Rodilla Flashcards
Arcos de mov
3
- flexión 125-135º
- extensión 0º
- rotación <10º
alineación normal
0-7º de valgo es lo normal (mujeres ↑)
se mide la alineación por medio de
2
- ángulo Q
- Eje mecánico podálico (Rx)
geno valgo anormal
> 15º
Mecanismo extensor de la rodilla
3
- tendón del cuadríceps
- tendónn patelar
- rótula
lesiones meniscales en px jóvenes
lesiones deportivas
en px adultos las lesiones meniscales son a causa de
causa degenerativa
º
presentación clx de lesión meniscal
4
- sensación de bloqueo o chasquido sobre todo en flexión
- dolor en línea articular medial o lateral
- edema
- antecedente traumático en px joven
EF en lesión meniscales (2)
- palpación de la línea articular medial/lateral
- maniobras especiales
maniobras especiales para lesiones meniscales (4)
- McMurray
- Apley
- Thessaly
- Steinmann
McMurray
rodilla en flexión a 90º y rotación (externa para menisco medial, interna para menisco lateral)
Prueba de Apley
px en decúbito prono con rodilla flexionada a 90º y se hace una presión al mismo momento que se hace rotación interna y externa (compresión)
Apley positiva para distracción (jalar) indica
lesión ligamentaria de los colaterales
prueba de Thessaly
en monopedestación y con la rodilla afectada a 20º se rota hacia los dos lados el cuerpo y hay dolor al momento de rotar al menisco dañado
maniobra de Steinmann I
decúbito supino o sedestación con rodilla flexionada a 90º y rotación interna y externa provocando dolor a la palpación en la interlínea del menisco afectado
tipos de ruptura de menisco comúnes
5
- longitudinal
- mango de balde
- colajo
- tranverso
- cuerno roto
tipo de menisco que al tener mayor tamaño se rompe más fácil
menisco discoide
ruptura en Mango o asa de balde da el signo de
doble cruzado posterior en RM
diagnóstico imagen
RM
tratamiento
2
- conservador (Analgésicos, control de peso, infiltración y terapia física)
- quirúrgico (meniscectomía, remodelación, reparación del menisco y trasplante)
Indicaciones para tx conservador
2
- en px sin síntomas de bloqueo
- px mayores con meniscopatía degenerativa
Indicaciones de tx quirúrgico
4
- antecedente traumático
- con bloqueo de rodilla
- jóvenes
- sin respuesta al tx conservador
Meniscectomía parcial (remodelación) por artroscopía en tipos de lesiones (3)
- lesión compleja que no se puede reparar
- degenerativa
- zona blanca-blanca
reparación meniscal en lesiones (3)
- zona roja/roja
- longitudinales
- lesiones asociadas (LCA)
Trasplante meniscal (raro) indicaciones
DOLOR unicompartimental en presencia de meniscectomía total o subtotal
