Louis Gendron - Introduction sur la dépendance Flashcards
Qu’est-ce qui défini un abus de drogues?
La drogue est d’usage RÉCRÉATIVE et RÉPÉTÉE.
Si la drogue est prescrite, un cas d’abus est caractérisé par une accélération de la posologie.
Qu’est-ce qu’une dépendance psychologique?
Lorsqu’une drogue est utilisée afin de maintenir un sentiment de bien-être ou par peur/appréhension des effets secondaires dûs à la non-utilisation de la drogue.
Qu’est-ce qu’une dépendance physique?
Lorsque l’organisme s’adapte afin d’être en homéostasie
Comment savoir si un individu est dépendant physiquement d’une drogue?
L’arrêt de la substance va provoquer un sevrage s’il est physiquement dépendant
Qu’est-ce que la tolérance?
Lorsqu’il faut augmenter les doses d’une drogue pour maintenir le même effet.
Qu’est-ce que la dépendance comportementale?
Lorsqu’un usager chronique s’ajuste et masque les effets de l’intoxication
EXEMPLE: un alcoolique à 8 bières va agir comme s’il était ajun
Que défini un usager “addict” à une drogue?
L’usager est en dépendance Psychologique, en Abus, utilise la drogue comme Usage thérapeutique et on peut observer des symptômes Comportementaux chez l’usager.
Qu’est-ce qu’un “Medical Addict”?
Un patient tombé en dépendance psychologique suite a un traitement
Qu’est-ce qu’un sevrage?
Lorsqu’un individu cesse de consommer la drogue et qu’on observe les effets inverses de la drogue chez celui-ci.
EXEMPLE: la morphine cause la constipation, donc son sevrage cause la diarhée
Comment faire un sevrage précipité?
Il faut que l’usager consomme l’antagoniste de la drogue afin que toutes les molécules soient déplacées du récepteur auquel elles sont liées
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la dépendance à une drogue?
- Nature de l’agent (légal?, prix, jugement associé à la drogue)
- Individu (hérédité, tolérance inée, métabolismes)
- Environnement (cercle social, éducation)
Quels sont les opiacés endogènes déjà produits naturellement par l’organisme? Qu’on-t-ils en commun?
B-endorphine, Met-enképhaline, Dynorphine et l’endomorphine. Ce sont tous des peptides
Quelles sont les principaux effets de la liaison du ligand (opiacé) au récepteur (Mu)?
De l’analgésie, de la somnolence, de la constipation et une dépression respiratoire.
Quel est le rôle du récepteur Mu (u)?
Ce récepteur est essentiel dans le processus d’abus et de la dépendance chez un usager. Pourquoi?
Le récepteur u est responsable de la réponse de la douleur.
Il est essentiel parce que sans ce récepteur, la morphine (ou autres opiacés allant se lier sur ce récepteur) n’ont aucun effet, donc 100% de la douleur est ressentie.
Comment (expérimentalement) est-ce qu’il est possible de mesurer le potentiel d’abus d’une molécule?
- Avec la méthode Conditionned Place Preference (CPP)
2. Avec la Drug Self-Administration Box
Quel est le motif associé à la CPP?
Il est utile pour observer s’il y a une association entre l’effet d’une drogue et l’endroit associé à celle-ci.
Comment fonctionne la CPP?
C’est une boîte avec deux salles séparées par une 3e petite salle ‘‘d’attente’’. La salle A à un indice tactile avec une odeur X et un indice visuel (murs) lignée. La salle B à un indice tactile avec une odeur Y et un indice visuel à pois. Dans la salle A, le rat reçoit une injection de saline tandis que dans la salle B, le rat reçoit une injection de morphine. Pendant 3 jours, la souris reçoit les injections et le 4e jour, elle décide dans quelle salle elle désire aller. Les résultats sont calculés avec le temps que le rat passe dans chaque salle.
Quels sont les résultats attendus pour l’expérimentation avec la CPP?
- Le temps est majoritairement passé dans la salle B puisque le rat associe le sentiment de bien-être à cette salle.
- Le temps est majoritairement passé dans la salle A puisque le rat associe un inconfort à la salle B, car la dose de morphine injectée était trop forte.
