

Answer 2

اغلب بدون علامت
1- ترشح
2- دیزوری
3- خارش

Question 3

علل یورتریت

Answer 3

1- نایسریا گنوره سوزاک
2- کلامیدیا تراکوماتیس
3- مایکوپلاسما ژنیتالیوم

Question 4

کرایترایای تشجیص یورتریت

Answer 4

1- ترشح موکوئید، موکوپورلنت یا چرک در معاینه
2- رنگ آمیزی گرم ترشحات مجرا: 2یا بیشتر گلبول سفید
3- لکوسیت استراز مثبت در نمونه اول ادرار
4- بیشتر از 10 تا گلبول سفید در نمونه اول ادرار

Question 5

دوره کمون گنوکوک

Answer 5

3-14 روز

Question 6

عوارض گنوکوک در مردان 4 مورد

Answer 6

یورتریت
اپیدیدمیت
پروکتیت
پروستاتیت

Question 7

اصول کلی درمان یورتریت 5مورد

Answer 7

1- درمان قطعی
2-درمان شریک جنسی در 60 روز گذشته
3- امتناع از نزدیکی در دوره درمانی
4- بررسی از نظر بقیه STD مثل سیفلیس و ایدز
5- درمان همزمان عفونت غیرگنوکوکی

Question 8

دوره کمون کلامدیا

Answer 8

3-14 روز

Question 9

عوارض کلامدیا 2مورد

Answer 9

اپیدیدیمیت

سندرم رایتر

Question 10

درمان کلامدیا

2مورد

Answer 10

آزتیروماسین 1 گرم خوراکی در یک دوز منفرد

یا داکسی سیکلین 100 میلیگرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت یه هفته

Question 11

علل عفونت مقاوم یورتریت 3مورد

Answer 11

1- مقاومت آنتی بیوتیک به درمان کامل شده
2- عدم کمپلیانس بیمار به رژیم درمانی اولیه
3- اکسپوژر به پارتنر جنسی درمان نشده

Question 12

پیشگیری یورتریت مقاوم 2 مورد

Answer 12

1- استفاده از کاندوم

2- بهترین راه کنترل بیماری = غربالگری افراد فعال با رفتار پرخطر مخصوصا زنان

Question 13

عامل پاتوژن سیفلیس

Answer 13

ترپونما پالیدوم اسپیروکت

Question 14

دوره کمون سیفلیس اولیه

Answer 14

10-90 روز

Question 15

علائم سیفلیس اولیه

2مورد

Answer 15

زخم شانکر

معمولا همراه با لنفادنوپاتی ناحیه ای

Question 16

شانکر به چی میگن؟

Answer 16

ضایعه بدون درد
اندوره
قاعده تمیز
ترشح کننده سرم شفاف

Question 17

زمان سیفلیس ثانویه

Answer 17

ناشی از باکتریمی 3-5ماه بعد از عفونت اولیه

Question 18

مشخصات سیفلیس ثانویه 3مورد

Answer 18

1- راش ماکولوپاپولر درگیرکننده کف دستها، کف پاها - بدون خارش
2- راش اولسره وایجاد کوندیلوما لاتا - ضایعات بزرگ خاکستری تا سفید
3- ضایعات غشای مخاطی واژن یا آنوس

Question 19

سیفلیس پنهان latent

Answer 19

تست اختصاصی آنتی بادی ترپونما مثبت بدون شواهد بالینی بیماری

Question 20

تظاهرات سیفلس دیررس یا ثالثیه
late or tertiary
4مورد

Answer 20

1- سیفلیس کاردیوواسکولار
2-سیفلیس گوماتوس
3- سیفلیس مننگوواسکولار
4- نوروسیفلیس

Question 21

دور کمون سیفلیس ثالثیه

Answer 21

5-12 سال

Question 22

تشخیص سیفلیس اولیه، ثانویه، مادرزادی زودرس

Answer 22

سریعترین و مستقیمترین روش آزمایشگاهی: آزمایش دارک فیلد/رنگ آمیزی ضایعات مخاطی جلدی توسط ایمونوفلورسانس

Question 23

تست غیرترپونمایی سیفلیس مزایا

Answer 23

مزایا: ارزان - سریع - مانیتور درمان

Question 24

تست غیرترپونمایی سیفلیس معایب

Answer 24

معایب: نتایج مثبت کاذب بالا

Question 25

تست غیرترپونمایی سیفلیس مثال

Answer 25

مثال: VDRL - RPR

Question 26

تست ترپونمایی اختصاصی مزایا

Answer 26

مثبت کاذب کمتر - مناسب برای تایید نتایج مثبت تست های غیرترپونمایی

Question 27

تست ترپونمایی اختصاصی معایب

Answer 27

نامناسب برای مانیتور کردن سیر درمان

Question 28

تست ترپونمایی اختصاصی مثال

Answer 28

MHATP TPHA FTA-ABS

Question 29

درمان اصلی سیفلیس اولیه

Answer 29

پنی سیلین بنزاتین 2.4 میلیون واحد تک دوز IM

Question 30

درمان جایگزین سیفلیس | 3مورد

Answer 30

1- داکسی سایکلین 100 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت دو هفته 2- اریتروماسین به مدت 2 هفته 3- سفتریاکسیون 250 میلی گرم تک دوز

