Rosacea

Question 1

Definitie rosacea

Answer 1

Rosacea is een inflammatoire huidaandoening gekenmerkt door dilatatie van faciale bloedvaten en geassocieerde chronische inflammatie, die leidt tot variabele symptomen zoals erytheem, teleangiectasieën, papels, pustules, nodules en erythemateuze plaques

Question 2

Kliniek erythematotelangiectatische rosacea (stadium I)

Answer 2

• Flushing (door warme dranken, alcohol, UV blootstelling, pikant eten, … )
• Peristerend centrofaciaal oedeem
• +/- Teleangiectasieën
• Gevoelige huid

Question 3

Kliniek Papulopustulaire rosacea (stadium II)

Answer 3

• Persistent centrofaciaal erytheem
• Papulo(pustules), confluerend in plaques
• Solitair of in clusters

Question 4

Kliniek Phymatous rosacea (stadium III)

Answer 4

• Chronische inflammatie leidt tot hypertrofie talgklieren en bindweefsel
• Verdikte, nodulaire huid met prominente poriën

Question 5

Varianten Phymatous rosacea (stadium III)

Answer 5

o	Rhinophym (neus) = meest frequent
o	Gnatophym (kin)
o	Otophym (oor)
o	Mentophym (centraal voorhoofd)
o	Blepharophym (oogleden)

Question 6

Welk pathogeen speelt belangrijke rol in rosacea?

Answer 6

Demodex mijt

Question 7

Kenmerken oculaire rosacea

Answer 7

• Droogte, jeuk, ruw gevoel in de ogen, fotofobia(!)
• Blepharitis
• Conjunctivitis
• Chalaziom en hordeolum
• Keratitis, episcleritis, scleritis, iritis
• Morbus Morbihan (rosacea lymfoedeem)

Question 8

Rosacea varianten

Answer 8

 Granulomateuze rosacea

 Rosacea fulminans

Question 9

DD rosacea

Answer 9

• Acne vulgaris
• Periorale dermatitis
• Cutane lupus
• Seborroisch eczeem

Question 10

Behandeling rosacea

Answer 10

• Vermijden van triggers: SPF 30 – 50 dagelijks, milde cosmetica, camouflage, …
• IPL of KTP laser voor erytheem
• Topisch:
  Alfa-agonisten (Brimonidine)
  o Azelaïnezuur (Skinoren)
  o Metronidazole (Rozex, Rosaced)
  o Ivermectine (Soolantra)
  o Retinoïden (Differin)
• Systemisch:
  o Tetracycline (tetralysal) 300 mg 2x/dag, 6 – 12 weken
  o Isotretinoïne (Roaccutane)
• Chirurgie/laser
  o In geval van phymateuze rosacea
  o CO2 laser, dermabrasie, scalpel excisie, electrochirurgie, cryochirurgie