Comment double vérifier les résultats qui ont été obtenus dans la CPP?
En utilisant de la nourriture à la place d’injection de drogue.
Quel est le motif de la Drug Self-Administration Box?
Elle permet de mesurer la résilience (prix à payer) et le degré de renforcement de la drogue.
Comment fonctionne la Drug Self-Administration Box?
Une lumière verte allume à chaque fois que le rat peut peser sur un levier ET obtenir une injection directe au cerveau de drogue. Tant que la lumière verte n’est pas allumée, peser sur le levier ne provoque aucune injection. La lumière allume et il faut un clic pour obtenir l’effet de la morphine. Ensuite, deux clics sont nécessaires, puis 3, puis 4 et etc.
Quels sont les résultats attendus dans la Drug Self-Administration Box?
- Le rat oubli de se nourrir et de boire pour être certain qu’il ne manque pas la lumière verte, montrant une dépendance psychologique élevée.
Quelle méthode de mesure du potentiel d’abus est la plus efficace?
La Drug Self-Administration Box
Vrai ou Faux : La tolérance est 100% pharmacologique.
Vrai. Elle est indépendante du social
Comment peut-on mesurer la tolérance de l’organisme envers une drogue?
Avec une courbe dose-réponse de l’AMPc.
Dans un cas de tolérance, il y a moins d’AMPc de créé puisque la drogue (opiacé dans ce cas-ci) inhibe la production d’AMPc.
Quels sont les types de tolérances?
Inée Acquises: -tolérance pharmacocinétique (métabolisme) -tolérance pharmacodynamique (down régulation) -learned (comportement modifié) -aiguë -cross-tolérance -inverse (lorsqu'effet arrive plus vite)
Quel est le système associé à l’abus et dépendance?
Le systeme dopaminergique
Quels sont les noyaux qui libèrent de la dopamine? À quoi sont-ils normalement reliés?
Le noyau accumbens (NAc) responsable de la sensation de plaisir.
L’aire ventro-tegmentale (VTA) responsable des émotions.
Pourquoi le récepteur D2 est-il important? Qu’arrive-t-il chez un rat KO en D2?
Le récepteur D2 est responsable de l’euphorie et de la récompense associée à la morphine.
Un animal KO en D2 ne développe pas de dépendance psychologique à une drogue puisqu’il n’ent ressent pas les effets euphoriques. Il va cependant avoir les symptômes de sevrage puisqu’il est quand même en dépendance physique.
La nicotine a un potentiel d’abus/dépendance très élevé, pourquoi?
Parce que dès l’inhalation de la nicotine, il y a libération de dopamine en 7 secondes. C’est un renforcement positif de la dépendance puisqu’une seule puff donne un pic de dopamine. La nicotine fumée donne un effet qui est immédiat.
Pourquoi y a-t-il rarement des cas de sevrage avec la caféine?
Parce que la caféine est un stimulant modéré et donc il n’y a pas de problème majeur à arrêter la drogue. Les sevrages sont courts et ne provoquent pas d’handicap.
Quel est le mécanisme d’action de la caféine?
C’est un antagoniste de l’adénosine et provoque la relâche de norepinephrine.
Normalement, l’adénosine supprime l’activité neuronale.
Quelle est la différence entre une drogue dite de dopage et une “lifestyle drug”?
Une drogue de dopage est n’importe quelle substance qui permet d’améliorer les performances sportives (monster/rockstar)
Une “lifestyle drug” est n’importe quelle substance prise afin de faciliter la vie (pillule contraceptive)
Quelle est la différence entre une dépendance à une drogue versus à un jeu vidéo?
Une dépendance à une drogue va impliquer la relâche de dopamine et une dépendance à un jeu vidéo ou tout autre dépendance de ce type n’engendre pas une relâche de dopamine.
Pourquoi un utilisateur de drogue pour des raisons récréatives est plus susceptible de tomber en dépendance versus un patient ayant une prescription pour la même drogue?
Parce que la patient va suivre à la lettre la posologie recommandée par son médecin et n’utilisera pas la drogue lorsqu’il n’est pas en douleur. L’usager récréatif oui.