Question 31

زگیل تناسلی

Answer 31

شایعترین تیپ زگیل: 6 و 11 | تیپ پرخطر کنسر ژنیتال: 16 و 18

Question 32

درمان زگیل | 5 مورد

Answer 32

``` کلا ریشه کن نمیشه، ضایعات رو از بین میبریم 1- کرایوتراپی 2- لیزر 3- پودوفیلین 4- تری کلرواستیک اسید 5- ایمیکیمود ```

Question 33

گال = scabies عامل

Answer 33

سارکوپتس اسکابیایی

Question 34

تظاهرات گال

Answer 34

شایعترین = راش جلدی + خارش در شب | مایت مونث = خطوط برجسته و انحنادار

Question 35

درمان گال

Answer 35

1- کرم پرمترین 8-12 ساعت شبها تکرار 2هفته بعد 2- قرص ایورمکتین 200میکروگرم بر کیلوگرم + تکرار 2 هفته بعد 3- جایگزین: لیندان 4- ملحفه و لباسها:شست و شو با حرارت بالا یا در کیسه پلاستیکی به مدت 3 روز

Question 36

عامل شانکروئید

Answer 36

باسیل گرم منفی هموفیلوس دوکره ای

Question 37

دوره کمون شانکروئید

Answer 37

5-7 روز

Question 38

شیوع شانکروئید

Answer 38

طبقات پایین اجتماعی - اقتصادی

Question 39

تظاهرات پوستی شانکروئید

Answer 39

پاپول اریتماتوس تندر روی پنیس ← پوسچول ← پاره شدن بعد از 4 روز ←زخم سطحی با لبه نامشخص

Question 40

لنفادنوپاتی شانکروئید

Answer 40

لنفادنیت اینگوئینال معمولا یکطرفه و دردناک | در صورت عدم درمان چرکی ← خیارک ← پاره شدن

Question 41

تشخیص شانکروئید

Answer 41

1- یک یا چند اولسر دردناک 2- تست HSV از اگزودای زخم منفی 3- لنفادنوپاتی رژیونال تیپیک شانکروئید 4- تریپونما پالیدوم دارک فیلد/ سرولوژی منفی

Question 42

درمان شانکروئید

Answer 42

1- آزیترمایسین 1 گرم دوز منفرد 2- یا اریترومایسین خوراکی 500 میلی هر 6 ساعت به مدت 1 هفته 3- سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون 4- آسپیراسیون آبسه اینگوئینال

Question 43

عامل گرانولوم اینگوئیناله | دونووانوزیس

Answer 43

کلبسیلا گرانولوماتوز - کالیماتوباکتریوم | گرم منفی درون سلولی

Question 44

دوره کمون گرانولوم اینگوئیناله

Answer 44

8-80 روز

Question 45

علائم و نشانه دوونوانوزیس

Answer 45

بدون درد - به تدریج زخمی میشه لنفادنوپاتی کشاله ران 10% ضایعات عروقی خونریزی کننده

Question 46

تشخیص گرانولوم اینگوئیناله

Answer 46

اجسام دونووان در رنگ آمیزی گرم

Question 47

درمان گرانولوم اینگوئیناله

Answer 47

آزیترومایسین 1 گرم خوراکی هفتگی به مدت 4 هفته تا زمان بهبود تمام زخمها

Question 48

عامل لنفوگرانولوم ونروم

Answer 48

کلامیدیا تراکوماتیس | پاتوژن داخل سلولی اجباری

Question 49

دوره کمون لنفوگرانولوم ونروم

Answer 49

3-30 روز

Question 50

سه مرحله عفونت لنفوگرانولوم ونروم

Answer 50

1- عفونت موضعی 2- انتشار منطقه ای 3- آسیب بافتی پیشرونده

Question 51

علائم و عوارض لنفوگرتنولوم ونروم

Answer 51

``` سندرم اینگوئینال = خیارک = شیار تخریب بافتی غیرقابل برگشت اسکار لنفادم منطقه ای الفانتیازیس ژنیتال ```

Question 52

تشخیص لنفوگرانولوم ونروم

Answer 52

شک بالینی اطلاعات اپیدمیولوژیک رد سایر تشخیص ها

Question 53

درمان لنفوگرانولوم ونروم

Answer 53

داکسی سیکلین 100 میلی دوبار در روز به مدت 21 روز | الترناتیو: اریترومایسین

Question 54

هرپس سیمکمپلکس عامل

Answer 54

هرپس ژنیتال = HSV-2

Question 55

درمان هرپس سیمکمپلکس

Answer 55

اولین حمله: آسیکلویر 200میلی 5 بار در روز / 400 میلی 3 بار در روز به مدت 10 -14 روز راجعه: همین به مدت 5 روز

Question 56

شاه علامت HSV ژنیتال

Answer 56

اولسرهای راجعه پیودیک

Question 57

اولین حمله هرپس

Answer 57

تب سر درد بیحالی درد عضلانی

Question 58

تظاهرات هرپس

Answer 58

ضایعه پاپولر دردناک پیشرونده ← وزیکل و اوولسر با آدنیت موضعی | 4-7 روز بعد از اکسپوژر

Question 59

عود کدام تیپ هرپس بیشتره؟

Answer 59

HSV-2

Question 60

مزیت درمان سرکوب کننده هرپس

Answer 60

↓ خطر انتقال HSV-2