Robert Day - Stimulants, hallucinogènes et psychotropes Flashcards
L’amphétamine fait partie de quelle catégorie de drogue?
C’est un psychotrope stimulant
Quelles sont les différentes voies d’administration de l’amphétamine et quelle est leur durée d’action?
- Par voie orale, l’absorption est lente
2. Par I.V. l’absorption est plus rapide et les deux ont des effets courts et intenses.
Quelles sont les différentes voies d’administration de la metamphétamine et quelle est leur durée d’action?
- Par voie orale et I.V. c’est IDEM à l’amphétamine.
2. Par inhalation (fumée) l’absorption est rapide et donne des effets prolongés.
Quelle est la différence chimique entre la molécule d’amphétamine et celle de metamphétamine? Qu’amène ce changement à la metamphétamine?
Un groupement CH3 est ajouté à la fin de la chaîne et du NH. Cela rend la molécule liposoluble et donc lui donne des effets plus puissants.
Quelle est la demi-vie de l’amphétamine?
Où est-elle éliminée?
12h
Au niveau des reins
Quels sont les 3 mécanismes d’actions possibles de l’amphétamine?
- Relâche de manière dose-dépendante
(faible dose = NE relâché | moyenne dose = NE et DA de relâché | dose élevée = NE, DA et 5HT de relâché) - Bloquage de la recapture de NE, DA et 5HT.
- Inhibition de la MAO (monoamine oxydase)
possible à de fortes doses seulement. Augmente les niveaux de catécolamines au cerveau.
Quels sont les effets principaux de l’amphétamine?
- Stimulation psychomotrice (augmente l’attention et le focus)
- Euphorie/humeur :)
- Supprime l’appétit
- Bronchodilatation
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Quels sont les effets de la métamphétamine au niveau du SNC?
Ils sont les mêmes que l’amphétamine mais beaucoup plus puissants.
Pourquoi la métamphétamine à des effets périphériques moindres?
Parce que la molécule est très liposoluble et donc traverse toute la BHE. Il y a donc très peu de molécules en périphérie.
Quels sont les effets indésirables de l’amphétamine au niveau aigue, chronique et à forte dose?
Aigue: instabilité psychomotrice et anxiété
Chronique: psychose, lésions cérébrales
Forte dose: fièvre, sudation, crampes
À faible dose d’amphétamine, quels effets de la drogue apparaît majoritairement?
Éveil, attention et la diminution de l’apétit
À dose moyenne d’amphétamine, quels effets de la drogue font surface?
Euphorie et paranoïa
À forte dose d’amphétamine, quels effets de la drogue font surface?
Hallucinations
Est-il possible d’observer une dépendance et une tolérance avec l’amphétamine?
Oui, mais seulement à dose moyenne et élevée.
Est-il possible d’avoir une dépendance physique à l’amphétamine?
Non, car il n’y a aucun sevrage associé. Cependant, on peut ressentir de la fatigue et de la dépression/anxiété.
Quand est-ce que la tolérance à l’amphétamine se développe?
Lorsqu’elle se développe (ce qui n’est pas tout le temps), elle apparaît après avoir augmenter 100x la dose.
Est-ce qu’une tolérance avec la metamphétamine se développe plus rapidement qu’une tolérance à l’amphétamine?
Oui, car les effets sont plus intenses.
Qu’arrive-t-il en cas de surdose d’amphétamine?
Convulsions, arythmie et un coma
Comment traiter une intoxication à l’amphétamine?
- Acidification de l’urine. En effet, l’amphétamine est une base et donc en acidifiant l’urine, on facilite l’excrétion.
- Sédatifs pour diminuer les symptômes au SNC
- Antagoniste alpha-adrénergiques pour calmer l’arythmie
Vrai ou Faux : Le traitement pour un usager chronique d’amphétamine nécessite une aide pharmacologique.
Faux, tout ce que l’on peut faire c’est de rassurer l’usager.
Quel est l’usage thérapeutique associé aux amphétamines? Donner un exemple.
L’amphétamine est utilisée pour le traitement de la dépendance au tabagisme. C’est le Bupropion (Zyban qui est un dérivé d’amphétamine) qui agit comme un antagoniste des récepteurs nicotinergiques et cholinergiques.
Quelles sont les modes d’administration de la cocaïne et quelle est la durée des effets?
- Orale = absorption lente avec des effets intenses et courts.
- I.V. = absorption très rapide avec des effets intenses et courts.
- Nasale = absorption rapide avec effets de 20-30 minutes.
- Fumé = Extrêmement rapide
Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne?
Bloque la recapture de façon dose-dépendante Faible dose = NE Moyenne dose = NE + DA Forte dose = NE + DA + 5HT Chronique = NE + DA + 5HT
Quelle est la différence entre l’action de l’amphétamine et celle de la cocaïne sur la dopamine?
L’amphétamine libère la DA tandis que la cocaïne bloque la recapture de DA.
Quelle est la demi-vie de la cocaïne?
Est-ce que ses métabolites sont actifs ou inactifs?
1h
Inactifs
Quels sont les effets sur la dépendance et la tolérance à utilisation aigue de cocaïne?
Il y a un développement d’une tolérance et d’une forte dépendance psychologique causée par l’euphorie et la relâche de DA.
Quelles sont les 3 phases de sevrage de la cocaïne?
Phase I = «Crash» qui arrive après 9h à 4jrs suite à l’utilisation. L’usager est agité et à un fort craving.
Phase II = «Withdrawal» qui arrive après 1-10 semaines. Le craving est léger au début, mais s’intensifie avec le temps.
Phase III = «Extinction» qui arrive après une durée indéterminée, ou le craving est de type ‘‘trigger’’, ce qui veut dire qu’il est enclanché par un événement.
Quelle est la molécule principale active dans la marijuana?
le delta9-THC