Acne vulgaris en cystische acne

Question 1

Etiologie Acne vulgaris & cystische acne

Answer 1

Puberteit, mannen > vrouwen, genetische component

Question 2

Pathofysiologie Acne vulgaris & cystische acne

Answer 2

Folliculaire hyperkeratinisatie –> verstopping
Androgeen –> verhoogde sebumproductie
Cutibacterium (propionibacterium) acnes –> pro-inflammatoire cytokines –> inflammatie
Comedoruptuur –> intense inflammatie
Littekenvorming

Question 3

Risicofactoren Acne vulgaris & cystische acne

Answer 3

Medicatie, stress, occlusie en druk (acne mechanica)

Question 4

Klinisch onderzoek Acne vulgaris & cystische acne

Answer 4

Comedonen, papels, papulopustels, nodules en cysten

Locatie: gezicht, nek, thorax, armen en billen

Question 5

Vormen Acne vulgaris & cystische acne

Answer 5

Neonataal: neus en wangen, glandulaire ontwikkeling
Excoriée: jonge voruwen, excoriaties bij emoties en psychologische problemen
Mechanica: door druk van handen of sportgeriek
Conglobata: ernstige cystische acné, thorax > aangezicht, samenvloeiende cysten, nodules, abcessen en ulceraties
Fulminans: ernstige cystische acné met suppuratie en ulceratie, malaise, vermoeidheid, koorts, artralgie, leukocytose, gestegen BSE
Tropisch: folliculitis, inflammatoire nodules, cysten, voornamelijk in tropisch klimaat, secundaire infectie met s. aureus mogelijk.
Occupationeel: teerverivaten, olie, chloor, …
Cosmetica: comedonen door crèmes en cosmetica
SAPHO-syndroom: synovitis, acne fulminans, palmoplantaire pustulosis, hidradinitis suppurativa, hyperkeratose en osteïtis
PAPA: steriele pyogenen artritis, pyoderma gangrenosum, acne conglobata

Question 6

Bijkomende onderzoeken Acne vulgaris & cystische acne

Answer 6

Bij vermoeden hormonale stoornis: testosteron, LH, FSH en DHEAS
Eventueel echo ter uitsluiten van PCOS

Question 7

Behandeling Acne vulgaris & cystische acne

Answer 7

Topische retinoïden: differin 
Salicylzuur: effaclar duo  
Azaleïnezuur: skinoren 
Benzoylperoxide  
Orale antibiotica: tetracyclines  
Isotretinoïne: roaccutane