Psoriasis

Question 1

Etiologie Psoriasis

Answer 1

• Alle leeftijden
• Incidentie: 1,5 - 2%
• V = M
• Polygeen: genetische factoren

Question 2

Pathofysiolgoie Psoriasis

Answer 2

• Verandering celkinetiek keratinocyten –> vertraging celcyclus = 28x de normale productie keratine
• Cd 8+ T celreactie: autoreactieve immuunrespons: TNF-alfa, IL 17, IL 23

Question 3

RF Psoriasis

Answer 3

• Fysiek trauma (Kobner Fenomeen)
• Stress
• Medicatie : systemische CS, oraal lithium, hydroxichloroquine,…
• Alcohol innamen

Question 4

Types Psoriasis

Answer 4

Psoriasis guttata

psoriasis en plaque

Question 5

KO Psoriasis guttata

Answer 5

o Gegeneraliseerd, voornamelijk thoracaal
o Zalmroze papels met of zonder schilfering
 Schilfers: lamellair, los en makkelijkk verwijderbaar
 Auspitz: + (verwijderen van schilfering toont kleine bloeddruppeltjes)
o Spontaan herstel of overgang in chronische psoriasis

Question 6

KO Psoriasis en plaque

Answer 6

o Scherp afgelijnde, dof-rod plaques met los aanhangende, lamellaire, zilver-witte schiflering -> conflueren van plaques
o Locatie: extensorzijde, handpalmen, voetzolen

Question 7

Nagelaantasting Psoriasis

Answer 7

o Pitting, subunguale hyperkeratose, onycholyse en olie-spots

Question 8

Palmoplantaire Psoriasis pustulosis

Answer 8

 Steriele, gele, diepe pustels die overgaan in donkerrode crustae

Question 9

Gegeneraliseerde acute pustuleuze Psoriasis

Answer 9

 Helrood erytheem met puntvormige steriele pustels (geel), snel uitbreidend over hele lichaam in enkele uren
 Koorts, malaise en leukocytose
 Brandend, pijnlijk
 Onycholyse, nagelloslating, telogeen effluvium, desquamatie van de tong
 Levensbedreigend

Question 10

KO Psoriasis artritis

Answer 10

• Seronegatieve spondyloartropathie
• Asymmetrische perifere gewrichtsontsteking –> meestal DIP
• Dactylitis: sausage finger
• Enthesitis = inflammatie insertie ligament aan bot
• ! Vaak in associatie met nagelpsoriasis

Question 11

R Psoriasis

Answer 11

• Topische CS
• Vitamine D analogen (calcipotriol)
• Topische pimecrolimus
• Topische salicylzuur (+CS) = diprosalic
• MTX, Neoral, Neotigason
• Biologicals: anti-TNF-alfa, ustekinumab, …
• PUVA of UVB